Одышка и слабость — вопрос №1794953

Question

Одышка и слабость — вопрос №1794953

Андрей

137 просмотров

3 января 2024

Здравствуйте,три года назад переболел ковидом в лёгкой форме, уже дважды переболел пневмонией ( до конца недолечивали) сейчас поставили
диагноз эмфизема лёгких лежал в стационаре было проведено лечение (эуфиллин 2,4-5,0+преднезолон 60мг в/в кап √3, асс200 3 р/сутки омепразол 20мг 2 р/сутки., ингасалин 7% 5,0 2 р/сутки, кленил УДВ 800 2р/сутки через небулайзер, церекард 2,0 в/м,. Ну в принципе и всё лечение за 8 дней., на сколько правельно было назначено лечение, спрашиваю потому как как-то не очень лечение помогло, одышка сохраняется при малейшей нагрузки., назначение мне выписали такие; спиолто респиратор постоянно., берадуал при удушья; при обострениях берадуал 15 капель+ф/раствор 0,9% 2мл+р-р Амбробене 2,0мл через небулайзер 12дней дополнительно через 15 мин кленил или пульмикор(500 2 мл) через небулайзер при обострениях., дышу всём этим уже в 2/3 раза больше положеного срока и ничего не помогает одышка сохраняется давление поднимается жжение в груди пульс тоже зашкаливает в покое от 110д135 уд в мин., сатурация по разному от90 до 98 в среднем 95/97., что вы можете мне посоветовать мучаюсь уже около года бывает такое что очень трудно дышать не могу даже зевнуть нормально чувствуется что воздух не весь выходит постоянное ощущение вздутия. Андрей 44 года.

Возраст: 44

Хронические болезни: Есть

Вопрос закрыт

обострение

малая нагрузка

груди пульса

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеит и физическик нагрузки

1 ответ

7 апреля 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Вич терапия

2 ответа

14 мая 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Обострение геморроя

2 ответа

19 мая 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Обострение хронического тонзиллита

5 ответов

8 июля 2024

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Налет на языке после эрадикации

2 ответа

18 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мендякова София Анатольевна, 4 января 2024 · Answer 1 · 2024-01-04T00:05:35+03:00

Здравствуйте ! Для того, чтобы ответить на вопрос про адекватность лечения необходим диагноз. Что у вас в выписке указанл? и какие рекомендации даны в выписке? Результат кт и спирометрии как минимум нужно смотреть.

Андрей, 4 января 2024 · Answer 2 · 2024-01-04T08:09:07+03:00

Пожаловаться

Андрей, 4 января 2024

Клиент

София Анатольевна, диагноз поставили кт эмфизема лёгких, рекомендуется Спиолто постоянно, берадуал, пульмикор при обострениях

Мендякова София Анатольевна, 4 января 2024 · Answer 3 · 2024-01-04T11:01:18+03:00

Андрей, недостаточно данных для "советов".
Только по кт диагноз не ставиться. Эмфизема -это синдром заболевания, например хобл, дефицит Альфа1антиприсина, и реже как следствие воспалений или проявление других заболеваний. Т.е. эмфизема- это описание кт , а не сам диагноз. А от этого диагноза зависит и правильное лечение.
Когда было КТ? Е сли год назад и вам за этот период хуже, повторяйте КТ. Какая эмфизема ? Вверху? Внизу легких? Панлобулярная? Центрилобулярная? Вы курите? Если да, бросать обязательно.
Что по спирометрии? Она отражает функцию легких. И опять же, от этого и зависит коррекция лечения.
При большинстве заболеваний, сопровождающих эмфизему, спиолто и его "аналоги" назначаются, гормоны по показаниям и в обострение. Не помогает, значит, вероятно прогрессирование самого заболевания, неправильно используете ингалятор, продолжаете курить, присоединение инфекции и т.д.
Что сейчас с у вас остаётся только гадать.
Рекомендую обратиться на очный приём к пульмонологу.

Андрей, 4 января 2024 · Answer 4 · 2024-01-04T16:10:58+03:00

София Анатольевна, кт проходил дважды первая май 23 года заключение КТ-признаки смешанной эмфиземы лёгких воздушные кисты р-р. от5 до15 мм., более выражено в правом лёгком (верхняя часть), спирограмма в норме., второе КТ проходил октябрь 23год заключения; КТ-признаки эмфиземы лёгких, паренхима лёгких повышеной воздушности за счёт фокусов центри-и палобулярной эмфиземы преимущественно в верхних отделах. Спирограмма ФАД не выявлено., по мимо двух КТ было ещо 10 рентгенов(до КТ) выявляли бронхит пневмонию л. стороннию, двухстороннию (всё это в один год делалось), всё заключение на руках, в мед центре Витом тоже обращался., диагноз ПРЕ ХОБЛ эмфизематозный фенотип без бронхиальной обструкции, ВСД нарушения ритма сердца по типу тахиаретмии.,

Мендякова София Анатольевна, 4 января 2024 · Answer 5 · 2024-01-04T17:00:04+03:00

Поняла. Спасибо. Возраст молодой. И на втором кт описывают панлобулярную эмфизему. Рекомендую сдать анализ на Альфа1антрипсин, есть показания. Пройти бодиплетизмографию, диффузионную способность легких, это исследование показано при эмфиземе для выявления нарушений функции легких (спирография не все показатели показывает ). И свежий анализ крови клинический развернутый (там смотрим эозинофилы, нейтрофилы и гематокрит с эритроцитами).все это необходимо для понимания процесса и дальнейшей коррекции терапии.
Сейчас можно заменить спиолто на дуаклир дженуэйр, ингалятор принимается 2 раза в день, такой способ иногда лучше позволяет достичь результата.

Андрей, 4 января 2024 · Answer 6 · 2024-01-04T18:41:05+03:00

София Анатольевна, ну ингалятор я попробую где-нибудь разбобыть просто я живу в сельской местности и в аптеках даже и не слышали про такой ингалятор., с остальными анализами посложнее будет объясните пожалуйста что это, как, и где это делается, я сомневаюсь что у нас проводят такие процедуры/анализы даже и в областной больницы г. Кургана.

Мендякова София Анатольевна, 5 января 2024 · Answer 7 · 2024-01-05T00:28:59+03:00

Андрей, по поводу обследований, обсудите сроки необходимости, и как, и где с вашим лечащим врачом.
Альфа1антиприсин-дефицит этого белка приводит к риску "разрушения" эластичной ткани в лёгких, тогда образуется эмфизема, и в печени. Генетический показатель. Рекомендовано сдать, чтобы исключить, лечение при недостатке его заместительной терапией, при некоторых фенотипах.
Бодиплетизмография -типа спирометрии, но в специальной камере. Она даёт точные данные нарушения обьемных показателей (которые изменяются при эмфиземе) функции легких, что не видно на спирометрии.