Что вас беспокоит?
Расширен желочный проток
здравствуйте.19 лет назад был удален желочный пузырь.жкб.около 3 лет назад появились боли в животе,тошнота,горечь рвота.провели обследование.увеличен желочный проток 9 мм. 1,5 года назад сделали узи 11 мм.сейчас постоянная боль в правом подреберье.жжет.тошнота,чтобы не съела.очень сильно утром.горечь во рту, губы постоянно.от желчегонных становиться хуже.отрыжка желочью все горит огнем.сильная слабость.потливость.морозит.жидкий стул очень часто.сдала анализы все в норме,гемоглобин 105.хотя 3 месяца назад был 130.. отправили сделать узи,потом мскт т мрт с контрастом .результаты прилагаю.подскажите, к какому врачу обратиться и что делать.спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте к инфекционисту и иммунологу
Исключить персистирующие инфекции, паразитов ж
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно сдать АЛТ, АСТ, ГГТ, ШФ, ОБЩИЙ Билирубин, маркеры вирусных гепатитов, ИФА на описторхов
спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Расширение желчного протока после холецистэктомии допускается до 10-11 мм. 13 это уже многовато. Но по результатам МРТ камней в желчных протоках не обнаружено. Следовательно, это Ваши желчные пути так приспосабливаются к работе без желчного пузыря. Необходимо сделать ФГДС, клинические и биохимические ((АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ,амилаза, ГГТП, холестерин, сахар, общий белок) анализ крови. Какие лекарственные препараты сейчас принимаете? Какие желчегонные назначали? Сколькораз в день стул?
Марина, спасибо за ответ.принимала аллахол,желчегонные травы, ношпу,мотижжект, урсосан(от него тоже плохо было).денол,дюспаталин. стул 2,3 раза ,а иногда наоборот не могу сходить.скажите,а почему узи,мскт показало 14 мм холедох,а на мрт 17..это может быть ошибка?получается за неделю увеличился
Принятый ответ
Это говорит о застое желчи в холедохе и других протоках, и есть риск образования камней и возникновения холангита. Какие желчегонные понимаете? Показан приём препаратов урсодезоксихолевой кислоты в малых дозах (урсосан, урсофальк, урдокса) Желчегонные надо принимать свинств с проеинетиками (итомед, ганатон), чтобы не было отрыжки и изжоги, поскольку есть заброс желчи в желудок На 2 недели фосфаоюгель 3 р/сут, на месяц нольпаза 20 мг*2р/сутки. От вас строгий режим, с Артёмом пищи по часам малыми порциями по диете 5.
Пожалуйста!
Разницу в размерах холедоха в 2 недели можно списать на погрешность в исследованиях и разные методики исследования. Желчегонные таблетки не практикуются для назначения после холецистэктомии. так как желчегонные способствуют увеличению продукции желчи в том числе, а вам этого не надо. Исключением являются препараты группы урсодезоксихолевой кислоты - Урсосан, или Одестон (спазмолитик и желчегонное - по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 2 недели). жжение проявляется за счет заброса желчи в желудок и пищевод при дискинезии желчевыводящих путей. Попробуйте комбинацию препаратов - Нексиум (20мг) по 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц, Одестон и- по 1 табл 3 аза в день за 15-30 минут до еды 2 недели, Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 3\20 минут до еды при болях, Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды (для стабилизации стула). Здоровья Вам и удачи!
Марина, спасибо огромное
На здоровье!
Принятый ответ
Расширение холедоха зничимое, да и жалобы этому соответствуют. У вас вероятно имеется прогрессирование желчекаменной болезни по типу холедохолитиаза или же есть другие причины для биллиарной гипертензии, впереди возможна механическая желтуха. Терапевты уже не помогут ни лечением, ни советом. Они дают нежизнеспособные рекомендации, недооценивают клиническую картину. Вам нужна консультация печёночного хирурга, обследование холедохопанкреатодуоденальной зоны. Речь может пойти об оперативном вмешательстве на холедохе.
Александр, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 202118 ответов
- 25 Июля 20211 ответ
- 31 Января 20226 ответов
- 21 Декабря 202216 ответов