Консультация гепатолога /

Расширен желочный проток — вопрос №179498

9255 просмотров

здравствуйте.19 лет назад был удален желочный пузырь.жкб.около 3 лет назад появились боли в животе,тошнота,горечь рвота.провели обследование.увеличен желочный проток 9 мм. 1,5 года назад сделали узи 11 мм.сейчас постоянная боль в правом подреберье.жжет.тошнота,чтобы не съела.очень сильно утром.горечь во рту, губы постоянно.от желчегонных становиться хуже.отрыжка желочью все горит огнем.сильная слабость.потливость.морозит.жидкий стул очень часто.сдала анализы все в норме,гемоглобин 105.хотя 3 месяца назад был 130.. отправили сделать узи,потом мскт т мрт с контрастом .результаты прилагаю.подскажите, к какому врачу обратиться и что делать.спасибо

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Педиатр
Здравствуйте к инфекционисту и иммунологу
Исключить персистирующие инфекции, паразитов ж
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Нужно сдать АЛТ, АСТ, ГГТ, ШФ, ОБЩИЙ Билирубин, маркеры вирусных гепатитов, ИФА на описторхов
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Расширение желчного протока после холецистэктомии допускается до 10-11 мм. 13 это уже многовато. Но по результатам МРТ камней в желчных протоках не обнаружено. Следовательно, это Ваши желчные пути так приспосабливаются к работе без желчного пузыря. Необходимо сделать ФГДС, клинические и биохимические ((АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ,амилаза, ГГТП, холестерин, сахар, общий белок) анализ крови. Какие лекарственные препараты сейчас принимаете? Какие желчегонные назначали? Сколькораз в день стул?
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо за ответ.принимала аллахол,желчегонные травы, ношпу,мотижжект, урсосан(от него тоже плохо было).денол,дюспаталин. стул 2,3 раза ,а иногда наоборот не могу сходить.скажите,а почему узи,мскт показало 14 мм холедох,а на мрт 17..это может быть ошибка?получается за неделю увеличился
Терапевт, Нефролог
Это говорит о застое желчи в холедохе и других протоках, и есть риск образования камней и возникновения холангита. Какие желчегонные понимаете? Показан приём препаратов урсодезоксихолевой кислоты в малых дозах (урсосан, урсофальк, урдокса) Желчегонные надо принимать свинств с проеинетиками (итомед, ганатон), чтобы не было отрыжки и изжоги, поскольку есть заброс желчи в желудок На 2 недели фосфаоюгель 3 р/сут, на месяц нольпаза 20 мг*2р/сутки. От вас строгий режим, с Артёмом пищи по часам малыми порциями по диете 5.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста!
Гастроэнтеролог
Разницу в размерах холедоха в 2 недели можно списать на погрешность в исследованиях и разные методики исследования. Желчегонные таблетки не практикуются для назначения после холецистэктомии. так как желчегонные способствуют увеличению продукции желчи в том числе, а вам этого не надо. Исключением являются препараты группы урсодезоксихолевой кислоты - Урсосан, или Одестон (спазмолитик и желчегонное - по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 2 недели). жжение проявляется за счет заброса желчи в желудок и пищевод при дискинезии желчевыводящих путей. Попробуйте комбинацию препаратов - Нексиум (20мг) по 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц, Одестон и- по 1 табл 3 аза в день за 15-30 минут до еды 2 недели, Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 3\20 минут до еды при болях, Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды (для стабилизации стула). Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, спасибо огромное
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гепатолог, Инфекционист
Расширение холедоха зничимое, да и жалобы этому соответствуют. У вас вероятно имеется прогрессирование желчекаменной болезни по типу холедохолитиаза или же есть другие причины для биллиарной гипертензии, впереди возможна механическая желтуха. Терапевты уже не помогут ни лечением, ни советом. Они дают нежизнеспособные рекомендации, недооценивают клиническую картину. Вам нужна консультация печёночного хирурга, обследование холедохопанкреатодуоденальной зоны. Речь может пойти об оперативном вмешательстве на холедохе.
Принятый ответ
Клиент
Александр, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 24 человека,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВИЧ и обезвоживание
11 июня 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Сильная диарея, слабость, ломит тело
13 ноября 2024
Екатерина Коковина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Хороший врач Полезно, но сервис спроси врача не позволяет дальше продолжить консультации и...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Просто замечательное. Очень полезна. Обратился впервые к Инне Сергеевне с проблемой сыпи которая...