СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №1795221

Что вас беспокоит?

Положительный квантифероновый тест у подростка

Добрый день. Подростку 15 лет. В октябре( 3 месяца назад) Диаскин тест на фоне приема Зирткека , гиперемия была 14 мм. Врач в диспансере рекомендовала начать превентивное лечение, я отказалась, спросив что еще можно проверить. Сделали ат легких, чисто, сдали т-спот тест - отрицательно ( в лаборатории КДЛ) Врач сказала можно подождать пока месяца 3. В декабре сделайте еще раз кватифероновый тест. Сделали в Днком - пришел такой ответ. Что это означает? Делать ли диаскин тест сейчас? Манту? Пересдать тест? Начать лечение? Симптомов нет никаких. Это что означает? Он инфицирован микобактерией туберкулеза? Заразен? Нужно ограничивать контакт? Посуду отдельную? Опасен ли для окружающих?начать лечение?

Нет
40 лет
3 Января 2024·Просмотров: 1142·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Прежде всего, надо сказать, что если Диаскин-тест был положительный, то ребенок инфицирован. Но туберкулёза нет. Ваш ребенок здоров. Переживать не гадо. Реакцию Манту в подростковом возрасте уже не делают, она уже не информативна. Ирина, приложите пожалуйста результат теста для ознакомления.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елена Ивановна,

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елена Ивановна, фото анализа прикрепила. Квантифероеовый тест пришел положительный, но начитавшись, некоторые врачи говорят, что информативнее т спот . А он получается несколько месяцев назад был отрицательный. Пересдать надо т спот? Брать во внимание положительный ответ на квантифероновый тест?

Ирина, делайте Тспот и сравнивайте с Диаскин-тестом. Они более инфлрмативны, чем квантифероновый тест. Дополняют друг друга. Если Тспот окажется отрицательным, значит, следующий повтор через 3-6 месяцев. Если положительный - лучше пройти курс химиопрофилактики, т.к. Диаскин-тест был положительный. Также Диаскин-тест можно сделать для контроля. Но лучше с антигистаминными, чтобы предотвратить возможную аллергию. И на фоне полного здоровья ребенка. Если Диаскин-тест будет отрицательный, всё хорошо. Если же положительный и результат ещё больше увеличится, то после КТ, общего анализа крови профилактику лучше пройти.

Ирина, посмотрела результат теста. Он положительный. Это подтверждает, что ребенок инфицирован микобактериями туберкулеза и у него снижен противотуберкулезный иммунитет. Я согласна с Вашим лечащим врачом, тоже советую пройти курс химиопрофилактики для укрепления противотуберкулезного иммунитета. Туберкулёза у ребенка нет, он здоров, может общаться с другими детьми, взрослыми без всяких ограничений. Но укрепить иммунитет желательно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по Диаскинтесту и Тспоту у ребенка произошел контакт с палочкой Коха. Тубинфицирование (Вираж, или латентная туб.инфекция) - это не болезнь. Ребенок с таким диагнозом не опасен окружающим, может посещать школу. Это процесс первого контакта, взаимодействия с Микобактерией туберкулеза. Не смотря, что ребенок столкнулся с палочкой Коха, прививка БЦЖ его защищает. Эту защиту врач видит в виде увеличенного диаскинтеста или положительного Тспота. Иногда требуется помощь ребенку при первом контакте с палочкой Коха - врач может назначить профилактику ТБ 2мя препаратами. Если КТ в норме, то туберкулез не развился, сейчас иммунитет активно работает, ему просто надо немного помочь.
Всех, кто тесно контактировать мог с ребенком необходимо обследовать методом флюорографии, рентгена, если есть братики/сестрички, то им надо тоже сделать Диаскинтест.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вашего ребёнка произошло инфицирование туб палочкой (где и как думаю вы никогда не узнаете). Сначала диаскин тест прореагировал гиперемией, потом начал развиваться иммунный ответ дальше, стал положительный квантифероновый тест (сейчас вероятно и диаскин тест будет уже положительным). То, что по КТ ОГК нет изменений говорит нам о том, что ребёнок инфицирован, но не болен. Заболевания туберкулёза у него не развилось. Химиопрофилактика назначается инфицированным, чтобы снизить бактериальную нагрузку на организм, чтобы помочь ему справиться и попавшими в организм туб палочками. Если ему вовремя не помочь туб препаратами, то может развиться туберкулёз. Сейчас ребёнок считается здоровым. Не заразен, не опасен. Никакую отдельную посуду ему не нужно. Он здоров. Но пройти профилактическое лечение нужно обязательно. Ваш лечащий врач назначит его сначала на 3 месяца, проведёт контроль диаскин теста, возможно квантиферонового теста и решит, надо ли ещё на 3 месяца назначать. Препараты стоит принимать с витаминами группы б и гепатопротекторами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.