СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Количественная лимфаденопатия средостения, аксиллярных лимфоузловзлов

Здравствуйте. 3,5 месяца назад у меня резко стала болеть вся грудная клетка (были ноющие, тупые боли и слева, и справа) и появлялась периодически одышка (могла идти нормально, а потом ни с того ни с сего частая одышка (дышала как собака), потом проходило. Пошла в поликлинику-сказали-остеохондроз. Сняли там же ЭКГ-давление в норме (110 на 70), пульс около 100 (мой пульс обычный около 85). Выписали мелоксикам, мидокалм. Пыталась пить-вообще не действовали, каждый день затруднённое дыхание всё хуже и хуже становилось: вызывала скорую, снимали ЭКГ-в норме, пульс высокий. Пошла к неврологу - направили на УЗИ грудинно-реберных сочленений и на рентген грудного отдела позвоночника. УЗИ показало воспаление сочленений в нескольких местах. Выписали мазать диклофенаком грудную клетку, пить нимесил-пропила, всё равно не сильно помогло. Невролог поставила синдром Титце (артроз грудинно-реберных сочленений по УЗИ и рентгену). Стали болеть суставы ни с того, ни с сего, все мышцы на руках, ногах, шее. Пошла сделала эхо кг-все в норме, только пульс даже в полном покое 85 минимум.. Почти постоянно давило на грудную клетку, и сейчас ощущение, как будто на неё повесили 100 кг и не хочется делать лишние движения-вставать, выходить куда-то.. Терапевт направила на КТ органов грудной полости. В КТ написали "количественная лимфаденопатия средостения, аксиллярных лимфоузлов". Сейчас сильная слабость и утомляемость (тяжело с постели встать), если пытаюсь совсем легонько пробежать или даже быстро пройтись, а потом зайду в магазин или куда-то-может неожиданно резко влево шатать и становится совсем нехорошо, как будто рухну. Села в машину один раз-сразу стало плохо, такие спазмы сильнейшие были над глазами, что еле вышла из машины и почти поплыла, голова просто кружилась жутко. . Всё время тянет,болит в груди (иногда как будто режет грудь), и рёбра, и в районе ключицы, и самочувствие как будто инвалид внутри. Пульс постоянно высокий и не могу продохнуть полноценно всё время. Пью витамин Д и Омегу (3 недели уже, показатели низкие со слов эндокринолога). Щитовидку проверяла-кроме маленьких узелков ничего нет. Узи брюшной полости делала, гастроскопию сделала. Кроме удалённого желчного и гемангиомы на печени под вопросом-ничего серьёзного нет. Делала УЗИ артерий и вен шеи-в одной стороне нарушение кровообращения, сказали, что очень сильно спазмированные, зажатые мышцы, говорят, что нужен массаж. Делала УЗИ молочных желез-вопросов не было. П. С. 4,5 месяца назад отменила депрессанты (ципрамил, плавно отменяла), пила 1,5 года по причине сильных панических атак. Подскажите, пожалуйста, очень беспокоит постоянно непонятное состояние в области грудной клетки (тяжесть сильная на грудную клетку, внутри грудной клетки может резко подкатывать шар к горлу и могу задыхаться), слабость постоянно и утомляемость очень быстрая, непонятные боли в мышцах, суставах. Эта количественная лимфаденопатия на КТ- это не онкология? Спасибо🙏 Возраст: 37 Хронические болезни: Удален желчный, везде остеохондроз, хронический тонзиллит, фарингит, гемангиомы на печени? , лишний вес (рост 172 см, тонкая кость-вес 76 кг-5 лет не могла сбросить вес ни на 1 кг), повышенный холестерин (8,5) и триглицериды, были повышены тромбоциты 5 лет.

Удален желчный, везде остеохондроз, хронический тонзиллит, фарингит, гемангиомы на печени? , лишний вес (рост 172 см, тонкая кость-вес почти 80 кг), повышенный холестерин (8,5) и триглицериды, повышены тромбоциты больше 5 лет.
37 лет
3 Января 2024·Просмотров: 1822·Елена, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
А Вы можете прикрепить результат исследования?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Диляра Рамисовна, Здравствуйте, прикрепила результат.

Посмотрела, видимо, там опечатка, так как в сначала пишут, что в средостении не выявлено увеличенных лимфоузлов, потом пишут количественная лимфаденопатия. Нужно отдать снимки на пересмотр другому специалисту. Если все же есть увеличенные лимфоузлы в средостении, то нужно оценить необходимость проведения биопсии этих узлов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Диляра Рамисовна, подскажите, пожалуйста, это нужно показать хирургу или какому специалисту? Или может нужно сделать ещё какое-то УЗИ лимфоузлов?
А по анализу крови всё нормально или есть какие-то отклонения?
А показатель ССР по ревматизму-это не высокий показатель?
Спасибо большое!

Нужно показать врачу лучевой диагностики, чтобы пересмотрел снимки и описал более подробно.
CCP в норме. По общему анализу крови значимых отклонений нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, само по себе описание "количественная лимфаденопатия" не характеризует опухоль и онкологию. Лимфоузлы могут реагировать на воспаление в этом регионе,перенесенную инфекцию. Важно оценить размеры, структуру лимфоузлов, состояние остальных периферических лимфоузлов и тд. Можете показаться очно к хирургу с результатами анализов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия Сергеевна, Здравствуйте, прикрепила заключение и результаты анализов.

Данных за онкологию нет, имеются признаки перенесенного воспаления в лёгком от ноября 2023 по КТ , возможно среагировали лимфоузлы.

Принятый ответ

Елена, добрый день.
По возможности приложите к вопросу результаты пройденных обследований, анализов крови, так как лимфаденопатия это описательный термин, который может говорить и о реактивных изменениях в лимфоузлах на фоне инфекционно-воспалительного процесса. Боли в суставах, тахикардия требуют оценки и показателей общего анализа крови и запасов железа, ревматологических/аутоиммунных маркеров.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Мария Сергеевна, Добрый день, Прикрепила анализы. Последняя биохимия есть только от начала октября..

Елена, по общему анализу крови, обмену железа и витаминов значимых отклонений нет. Уровень ферритина в норме у женщин до 200нг/мл, КТНЖ в норме.
По данным МСКТ скорее всего подразумевается большее количество самих лимфоузлов (количественная лимфаденопатия), но при этом увеличения лимфоузлов нет. Оптимально диск с исследованием отдать на пересмотр другому врачу-рентгенологу-диагносту, чтоб получить второе мнение с описанием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Мария Сергеевна, Спасибо Вам большое!
Скажите ещё, пожалуйста: а показатель ССР по ревматизму-это не высокий показатель?

Елена, АЦЦП в пределах нормы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.