Консультация гематолога /

Количественная лимфаденопатия средостения, аксиллярных лимфоузловзлов — вопрос №1795902

810 просмотров

Здравствуйте. 3,5 месяца назад у меня резко стала болеть вся грудная клетка (были ноющие, тупые боли и слева, и справа) и появлялась периодически одышка (могла идти нормально, а потом ни с того ни с сего частая одышка (дышала как собака), потом проходило. Пошла в поликлинику-сказали-остеохондроз. Сняли там же ЭКГ-давление в норме (110 на 70), пульс около 100 (мой пульс обычный около 85). Выписали мелоксикам, мидокалм. Пыталась пить-вообще не действовали, каждый день затруднённое дыхание всё хуже и хуже становилось: вызывала скорую, снимали ЭКГ-в норме, пульс высокий. Пошла к неврологу - направили на УЗИ грудинно-реберных сочленений и на рентген грудного отдела позвоночника. УЗИ показало воспаление сочленений в нескольких местах. Выписали мазать диклофенаком грудную клетку, пить нимесил-пропила, всё равно не сильно помогло. Невролог поставила синдром Титце (артроз грудинно-реберных сочленений по УЗИ и рентгену). Стали болеть суставы ни с того, ни с сего, все мышцы на руках, ногах, шее.
Пошла сделала эхо кг-все в норме, только пульс даже в полном покое 85 минимум.. Почти постоянно давило на грудную клетку, и сейчас ощущение, как будто на неё повесили 100 кг и не хочется делать лишние движения-вставать, выходить куда-то..
Терапевт направила на КТ органов грудной полости. В КТ написали "количественная лимфаденопатия средостения, аксиллярных лимфоузлов".
Сейчас сильная слабость и утомляемость (тяжело с постели встать), если пытаюсь совсем легонько пробежать или даже быстро пройтись, а потом зайду в магазин или куда-то-может неожиданно резко влево шатать и становится совсем нехорошо, как будто рухну.
Села в машину один раз-сразу стало плохо, такие спазмы сильнейшие были над глазами, что еле вышла из машины и почти поплыла, голова просто кружилась жутко. .
Всё время тянет,болит в груди (иногда как будто режет грудь), и рёбра, и в районе ключицы, и самочувствие как будто инвалид внутри. Пульс постоянно высокий и не могу продохнуть полноценно всё время.
Пью витамин Д и Омегу (3 недели уже, показатели низкие со слов эндокринолога). Щитовидку проверяла-кроме маленьких узелков ничего нет. Узи брюшной полости делала, гастроскопию сделала. Кроме удалённого желчного и гемангиомы на печени под вопросом-ничего серьёзного нет. Делала УЗИ артерий и вен шеи-в одной стороне нарушение кровообращения, сказали, что очень сильно спазмированные, зажатые мышцы, говорят, что нужен массаж. Делала УЗИ молочных желез-вопросов не было.
П. С. 4,5 месяца назад отменила депрессанты (ципрамил, плавно отменяла), пила 1,5 года по причине сильных панических атак.

Подскажите, пожалуйста, очень беспокоит постоянно непонятное состояние в области грудной клетки (тяжесть сильная на грудную клетку, внутри грудной клетки может резко подкатывать шар к горлу и могу задыхаться),
слабость постоянно и утомляемость очень быстрая, непонятные боли в мышцах, суставах.

Эта количественная лимфаденопатия на КТ- это не онкология?
Спасибо🙏

Возраст: 37

Хронические болезни: Удален желчный, везде остеохондроз, хронический тонзиллит, фарингит, гемангиомы на печени? , лишний вес (рост 172 см, тонкая кость-вес 76 кг-5 лет не могла сбросить вес ни на 1 кг), повышенный холестерин (8,5) и триглицериды, были повышены тромбоциты 5 лет.

Возраст: 37

Хронические болезни: Удален желчный, везде остеохондроз, хронический тонзиллит, фарингит, гемангиомы на печени? , лишний вес (рост 172 см, тонкая кость-вес почти 80 кг), повышенный холестерин (8,5) и триглицериды, повышены тромбоциты больше 5 лет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Елена, здравствуйте.
А Вы можете прикрепить результат исследования?
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, Здравствуйте, прикрепила результат.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Посмотрела, видимо, там опечатка, так как в сначала пишут, что в средостении не выявлено увеличенных лимфоузлов, потом пишут количественная лимфаденопатия. Нужно отдать снимки на пересмотр другому специалисту. Если все же есть увеличенные лимфоузлы в средостении, то нужно оценить необходимость проведения биопсии этих узлов.
Клиент
Диляра Рамисовна, подскажите, пожалуйста, это нужно показать хирургу или какому специалисту? Или может нужно сделать ещё какое-то УЗИ лимфоузлов?
А по анализу крови всё нормально или есть какие-то отклонения?
А показатель ССР по ревматизму-это не высокий показатель?
Спасибо большое!
Гематолог, Терапевт
Нужно показать врачу лучевой диагностики, чтобы пересмотрел снимки и описал более подробно.
CCP в норме. По общему анализу крови значимых отклонений нет.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, само по себе описание "количественная лимфаденопатия" не характеризует опухоль и онкологию. Лимфоузлы могут реагировать на воспаление в этом регионе,перенесенную инфекцию. Важно оценить размеры, структуру лимфоузлов, состояние остальных периферических лимфоузлов и тд. Можете показаться очно к хирургу с результатами анализов.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, Здравствуйте, прикрепила заключение и результаты анализов.
Гематолог, Терапевт
Данных за онкологию нет, имеются признаки перенесенного воспаления в лёгком от ноября 2023 по КТ , возможно среагировали лимфоузлы.
Гематолог
Елена, добрый день.
По возможности приложите к вопросу результаты пройденных обследований, анализов крови, так как лимфаденопатия это описательный термин, который может говорить и о реактивных изменениях в лимфоузлах на фоне инфекционно-воспалительного процесса. Боли в суставах, тахикардия требуют оценки и показателей общего анализа крови и запасов железа, ревматологических/аутоиммунных маркеров.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, Добрый день, Прикрепила анализы. Последняя биохимия есть только от начала октября..
Гематолог
Елена, по общему анализу крови, обмену железа и витаминов значимых отклонений нет. Уровень ферритина в норме у женщин до 200нг/мл, КТНЖ в норме.
По данным МСКТ скорее всего подразумевается большее количество самих лимфоузлов (количественная лимфаденопатия), но при этом увеличения лимфоузлов нет. Оптимально диск с исследованием отдать на пересмотр другому врачу-рентгенологу-диагносту, чтоб получить второе мнение с описанием.
Клиент
Мария Сергеевна, Спасибо Вам большое!
Скажите ещё, пожалуйста: а показатель ССР по ревматизму-это не высокий показатель?
Гематолог
Елена, АЦЦП в пределах нормы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в грудном отделе позвоночника
18 мая 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Бронхит или что?
30 декабря 2023
Светлана
Вопрос закрыт
ЭКГ расшифровка есть, но не понятно
14 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Подозрение на бронхит
1 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна