Консультация эндокринолога /

Терапия т3+т4 или монотерапия — вопрос №2001551

171 просмотр

Здравствуйте!
Год назад был поставлен диагноз Аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз. Прописан пожизненный прием тироксина, дозировка увеличивалась от 50 до 100, т.к. ТТГ был очень высоким.
Анализы за 17.03.2024:
ТТГ 2.47
Т3 3.2
Т4 13.27
АТ-ТГ 3.70
АТ-ТПО 872
Сейчас принимаю л-тироксин в дозировке 100. Хотелось бы снизить дозу, но эндокринолог посоветовала этого не делать. Объем ЩЗ за год приема гормона уменьшился на 3 куб.см.
Меня пугает перспектива остаться с усохшей неработающей железой, но чего-то дельного в плане рекомендаций врачи не говорят.
Прочитала, что терапия препаратами т3+т4 намного эффективнее, чем моно-приём тироксина. В нашем городе о такой схеме вообще не слышали. Подскажите, пожалуйста, действительно ли это так, и как мне действовать.

Возраст: 31

Хронические болезни: аутоимунный тиреоидит, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Т3 добавляют только в ситуации, когда мы достигли целевого уровня ТТГ, но самочувствие остается нарушенным. При этом обязательно скомпенсированы все дефициты.
Снижать дозировку тироксина не нужно, ТТг пойдет вверх и самочувствие может нарушиться.
Щитовидная железа уменьшается не от тироксина, а от аутоиммунного поражения ткани железы.
На дозировке 100 мкг как у Вас с самочувствием? Ферритин и витамин Д сдавали?
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте! Самочувствие конечно же разительно отличается от того, что было год назад без терапии, но стоит хоть немного не выспаться - чувствую себя разбито.
Дефицит витамина Д3 компенсирован - показатель сейчас 54.4.
Железо 12.35, ферритин 20

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Ферритин снижен, это может влиять на потребность в тироксине и на разбитость.
Норма ферритина 45-120.
Начните прием гино-тардиферон перед сном 2 месяца.
Когда повысится ферритин, оценить состояние и уровень ТТГ.
Клиент
Спасибо за ответ и рекомендации! Препараты железа принимала осенью (Сорбифер), было очень плохо с ЖКТ.
Также недавно у меня обнаружили ВПЧ 16 и 33 типа. Могут они влиять на моё состояние? Или это в какой-то момент взыграло аутоимунное заболевание и вирус прицепился?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, эти вирусы не влияют. Сорбифер часто плохо переносится. Можно попробовать более мягкие формы железа - ферретаб или железо Солгар. Важно повысить ферритин и уже тогда решать, какую терапию получать лучше. Т3 нужен редко, только в определенных ситуациях. Поэтому в массовом назначении не доказал эффективность.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Волосы после Ковида и витамины
25 октября 2021
Евгения, Астрахань
Вопрос закрыт
АИТ и COVID-19
18 февраля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Гипотиреоз
21 июля 2022
Ольга, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Гипотиреоз и лазерная эпиляция
22 февраля 2024
Людмила, Самара
Вопрос закрыт
Результаты анализов
17 января
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Шахназ Шахиновна Алиева
0 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Мин
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел