Консультация хирурга /

Вылезла шишка — вопрос №1801489

211 просмотров

Здравствуйте! У меня пару дней назад в заднем проходе вылезла шишка. Сначала ничего не беспокоило, а сейчас сидеть не комфортно, при ходьбе тоже некий дискомфорт. Стул нормальный. Начала прием детралекса, свечи нигепан и мазь гепатромбин г. Попасть к проктологу сейчас нет возможности, у нас такого специалиста нет, нужно ехать в облцентр. Подскажите пожалуйста по лечению, страшно как то.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Наталья
Это тромбированный геморроидальный узел
Сколько дней лечитесь? Узел менее болезненный стал? Детралекс в какой дозировке? Запоры не беспокоят?
Клиент
Ольга Юрьевна, сегодня первый день. Узел не беспокоит, если не трогать, но при касании есть не сильное ощущение боли. Детралекс 1000. Запоры бывают, но сегодня стул был нормальный, при опорожнении боль отсутствовала.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Наталья, это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Средние сроки лизиса тромба в Вашем случае около 6нед, поскольку узел достаточно крупный
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах или плотном кале можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза). Приём препарата в данной ситуации по схеме, поскольку это эффективная дозв при тромбозе узла. Детралекс будет способствовать рассасыванию тромба в узле. Это основной, базисный препарат
4. Местное лечение : (я буду ориентироваться на купленные Вами препараты, хотя обычно работаю с другой схемой лечения). Св нигепан 1св 2р.д 7дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, мазь гепатромбин г 2р.д 7дн.
Если узел закровит или гепатромбин г не будет обезболивать, уберите гепатромбин, начните крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел.
Помимо этого, Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6. Т. Ибупрофен 1т 1-2р.д 3-5дн
7. В течение первой недели уйдёт дискомфорт, со 2-ой недели узел будет сокращаться, тромб в узле будет рассасываться. По итогу может остаться анальная бахромка (кожная складочка)

Будьте здоровы!


Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
По фото это очень похоже на тромбоз геморроидального узла.
Возникает как правило на фоне хронического геморроя. А причиной является тяжелая физическая работа, прием алкоголя, а также всяких вкусностей типа острых, жареных и других блюд.
Лечение начали правильно - так и продолжайте.
Следите за стулом, чтобы не было запоров, специально принимайте в пищу продукты которые слабят.
После стула туалетной бумагой пока не пользуйтесь, сразу идите в ванную и подмывайтесь раствором ромашки или очень-очень слабым раствором марганцовки.
Ну а далее посмотрите за самочувствием. Если что, то можно показаться на приеме у общего хирурга - мы что да понимаем.
Если же не разберемся, то направим к проктологу.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Наталья
У Вас обострение геморроя с осложнением в виде тромбоза наружного узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца.
Местно использовать мазь- гепатромбин Г 2-3 раза в день 10 дней.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. Если узел закровит, то необходимо отменить свечи нигепан и мазь гепатромбин, вместо них использовать крем релиф про 2-3 раза в день и свечи постеризан 1свеча 2 раза в день 15 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь.И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Клиент
Игорь Юрьевич, а что могло привести к обострению геморроя? У меня такое в первый раз. Работа у меня конечно сидячая. Это излечимо или всё-таки придется обращаться к оперативному вмешательству?
Проктолог, Хирург
Ситуация поправимая,но к сожалению мы сейчас только снимим воспаление. Радикальное лечение это хирургическое вмешательство. К данному процессу могло привести длительное положение сидя, перенатуживание, затруднительный акт дефекации, либо диарея.
Принятый ответ
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! У вас воспалился и затромбировался геморроидальный узел!Вам необходимо начать принимать Детралекс 1000- неделю, с переходом на профилактическую дозу! Всего курс лечения 2 месяца! Наружно Релиф Про (крем) 2 раза в день на область ануса (на увеличенный узел), не вводить в анальный канал. Курс лечения 14 дней. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения - 3 недели! Нужно соблюдать диету чтобы не было запоров! В плановом порядке очно проконсультироваться у проктолога с выполнением ректоскопии!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровяная слизь в калловых массах
17 мая 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Обострился гемморой
1 ноября 2021
Анита, Москва
Вопрос закрыт
Кровь в кале
2 апреля 2022
Дима
Вопрос закрыт
Тромбоз геморроидального узла
29 июня 2022
Денис, Алматы
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий