Консультация психиатра /

Эпилепсия, умственная отсталость — вопрос №1801595

990 просмотров

Ребенку 14 лет, беременность протекала с угрозой выкидыша, гипоксия, гипоксия в родах.
С 3 лет диагноз зпрр, в 5 лет первый приступ эпилепсии, через 3 месяца повторный пр­иступ. Стали принима­ть противосудорожные препараты, 6 лет бы­ла ремиссия, сейчас опять выявили эпиакт­ивность, но приступов явных не было, были изменения в поведе­нии, вспышки агресси­и. Сейчас опять ввод­ят противосудорожные препараты вальпроев­ую кислоту.
Делали генетический анализ- полное секв­енирование генома, выявлен вариант неизв­естной клинической значимости в гене SLC­2A1
МРТ - картина едини­чного очага глиоза правой Л доли резидуа­льного генеза, призн­аки ВЧГ.
По психиатрии диагн­оз- умеренная умстве­нная отсталость с на­рушением поведения в виде психопатоподоб­ной, тревожно- фобич­еской симптоматики.
Можно ли по результ­атам этих анализов сказать, что у ребенка эпилепсия и в данн­ом случае можно ли сказать, что УО и все сопутствующие забол­евания возникли в сл­едствии эпилепсии или же причина уо - это генетическое забол­евание - мутация ген­а?
Сейчас у ребенка вр­еменами происходят вспышки агрессии, нач­ал драться, орать, раньше такого не было, на бытовом уровне все понимает, сам се­бя обслуживает. Полт­ора месяца пролежал в стационаре психиат­рическом, после него только все ухудшило­сь.
Выписали вальпроевую кислоту, тералиджен, аминазин 1 т. на ночь.
У ребенка появился каждый день кашель с рвотным эффектом, но рвоты при этом нет.
Может ли это быть реакция на принимаемые таблетки?
Может какие то нужно убрать?
Можно ли как то корректировать с помощью таблеток вспышки агрессии?
Подскажи­те пожалуйста могут ли так проявляться приступы эпилепсии?( Агрессией)

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
1 - УО и сопутствующий заболевания возникли в результате гипоксии;
2 - реакция кашля с рвотой может быть на аминазин
3 - приступы эпилепсии не могут проявляться агрессией, скорее это характериологические особенности в рамках заболевания (эпилепсии).
Как принимаете вальпроевую кислоту, какие дозировки? Также интересуют дозировки тералиджена и аминазина
Клиент
Анжела Вильевна, вальпроевую кислоту принимаем 300мг 2 т. Утром, 1,5 вечером, тералиджен 5 мг 1утром, 1 вечером, аминазин 1 т вечером 25 мг.
Мексидол ещё пьем вторую неделю 125 мг 1 т. Утром
Можно ещё спросить, первую пачку купили депакин Хроно, сейчас они заканчиваются купили энкорат Хроно, есть какая то существенная разница между ними или же лучше купить депакин дальше его принимать?
Спасибо!
Психиатр
Какой вес у ребенка?
Существенной разницы в аналогах нет, действующее вещество одно - вальпроевая кислота
Клиент
Анжела Вильевна, вес 66 кг, ещё аппетит стал очень сильный, ест каждый час, если начинаешь его ограничивать начинает психовать.
Психиатр
Дозировка вальпроевой кислоты достаточная. Тералиджен лучше заменить на неулептил в каплях, либо на тиоридазин в таблетках - это корректоры поведения. Кашель скорее всего в рамках поведения, поэтому аминазин пока оставляйте, дозировка низкая у вас.
Клиент
Анжела Вильевна, психиатр сказал, что неулептил не давать- не поможет.
После аминазина ребенок , как бешеный становится, может ещё дело в пубертатном периоде?
Клиент
Анжела Вильевна, какие ещё лекарства можно давать, чтобы одежду не грыз, все футболки уже съел?
Психиатр
Может быть как проявление пубертатного периода, так и то что аминазин не подходит, а неулептил постепенно наращивают. Из нейролептиков еще тиаприд можно рассмотреть, он идет в таблетках
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, умственная отсталость связанна с поражением головного мозга, агрессивность возникает по причине поражения головного мозга+эпилепсии, это не признак нач судорог, для коррекции поведения рекомендовано заменить тералиджен на неулептил, кашель мож быть причина соматическая, а мож быть в рамках психосоматики.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Можно ли по результатам этих анализов сказать, что у ребенка эпилепсия и в данном случае можно ли сказать, что УО и все сопутствующие заболевания возникли в следствии эпилепсии или же причина уо - это генетическое заболевание - мутация гена? - нет, причина не генетическая, виной всему гипоксия и повреждение головного мозга из-за нее. Раз есть эпи.активность, то прием вальпроевой кислоты показан, нужно будет делать ЭЭГ в динамике и следить за эпи.активностью. На мой взгляд тералиджен лишний, это слабый препарат и мало от чего тут может помочь, хотя и применяется в таких случаях так как от него меньше риска повышения эпи.активности. Обсудите с врачом повышение дозировки аминазина или замену на неулептил. Самостоятельно лучше не вмешиваться в лечение, только по рекомендации лечащего врача.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анастезия у стоматолога
21 июня 2021
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Реакция Манту
22 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Лечение Полинадимом
1 августа 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Хронический ринит
19 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Мелкие красные пятна с волдырями
12 сентября 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Анжела Вильевна  Москвина
139 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
23 отзыва
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск