Консультация психиатра /

Эпилепсия, умственная отсталость — вопрос №1801595

859 просмотров

Ребенку 14 лет, беременность протекала с угрозой выкидыша, гипоксия, гипоксия в родах.
С 3 лет диагноз зпрр, в 5 лет первый приступ эпилепсии, через 3 месяца повторный пр­иступ. Стали принима­ть противосудорожные препараты, 6 лет бы­ла ремиссия, сейчас опять выявили эпиакт­ивность, но приступов явных не было, были изменения в поведе­нии, вспышки агресси­и. Сейчас опять ввод­ят противосудорожные препараты вальпроев­ую кислоту.
Делали генетический анализ- полное секв­енирование генома, выявлен вариант неизв­естной клинической значимости в гене SLC­2A1
МРТ - картина едини­чного очага глиоза правой Л доли резидуа­льного генеза, призн­аки ВЧГ.
По психиатрии диагн­оз- умеренная умстве­нная отсталость с на­рушением поведения в виде психопатоподоб­ной, тревожно- фобич­еской симптоматики.
Можно ли по результ­атам этих анализов сказать, что у ребенка эпилепсия и в данн­ом случае можно ли сказать, что УО и все сопутствующие забол­евания возникли в сл­едствии эпилепсии или же причина уо - это генетическое забол­евание - мутация ген­а?
Сейчас у ребенка вр­еменами происходят вспышки агрессии, нач­ал драться, орать, раньше такого не было, на бытовом уровне все понимает, сам се­бя обслуживает. Полт­ора месяца пролежал в стационаре психиат­рическом, после него только все ухудшило­сь.
Выписали вальпроевую кислоту, тералиджен, аминазин 1 т. на ночь.
У ребенка появился каждый день кашель с рвотным эффектом, но рвоты при этом нет.
Может ли это быть реакция на принимаемые таблетки?
Может какие то нужно убрать?
Можно ли как то корректировать с помощью таблеток вспышки агрессии?
Подскажи­те пожалуйста могут ли так проявляться приступы эпилепсии?( Агрессией)

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
1 - УО и сопутствующий заболевания возникли в результате гипоксии;
2 - реакция кашля с рвотой может быть на аминазин
3 - приступы эпилепсии не могут проявляться агрессией, скорее это характериологические особенности в рамках заболевания (эпилепсии).
Как принимаете вальпроевую кислоту, какие дозировки? Также интересуют дозировки тералиджена и аминазина
Клиент
Анжела Вильевна, вальпроевую кислоту принимаем 300мг 2 т. Утром, 1,5 вечером, тералиджен 5 мг 1утром, 1 вечером, аминазин 1 т вечером 25 мг.
Мексидол ещё пьем вторую неделю 125 мг 1 т. Утром
Можно ещё спросить, первую пачку купили депакин Хроно, сейчас они заканчиваются купили энкорат Хроно, есть какая то существенная разница между ними или же лучше купить депакин дальше его принимать?
Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Какой вес у ребенка?
Существенной разницы в аналогах нет, действующее вещество одно - вальпроевая кислота
Клиент
Анжела Вильевна, вес 66 кг, ещё аппетит стал очень сильный, ест каждый час, если начинаешь его ограничивать начинает психовать.
Психиатр
Дозировка вальпроевой кислоты достаточная. Тералиджен лучше заменить на неулептил в каплях, либо на тиоридазин в таблетках - это корректоры поведения. Кашель скорее всего в рамках поведения, поэтому аминазин пока оставляйте, дозировка низкая у вас.
Клиент
Анжела Вильевна, психиатр сказал, что неулептил не давать- не поможет.
После аминазина ребенок , как бешеный становится, может ещё дело в пубертатном периоде?
Клиент
Анжела Вильевна, какие ещё лекарства можно давать, чтобы одежду не грыз, все футболки уже съел?
Психиатр
Может быть как проявление пубертатного периода, так и то что аминазин не подходит, а неулептил постепенно наращивают. Из нейролептиков еще тиаприд можно рассмотреть, он идет в таблетках
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, умственная отсталость связанна с поражением головного мозга, агрессивность возникает по причине поражения головного мозга+эпилепсии, это не признак нач судорог, для коррекции поведения рекомендовано заменить тералиджен на неулептил, кашель мож быть причина соматическая, а мож быть в рамках психосоматики.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Можно ли по результатам этих анализов сказать, что у ребенка эпилепсия и в данном случае можно ли сказать, что УО и все сопутствующие заболевания возникли в следствии эпилепсии или же причина уо - это генетическое заболевание - мутация гена? - нет, причина не генетическая, виной всему гипоксия и повреждение головного мозга из-за нее. Раз есть эпи.активность, то прием вальпроевой кислоты показан, нужно будет делать ЭЭГ в динамике и следить за эпи.активностью. На мой взгляд тералиджен лишний, это слабый препарат и мало от чего тут может помочь, хотя и применяется в таких случаях так как от него меньше риска повышения эпи.активности. Обсудите с врачом повышение дозировки аминазина или замену на неулептил. Самостоятельно лучше не вмешиваться в лечение, только по рекомендации лечащего врача.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы после операции.
28 августа 2019
Александр
Вопрос закрыт
Поднялась температура
21 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения
16 января 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения