Что вас беспокоит?
Ребенок уже месяц метеоризм в кишечнике мутит
Мальчик, 8 лет. Месяц уже мучается с болями в животе, метеоризм сильный, мутит, после еды и до еды. Сдали все анализы, проходим врачей, назначения выполняем, но легче не становится. Помогите разобраться. Прикреплю все результаты наших обследований.
Принятый ответ
Здравствуйте. Выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи, узи ОБП, ФГДС, анализ кала на скрытую кровь, анализ кала на фекальный кальпротектин, кал на яйцеглист. Далее нужно получить консультацию врача педиатра.
Андрей Викторович, добрый день. Прикладываю результаты всех обследований. Сдали и фгдс, кальпротектин, и биохимию все сейчас приложу.
Выраженное повышение кальпротектина. Снижение витамина Д. Начинайте пить детриол (либо аналог) по 2т е 2раза в день, нажно выполнить фиброколоноскопию исключать Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.
Андрей Викторович, повышение кальпротектина что может значить? Гельминты?или что-то другое?
Воспалительный либо аутоиммунный процесс в кишечнике.
Андрей Викторович, мы уже прошли столько анализов и на каждый анализ еще анализ. Лекарства которые мы пьем нам не помогают. Мы пьем по рекомендации сейчас макмирор,креон омез, тримедат, энтерол. Ребенка мучает постоянаая мутность от еды, он часто чувствует себя голодным, головокружения, и метеоризм, который сохраняется
К сожалению процесс установления диагноза, особенно у детей, ввиду возрастных особенностей и норм занимает продолжительное время. Покажите ребенка с учётом жалоб на головокружение врачу неврологу, чтобы выяснить причину головокружение.
Добавьте к лечению нормобакт по 1пак 1 раз в сутки 14 дней, растворять в любой жидкости.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
1. По УЗИ - воспалены лимфатические узлы, желчный увеличен и в нем застойная желчь, скопление газов в кишечнике.
2. По ЭГДС воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, на гастродуоденит не будет давать таких ярких симптомов.
3. Общий анализ крови в норме.
4. Копрограмма неплохая, изменения говорят об особенностях питания, не патологии.
5. Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, его не оцениваем.
6. Дефицит витамина Д.
7. Кальпротектин говорит об активном воспалительном процессе в кишечнике.
8. Целиакия исключена.
9. Биохимия хорошая, повышение билирубина прямого на фоне застоя желчи.
Боли в животе из-за воспаленных лимфатических узлов.
Из дообследований на данный момент:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Контроль кальпротектина через 3 недели после окончания приема Макмиррора.
По лечению на данный момент:
1. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 10 дней.
2. Омез, Тримедат, Энтерол, Макмиррор оставляем.
3. В Креоне нет необходимости.
4. Как закончите прием Макмиррора к лечению добавить Урсосан или Урсофальк по 250 мг на ночь 1 месяц. Затем контроль УЗИ ОБП.
Обязательно соблюдать рекомендации по питанию:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20191 ответ
- 28 Февраля 202011 ответов
- 24 Июня 20201 ответ
- 14 Августа 20204 ответа