Консультация терапевта /

Чувство слабости — вопрос №1804307

246 просмотров

Здравствуйте, с января 23 года уже в 3 анализах крови отмечается повышение гемоглобина - 148, при норме до 140 и количество эротрицитов - 5,36, при норме до 4,9. Эти показатели держатся уже год.
А с сентября ещё и немного повысился общий белок - 86, 6, при норме до 83, альбумин - 53, 7, при норме до 53 и лимфоциты - 45, 3, при норме до 45.
Еще обнаружили дефицит витамина Д - 5 единиц, при норме от 30, а кальций немного повышен - 2,65 , при норме до 2,55.
Всё остальные анализы (Железо, Трансферрин, ОАК, Биохимия, Т3, Т4 своб., ТТГ, Протромбин, Глюкоза, Липидный профиль) - в норме.

Есть чувство слабости, темнеет в голове, головокружение, мушки перед глазами, рябит в глазах, онемение рук, лица, синеют пальцы на ногах, аритмия, брадикардия, тахикардия.

Особенно беспокоит брадикардия и аритмия. Какие обследования ещё надо сделать? С чем это может быть связано?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Ваше состояние напрямую связано с дефицитом витамина Д, рекомендую к приёму вит Д 5 тыс МЕ с контролем через 2 недели
А также строгое соблюдение питьевогл режима, повышение гемоглобина связано с недостаточным количеством жидкости
Рекомендую сделать ЭКГ, по возможности суточное мониторирование, ЭХО сердца
Клиент
Анна Николаевна, в том то и дело, что Эхо-кг и холтер делала и показало норму. Витамин д пью уже 2 месяца - не помогает. Помогает только капилар

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Николаевна, воды пью много, не может быть с ней связано. Иногда и по 3 литра выпиваю
Терапевт
А в какой дозировке принимаете вит Д?
Клиент
Анна Николаевна, 4000 ме
Терапевт
На фоне этой дозировки уровень вит Д не повышается?
Клиент
Анна Николаевна, я не сдавала повторный анализ, но думаю что повышается, слабости меньше стало, но аритмия и брадикардия не проходят пока не начинаю пить капилар. Не могу понять почему?
Терапевт
Капилар- это БАД и доказательной базы у этого препарата нет, к сожалению. Синусовая аритмия- это нормальное состояние человека.
А в жизни присутствуют стрессы какие-то?
Клиент
Анна Николаевна, мне не совсем понятно как она может быть нормой если от неё плохо, тяжело дышать, чувство что сердце останавливается? На холтер просто не попал этот момент, но периодически она возникает и часами длится. Стрессов нет, сплю когда без неё отлично, по часам достаточно.
Терапевт
Имеет смысл повторить холтеровское мониторирование,чтобы поймать именно период аритмии. Чтобы что-то порекомендовать, нужно знать какое именно нарушение ритма.
Если вам помогает препарат Капилар ,то смело можете его принимать. Пользы особой от него нет, впрочем как и вреда.
Клиент
Анна Николаевна, может быть ещё какие то обследования сделать надо, например мрт?
Терапевт
Я думаю,в данном случае, это будет трата денег. Попробуйте повторить холтер
Клиент
Анна Николаевна, хорошо, я поняла, спасибо
Клиент
Анна Николаевна, скажите пожалуйста, какие лекарства можно пропить от синусовой аритмии с брадикардией когда приступы случаются? При этом давление повышается до 150. Просто меня это состояние очень пугает.
Терапевт
Вот может быть на фоне повышения АД случаются приступы аритмии? В этом случае держите под рукой препарат неотложной помощи каптроприл. 25 мг под язык однократно будет достаточно. Попробуйте вести дневник давления: утро и вечер, плюс запись по времени когда случаются приступы.
Клиент
Анна Николаевна, да, бывает и с повышением давления, иногда и без повышения. Спасибо за ответ.
Терапевт
Здравствуйте, Марина. А уровень ферритина какой у вас? ЭКГ, холтеровское мониторирование делали? Какой максимальный и минимальный пульс вас беспокоит? Давление какое? Лекарства какие то принимаете постоянно? После чего стали отмечать жалобы?
Клиент
Виктория Юрьевна, мой рост 163, вес 42
Ферритин - 59. Эхо-кг и холтер ничего не показал, в норме. Витамин д пью уже 2 месяца в дозировке 4000 - энергии больше стало, но аритмия не проходит.
Минимальный пульс - 37, максимальный - 150. Но чаще именно брадикардия (37 - 59). Очень сильно бьётся сердце как будто из груди выскакивает, тяжело дышать.
Симптомы появились после ковида по нарастающей, сначала тахикардия, давление до 150, затем с мая - онемение, потом с июля уже брадикардия. После второго вируса в августе все усугубилось - уже стали синеть пальцы на ногах, рябить в глазах, брадикардия и аритмия усилилась, вена дёргает на ноге.
Воды пью много, иногда по 3 литра.
Терапевт
Под аритмией вы что понимаете, если по холтеру у вас все в норме? Именно приступ учащенного сердцебиения или что-то другое? У невролога по поводу онемения были? Гемоглобин у вас нормальный, это не говорит о недостатке жидкости. В норме у женщин до 160 г/л допускается.
Клиент
Виктория Юрьевна, нет, именно аритмия - неровно бьётся пульс. На холтер не попало это состояние, а на экг был единичный эпизод синусовой аритмии. Она не всегда бывает, поэтому на холтер не попала, к сожалению. Иногда бывает с очень большой силой, медленно и неровно бьётся сердце.
Может ли это быть связано с нарушением кровообращения? Или может быть с дефицитом каких-то витаминов?
Терапевт
Если был эпизод именно синусовой аритмии, то это вариант нормы и специального лечения это не требует. Тем более вы прошли достаточно обследований, чтобы исключить другие возможные причины ваших жалоб.
Скажите пожалуйста, тревожность, стресс, апатия, бессонница не беспокоят вас?
Клиент
Виктория Юрьевна, помогает почему-то только капилар, после его приёма аритмия начинает проходить. Поэтому и есть подозрения что это возможно с сосудами как-то связано?
Узи сосудов шеи делала - они в норме
Как ещё можно проверить сосуды?
Клиент
Виктория Юрьевна, так мне плохо от неё, как будто сердце останавливается. Иногда эпизоды аритмии длятся по несколько часов, иногда ночью возникают, заставляя просыпаться.
В целом сплю когда нет аритмии отлично крепко, достаточно по часам, стрессов нет.
Терапевт
Нет, с высокой долью вероятности не связано это с сосудами. Капилар это БАД. Он ничего не лечит, к сожалению. Помогать это может если симптомы проходят самостоятельно, но вы ошибочно связываете это с этим препаратом. Или, например, как эффект "плацебо".
Все описанные вами жалобы могут быть проявлением постковидного синдрома. К сожалению, бывает так, что жалобы сохраняются длительное время, а перенесённая инфекция повторно еще больше усиливает их.
Если в первую очередь вас беспокоит именно аритмия, то есть смысл сделать холтеровское мониторирование повторно, чтобы эпизод именно этой аритмии был зафиксирован.
Клиент
Виктория Юрьевна, а с началом онкологии это не может быть связано?
Терапевт
Онкология это же не про весь организм, а про какой-то конкретный орган. И именно со стороны этого органа должны быть какие-то изменения. У вас основная жалоба это сердце, но вы его проверили уже вдоль и поперек.
Все перечисленные вами анализы в норме. Те отклонения, что вы указали, минимальны и клинического значения они по сути не имеют. А для раннего выявления онко заболеваний как раз и существуют скрининги и диспансеризация. Это флюорография, маммография у женщин после 40 лет, анализ кала на скрытую кровь после 45 лет, ежегодный осмотр гинеколога и т. д.
Клиент
Виктория Юрьевна, я имею ввиду лейкоз не может быть?
Терапевт
Ваши жалобы и результаты обследования не характерны для лейкоза.
Клиент
Виктория Юрьевна, а от синусовой аритмии что можно попить, когда приступы случаются?
Терапевт
Синусовая аритмия не требует лечения. Для начала все же нужно "поймать" этот приступ аритмии на холтере и проконсультироваться у кардиолога.
А если эта аритмия возникает на фоне тревожности, как вариант "кардионевроза", то лечить в данном случае нужно именно невроз, но не аритмию.
Клиент
Виктория Юрьевна, а с недостатком витаминов не может быть связано? Я уже год из-за гастрита ем только овсянку, хлеб, курицу и овощи вареные. Может какие-то витамины надо проверить?
Терапевт
Такие проявления могут быть на фоне латентного дефицита железа, анемии, но у вас с этим все в норме.
Гастрит, к слову, в большинстве своём, не требует никаких ограничений по питанию, тем более таких строгих.
Клиент
Виктория Юрьевна, понимаю, но у меня он не проходит, пробовала добавлять что-то, начинает щипать и колоть. Эрозии опять возникают. Перепила все что возможно из лекарств (алмагель, де-нол, ребагит, гастрофарм, нексиум, омез, ренни, гевискон, гиалера). Немного помогает только разо. С гастритом уже замучилась.
Терапевт
Единственное еще, витамин В12 и В9 можно проверить, если не смотрели. Но раз анемии нет, то вряд-ли дело в них.
Клиент
Виктория Юрьевна, В12 сдавала - в норме. Витамин С, Е, В9 - нет. Вы думаете нет смысла их сдавать?
Терапевт
Я думаю, что нет.
Клиент
Виктория Юрьевна, хорошо, я поняла, спасибо.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, признаки гемоконцентрации, рекомендую пить воды 30 мл на кг веса тела в сутки не меньше, витамин Д - это очень мало, рекомендую Вигантол в дозировке 10 капель (5000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 МЕ) в течение всего зимнего периода. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, в том то и дело, что я пью по 3 литра воды, при весе 42,поэтому не понимаю с чем может быть связано повышение гемоглобина и эритроцитов в крови, такого раньше не было. Это появилось после ковида и держится уже год.
Витамин Д пропила курсом по 4000 ме (фортедетрим) 2 месяца, сейчас пью по 2000.
Сейчас чувствую больше сил и энергии, но беспокоит синение пальцев на ногах, дёргает вена, брадикардия и аритмия (ЭКГ показало что синусовая). Может ли это быть связано с кровообращением или сосудами? Почему-то помогает только капилар, от него аритмия начинает проходить, но врачи сказали его не пить, так как недоказанная эффективность. Не знаю что пить тогда? И как проверить сосуды, может быть мрт надо?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если становится лучше при прием препарата Капилар, то рекомендую принимать, содержит Дигидрокверцетин, а его положительный эффект клинически доказан
Клиент
Михаил Николаевич, то есть вы думаете это все таки может быть связано с сосудами и кровообращением?
Узи сосудов шеи делала - они в норме.
Но бывает такое состояние, если под душем погреюсь немного или замёрзну, потом голова начинает болеть, дышать тяжело становится, немеет левая половина лица. Хватит ли одного капилара для лечения или ещё что-то дополнительно принимать?
Из-за гастрита очень скудное питание уже год (овсянка на молоке, овощи отварные, курица и хлеб, масло растительное и сливочное). Остальное не могу есть, обостряется гастрит. Периодически пропиваю разо, но и он слабо помогает.
Возможно ли это от недостатка каких-то витаминов?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно добавить поливитамины к приему
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста, а дополнительные обследования сделать ещё какие-то нужно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сделайте ЭКГ, как получите результат, прикрепите, посмотрю
Клиент
Михаил Николаевич, загрузила данные экг за август и за январь и фотографии давления на приборе. Было давление ещё 149 на 95 и пульс 150 и при нормальном давлении брадикардия - 47 с аритмией в положении сидя, а лёжа - 30 пульс был. К сожалению сразу те фотографии не сделала, а холтер их не показал, так как перед этим пропила капилар.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, ничего критичного и опасного не вижу. Верхнее давление не должно быть выше 140, нижнее не выше 90 и пульс не выше 90 в покое. Если Вы пишете что пульс был 30, то это слабость сердечной мышцы. Можно рекомендовать прием препарата Кудесан в каплях по 20 капель в первую половину дня на 2-3 недели. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.
Клиент
Михаил Николаевич, поняла, спасибо большое за ответ!
Я тоже думала насчёт сердечной мыщцы. А какие обследования можно сделать для её проверки?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно сделать УЗИ сердца.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, хорошо, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замена помпы
18 июня 2023
Юля
Вопрос закрыт
Миненгиома
21 июня 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра