Камни в желчном пузыре — вопрос №180583

Question

Камни в желчном пузыре — вопрос №180583

Елена

6295 просмотров

10 ноября 2019

Добрый день. Мне 57лет. В желчном пузыре обнаружен камень 15мм, плотностью 1800 ед.Н. стенка пузыря не утолщена. Поджелудочная размеры:головка 25 мм, тело 18 мм, хвост 16 мм,контуры четкие, парапанкреатическая клетчатка не изменена. По исследованиям КТ остальные органы брюшной полости в норме. По биохим анализу крови: билирубин общ. 31,6, прямой 7,7, амилаза 77, остальные показатели в пределах нормы. Встал вопрос о плановой операции. Приступов в желчном не было. Был приступ диспепсии, соблюдала строгую диету, наладилось пищеварение. Смущает высокий билирубин.

Вопрос закрыт

приступ

парапанкреатическая клетчатка

приступ диспепсии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 10 ноября 2019

Педиатр

А почему смущает? У вас обтурация камнем желчного протока, скорее всего. Если не постоянно, значит периодическая. Камень достаточно большой, чтобы закупоривать этот проток. При таком раскладе вещей билирубин будет высокий. И как раз непрямой.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 10 ноября 2019

Педиатр

Здравствуйте! Билирубин за счёт за тоя желчи

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 10 ноября 2019

Педиатр

Оперировать надо в плановом порядке, не дожидаясь экстренного состояния

Пожаловаться

Елена, 10 ноября 2019

Клиент

Маргуба Азметдиновна, сейчас чувствую себя хорошо, болей нет, может быть и приступа не будет, а отсутствие желчного пузыря тоже создаёт проблемы в организме. У меня сомнения в срочном удалении, операция назначена через 2 дня.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 10 ноября 2019

Хирург

Елена, здравствуйте !
Вас имеет место желчно-каменная болезнь !
От этой болезни полностью избавиться можно только с операцией ! Если какие - то "доброжелатели" советуют Вам выводить их как - то , ещё что - то сделать , то не верьте, этому ! Только операция либо лапароскопическая (что скорее всего) либо, - полостная !
Уровень билирубина у Вас немного повышен, но это не критично, при ЖКБ подобное встречается !
Вам необходимо:
- ПОДОБРАТЬ УДОБНОЕ ДЛЯ СЕБЯ ВРЕМЯ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ И ПРИМЕРНО ЗА 2 НЕДЕЛИ ПОДОЙТИ НА ПРИЁМ К ХИРУРГУ В СВОЮ ПОЛИКЛИНИКУ ;
- ПО НАПРАВЛЕНИЮ ОТ ХИРУРГА СДАДИТЕ АНАЛИЗЫ (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ФГДС, ЭКГ, консультация терапевта для исключения противопоказаний к операции) ;
- ЕСЛИ С АНАЛИЗАМИ ВСЁ БУДЕТ В ПОРЯДКЕ , ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ НЕ БУДЕТ, ТО ВАШ ХИРУРГ ДОЛЖЕН ВЫДАТЬ ВАМ НАПРАВЛЕНИЕ В БОЛЬНИЦУ, ГДЕ ДОЛЖНЫ ВАС ГОМСПИТАЛИЗИРОВАТЬ И ОПЕРИРОВАТЬ !
Страшного нет ничего ! Эта операция стандартная, вероятности возникновения каких - либо осложнений практически нет ! В стационаре будете находится примерно 7 дней !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, -напишите !

Пожаловаться

Елена, 10 ноября 2019

Клиент

Яков, Все анализы я сдала,операция назначена 12 ноября. Я чувствую себя хорошо, а вот без желчного пузыря наслышана, что могут быть осложнения в организме, все таки это необходимый орган в процессе жизнедеятельности. Я не могу решиться на данный шаг.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 10 ноября 2019

Педиатр

Вам надо понять, сто Вы сейчас,кап на пороховойц бочке-мало ли где и когда может случиться острый приступ в виде закупорки протока. А касаемо наличия или отсутствия, так по- любому нужна диета одна и та лет, тот же режим по часам, прием тех же препратов при необходимости. Тут разницы нет

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 10 ноября 2019

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Можно занять выжидательную позицию, у жить с канем соблюдая строжайший режим питания и поведения. Билирубин высок из-за жёлчного стаза, из-за возникновения препятствия конкрементом оттоку желчи. Это и есть основная причина возможных болей. То есть при каждом переоастяжегии пузыря желчью должен быть приступ. Вопрос двоякий, так как лишних органов не бывает, и после холецистэктомии возможна (но не обязательна) проблема под названием «постхолецисьэктомтческий синдром». Решать вам. Я бы рекомендовала плановую операцию.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 10 ноября 2019

Хирург

Вы зря переживаете, отсутствие желчного пузыря никак не сказывается на здоровье ! Пузырь , это лишь резервуар, где храниться избыток желчи ! А желчь как ранее поступал из печени в 12перстную кишку через общий желчный проток , так и будет продолжать поступать !
Вам необходимо решиться и соглашаться на операцию именно в плановом порядке (пока нет боли , нет обострения) ! В тех случаях, когда операцию вынужденно делают на высоте болевого приступа, боясь, что может лопнуть пузырь и вызвать перитонит, послеоперационных осложнений бывает на порядок чаще ! При плановой лапароскопической операции осложнений почти не наблюдается !

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 10 ноября 2019

Офтальмолог

Оперируйтесь в плановом порядке, не переживайте

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 ноября 2019

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Повышение билирубина незначительно, связано с основным заболеванием. если приступов болей не было, не торопитесь оперироваться. После операции проблемы могут не закончится, и даже только начаться. Абсолютных показанийй к оперативному лечению сейчас нет. Придерживайтесь диеты №5,Урсосан (250мг) по 1 капс на ночь 7-10 дней,затем - 2 капс на ночь 2 месяца (если вес тела превышает 75-80 кг добавьте еще 1 капс за 15-30 мнут до ужина). Мезим-форте или Микразим 10000Ед по требованию при дискомфорте во время иди сразу после еды по 1 -2 табл. Если имеете хронические заболевания и принимаете постоянно какие-либо лекарственные препараты типа кардио - желательно выполнить ФГДС (так как был приступ диспепсии, вероятно спровоцированный забросом желчи в желудок). После курса лечения сделать контрольные анализы крови - АСТ, АЛТ, билирубин - общий и прямой, ГГТП, ЩФ,амилаза. Здоровья вам и удачи!

Пожаловаться

Елена, 10 ноября 2019

Клиент

Марина, заключение ФГДС : эритематозная гастропатия, дуодено-гастральныйрефлюкс 1 степ. А камень плотностью 1800 ед.Н, говорят,что он урсодезом не растворится. Или этот препарат принимать ,чтобы не образовывались другие камни?

Пожаловаться

Елена, 10 ноября 2019

Клиент

Марина, Ещё хочу узнать, могут ли образовываться пролежни, и чем это опасно?

Пожаловаться

Ким Анжела, 10 ноября 2019

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Ничего критичного, при ЖКБ происходит застой желчи отсюда и повышение, оперироваться надо ибо камень это , как бомба замедленного действия чем раньше убрать тем лучше

Пожаловаться

Елена, 10 ноября 2019

Клиент

Нина, Скажите пожалуйста, какие рекомендации надо будет выполнять после операции,чтобы не было осложнений с ЖКТ и не было риска образования камней в желчных протоках. Т.к. желчнокаменная болезнь никуда не исчезнет.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 10 ноября 2019

Инфекционист

Самое главное это соблюдение диеты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 3.9

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У кота приступ

1 ответ

12 мая 2020

Кристина

Вопрос закрыт

Бисопролол при низком АД

2 ответа

4 ноября 2023

Даша

Вопрос закрыт

Остеохондроз, извитость артерий

4 ответа

14 июля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Результаты холтера

6 ответов

8 ноября 2024

Ans, Москва

Вопрос закрыт

Почечные колики

1 ответ

20 ноября 2024

Вадим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-10T14:32:14+03:00

Препараты урсодезоксихолевой кислоты назначают в данном случае во 0 первых для улучшения оттока желчи (данная группа препаратов не провоцирует движения камней), а также для нормализации уровня холестерина так как он препятствует всасыванию холестерина в кишечнике в избыточном количестве, Т.о все это предотвращает рост дальнейший камней и образование камней в протоках печени. Камни такой плотности не растворяться, т.е это профилактическая поддерживающая курсовая терапия...