Консультация фтизиатра /

Положительный дст+ кальцинация — вопрос №180601

1030 просмотров

Дочке 12 лет гиперемичнская реакция на дст, сделали КТ - единичный мелкий мягкотканный очаг с кальцинацией в s8 правого лёгкого и един.мелкий мягкотканный очаг в s9 правого лёгкого неясной природы ( внутрилегочный лимфатич.узел?). Прописали Рифампицин, изониазид, пиразинамид. Слишком много побочки. Обязательно пить? Или врач перестраховывается?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Ирина, врач не перестраховался. Это диагностическое лечение 60-90 доз. Через 2 - 2,5 месяца будет рентген-контроль, лабораторное повторное обследование. Дальнейшая тактика - по результатам обследования.
Клиент
Елена, а необходимо ли ребенку такое лечение химиотерапией? Ведь КТ не диагностировали туберкулёз. У нее джвп, Марс и я боюсь не окажет ли это лечение ( от не диагностированного диагноза) худших результатов со стороны других органов. ( Прививки все сделаны по плану, флюорографии родителей в норме)

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр
Это уже не перестраховки,а лечение. Неужели вам врачи ничего не объяснили?
Клиент
Светлана, лечение от чего? Ведь туберкулёз не диагностирован? Вероятность заболеть туберкулёзом у нее не больше, чем от любых других опасных заболеваний, только ведь мы же не принимаем такие сильные химические препараты от всех болезней на всякий случай. Тогда что же мы будем лечить сейчас?
Фтизиатр
Ирина, у девочки под вопросом туберкулёз - на КТ мягкоочаговые тени. Это достаточно серьезно. Если у ребенка проблемы с желчевыводящих и путями, должны назначить препараты типа карсила, эссенциале и др. Но курс лечения необходимо пройти.
Клиент
Елена, а если я напишу отказ от лечения, какие будут дальнейшие действия ? Ей будут делать дст раз в полгода и рентген? Т.е. просто следить за динамикой до 18 лет?
Фтизиатр
Ирина, вы можете написать отказ, но вам необходимо обговорить это с лечащим врачом. Прояснить ситуацию. Вообще, ребенок, больной туберкулезом, не допускается к посещению общеобразовательных учреждений. Вам надо всё выяснить.
Клиент
Елена, в том то и дело, что у нас диагноз лти ( VI б) , у нас нет отвода фтизиатором от школы , мы ее можем посещать и никого ничем не заразим. Тогда почему прописывается сразу такое тяжёлое лечение, а не простое наблюдение динамики?
Фтизиатр
При шестой группе учёта назначают один - два препарата. Почему вам - три, надо выяснить. Если подозрение на туберкулёз, ребенка отстраняют от школы и обычно госпитализируют. Если гиперергия, вираж - лечение амбулаторное. У вас изменения в лёгких и ребенок продолжает учиться. Очень непонятная ситуация. Выясните её.
Клиент
Елена, в мед.заключении написано лти с гиперерической реакцией на дст. Лечебное назначение HRZ N90+ HZ. N90 . Местный фтизиатр по этому заключению прописала нам Рифампицин 450 гр., Изониазид 0.5, пиразинамид 1.0. может она ошиблась? И непонятно какие витамины пить и сколько ( дозировка) , а также Карсил тоже нет дозировки . И как лучше пить все вместе или как то по отдельности? Заранее спасибо за ответ.
Фтизиатр
Ирина, витамины любые, кроме Ревит. В витамином комплексе должны быть в достаточном объеме витамины группы В , особенно В 6. Карсил по таблетке 2 - 3 раза в день после еды. Но вам надо выяснить, почему назначили 180 доз .
Клиент
Елена, 180 доз, я так понимаю, это 6 месяцев? Т.е. это очень много, Вы считаете? Девочка не проявляет никаких симптомов, т.е. кушает хорошо, не теряет в весе, не обессиленная. Может быть пиразинамид здесь лишний? Какая обычно бывает схема проф.лечения у детей такого возраста? Чтобы просто мне понимать о чем вести речь с нашим врачом, первый раз в жизни столкнулись с такой нежелательной проблемой. Спасибо за Ваши ответу на мою настойчивость.
Клиент
Елена, и контроль дст и КТ нам назначили тоже только через пол года
Фтизиатр
Ирина, я не могу вам назначать лечение. Я не знаю вашей ситуации. Многое для меня непонятно. Как обследовали девочку, какие результаты, какой показатель Диаскин-теста, какие были предыдущие показатели или лечение только на основании КТ, врачебная комиссия подтвердила это лечение ? Такое лечение должна подтвердить врачебная комиссия. Для меня многое непонятно. Вам необходимо выяснить эти вопросы.
Фтизиатр
И почему при таком серьезном лечении рентген-контроль только через шесть месяцев ?
Клиент
Елена, никакой комиссии не было ( к сожалению), назначил врач на обычном приеме. Спасибо Вам большое за Ваши ответы! Пока никакие лекарства давать не буду. Будем искать специалиста в нашем регионе для альтернативного мнения в этом вопросе. Ещё раз спасибо!
Фтизиатр
Ирина, вам надо всё выяснить как можно быстрее. Если у ребенка туберкулезный процесс, его надо срочно лечить. Если гиперергия - может быть совсем другая тактика. Выяснить, чтобы не навредить ребенку. Здоровья вам и вашей девочке и удачи.
Фтизиатр
Елена, чтобы определить какое лечение вам показано и правильно ли оно назначено нужно знать не только те данные, которые вы нам предоставили. Вы состоите на учёте по 6Б группе учёта. У вашего ребенка изменения на КТ лёгких, гиперэргические пробы ( размер не указан), так же мы не знаем историю жизни ребенка и т.д.
Фтизиатр
Регламентирующим документом для действия вашего фтизиатра является: приказ 109 от 21.03.2003 года, клинические рекомендации: лечение ЛТИ. Если вы сомневаетесь в диагнозе ищите специалиста для очной консультации.( В Казани- доктор Валиев принимает, есть институты в Москве, Питере, Екатеринбурге)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пропала эрекция
17 января 2023
Аноним, Москва
Вопрос закрыт
Кальцинация в кисте молочной железы
18 августа 2024
Алена
Вопрос закрыт
Признаки остеоартрита с кальцинацией на ключице
9 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кальцинация в височных областях
20 марта
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Евгения Олеговна Мешкова
17 отзывов
Фтизиатр
2005-2011, Амурская госуд
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина