Что вас беспокоит?
Давящая боль в груди
Добрый день.У супруга,возраст 37 лет.Часто стало давить в груди,в районе солнечного сплетения.Сдавал кровь и прошел Узи сердца и эхокардиографию.Результат прикреплю ниже. Помогите разобраться с результатами и что ему делать дальше?(может что-то необходимо еще сдать или уже пить из лекарственных средств?)
Принятый ответ
Здравствуйте, боли не связаны с движением, поворотами? Нет поввшения давления?
Результаты пока не прикрепились
Наталья Евгеньевна, здравствуйте.Давление в норме.Боль возникает не при движении
По узи сердца все нормально, толщина стенки левого желудочка по верхней границе нормы. Нарушения сократительной способности нет.
Славали кровь на липидограмму? ОАК?
Наталья Евгеньевна, да,липидограмму сдавали и биохимический анализ крови только,ОАК нет.(в ноябре 23 года),в этом году еще нет.Результаты прикрепила
По узи есть небольшая атеросклеротическая бляшка. Но учитывая возраст, отсутствие других факторов риска , пока Рекомендую держать гиполипидемическую диету, можно курсом омакор 1 г 2 раза в сутки. Контроль липидограммы через 6 месяцев.
Обязательно сделайте холтеровское мониторировпние давления, возможно, есть ночное поввшение ад.
По поводу боли-скорее несердечного генеза. Проверьте желудок, консультация невролога
Наталья Евгеньевна, благодарю за ответ!
Наталья Евгеньевна, а как долго принимать Омакор?
Курс 3_5 месяца, далее можно проконтролировать липидограмму
Наталья Евгеньевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте это связано с физ нагрузкой?
Гульнара Рафиковна, нет не связано
Тогда это не сердце, возможно грудной остеохондроз, невроз или патология пищевода
Принятый ответ
Здравствуйте, Лейла.
По УЗИ есть утолщение межжелудочковой перегородки. Нужно сделать контроль эхо кг через год. Также понаблюдать за давлением, можно пройти СМАД, чтоб исключить ночную гипертензию. Так как наиболее частая причина гипертрофии( утолщения) миокарда в нагрузке давлением.
По поводу холестерина необходимо придерживаться средиземноморской диеты, больше двигаться: ходьба пешком, лыжи, плавание..
Контроль ЛПНП через 3 месяца.
Для исключения ишемического характера болей пройдите стресс эхо кг или ВЭМ. Это методы диагностики ишемической болезни сердца.
Валентина Михайловна, благодарю за ответ !
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю обследования. Это не сопровождается изжогой, отрыжкой? Что усиливает и ослабляет боль?
По узи сердца небольшая гипертрофия межжелудочковой перегородки. Это может быть признаком скрытого повышения АД. Рекомендовано пройти суточный мониторинг артериального давления. По узи сосудов небольшая атеросклеротическая бляшка. Рекомендован узи контроль через год. И атеросклероз это системный процесс.
Анализам уже 1,5 мес, лучше натощак повторить липидный спектр. Но в любом случае рекомендовано ограничение животных жиров, больше употреблять овощей, фруктов сезонных, больше двигательной активности. Доп вопрос. Узи брюшной полости не делали? Жкб нет или густой желчи?
Наталья Викторовна, здравствуйте.Узи брюшной полости не делали.Но у супруга изжога часто
Стоит пройти узи бр полости на предмет дкб и сладж синдрома как возможной доп причины повышения холестерина. И уточните, что вызывает боль и ослабляет?
Наталья Викторовна, обычно на работе.Работа связана с постоянным стрессом(полиция).
Поняла. Тогда коронароспазм исключить нельзя. В такой ситуации возможно пройти холтер, если симптомы часто. Желательно в смену, чтобы посмотреть, нет ли признаков вазоспазма, ИБС. Если симптомы редкие, то холтер может это не зарегистрировать. Тем более холтер рекомендовано выполнять при подозрении на нарушение ритма, проводимости, вазоспастической ИБС. обычная стенокардия напряжения ( при нагрузке) далеко не всегда выявляется, только если крупные стволы поражаются. Поэтому рекомендованы нагрузочные пробы: стресс эхо кг ( параллельно делают узи на локальную сократимость миокарда), тредмилтест, велэргометрия. Любой из них, но приоритет за 1 или 2м
ИБС молодеет, поэтому лучше провериться, чтобы ничего не упустить
Наталья Викторовна, благодарю за ответ?
Не за что, Лейла! Не болейте и обследуйте мужа. Как правило мужчины сразу не жалуются и о многом умалчивают
Забыла написать, если будете делать холтер, то лучше 12-канальный. По нему лучше видно ишемию. 3-х канальный для регистрации нарушения ритма только
Принятый ответ
Злорадствуйте , Лейла ! Ознакомилась с обследованиями вашего мужа. По вашему описанию боли у него не ишемического характера , но в онлайн трудно убедительно обо этом сказать , так как нужна детализация при личной беседе с кардиологом.На первый взгляд вашему супругу требуется обследование желудочно - кишечного тракта : ФГДС , УЗИ ОБП и почек и биохимический анализ крови для исключения в первую очередь язвенной болезни желудка и хр. панкреатита. По узи сердца есть гипертрофия МЖП , это может косвенно говорить о повышении артериального давления , которое, например , может повышаться ночью и ваш муж может его не чувствовать. На гипертрофию МЖП надо обратить внимание в следующем плане : планово пройти Холтер ( суточное ЭКГ мониторирование) для исключения скрытой ишемии , СМАД . А также раз в год проходить УЗИ сердца для контроля гипертрофии ЛЖ, контроль и коррекция липидного спектра . Возраст возникновения ИБС пограничный , поэтому желательно пройти рекомендованное дообследование .
Елена Юрьевна, спасибо за ответ
Извините, сейчас только посмотрела вместо слова Здравствуйте телефон исправил на неправильное ( а редактировать уже не дает )
Елена Юрьевна, я так и поняла,телефон часто заменяет слова.Сама с этим неоднократно сталкивалась.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20214 ответа
- 9 Ноября 20213 ответа
- 28 Января 20231 ответ
- 23 Ноября 20231 ответ