Консультация лора /

Можно ли обойтись без операции? — вопрос №1808621

960 просмотров

Здравствуйте. С детства страдаю левосторонним отитом. Появилась перфорация в перепонке. Обострения редкие, 1-2 раза в год, только когда застужу или попадет вода в ухо. При последнем обострении сильно начал течь гной из уха. Врач сказал, что обязательно нужно делать операцию, сначала на нос, потом на ухо. Очень не хочется, при том, что мне давно делали операцию на челюсти и был задет лицевой нерв. Подскажите пожалуйста можно ли обойтись без операции, если следить за ухом, не допускать охлаждения, попадания воды, делать профилактику и тд? Какие могут быть последствия если не делать операцию? Ухо уже практически не слышит, я с этим смирилась. Документ с консультацией врача прикрепляю.

Возраст: 38

Хронические болезни: отит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как долго непрерывно у вас течет ухо? Есть ли выделения из уха с примесью крови, неприятным запахом?
Как дышит нос?

РКТ височных костей вы не выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, текло 5 дней, потом начала лечение и все прошло. Выделений с кровью и запахами не было. Нос дышит нормально. РКТ не делала

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае учитывая ваши симптомы наиболее вероятно в настоящее время у вас нет острой необходимости в оперативном лечении

Ухо строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться а также от переохлаждения, носите шапку в холодное время года и вставляйте вату в ухо при сильном ветре

Если ухо будет течь и обостряться более 2-3 раз в год обязательно выполните КТ височных костей для оценки воспалительных изменений в среднем ухе.

Также планово выполните тимпанометрию и тональную аудиометрию для оценки функции среднего и внутреннего уха
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Вам доброго!

Планово оперативное вмешательство в вашей ситуации безусловно можно выполнить для улучшения слуха и закрытия среднего уха от внешней среды, но никакой экстренности особенно если отит существует длительное время в вашей ситуации нет.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте! Исследование слуха проводилось?
КТ ещё не делали?
Назначалась ли Вам гимнастика для слуховых труб?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Сергеевна, да, ухо почти не слышит. Кт не делала. Гимнастику не назначали
ЛОР, Детский ЛОР
Перфорация барабанной перепонки должна обязательно закрываться поскольку в дальнейшем это будет приводить к дальнейшему повреждению структур среднего уха.

Исключите любые попадания жидкости в ухо, избегайте распаривание и посещения бань и саун.

Чем раньше Вы решитесь на операцию, тем меньше будет ее объем.
Для уточнения состояния обязательно нужно выполнить КТ височных костей и тональную пороговую аудиометрию.
Клиент
Елизавета Сергеевна, спасибо
Клиент
Елизавета Сергеевна, я так понимаю рано или поздно операцию все равно придется делать?
ЛОР, Детский ЛОР
К сожалению - да.
Но нет смысла делать ухо, пока не восстановится вентиляция слуховой трубы, это просто бессмысленно.
ЛОР, Детский ЛОР
И ещё один момент. Сейчас прочитала, что у Вас искривлена носовая перегородка влево.
Перфорация возникла слева именно из-за плохой вентиляции носа и слуховой трубы, которая заканчивается в носоглотку, соответственно. Поэтому вообще, по правилам, сначала восстанавливается нормальная вентиляция носа посредством септопластики ( пластики перегородки носа ), в затем - тимпанопластика уже выполняется.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Судя по заключению врача, у вас хронический левосторонний туботимпанальный средний отит (мезотимпанит).

Вообще любой хронический гнойный средний отит (ХГСО) лучше оперировать. При такой разновидности отита как у вас операция направлена на то, чтобы улучшить качество жизни, слух, если это возможно. Но деление на мезотимпанит и эпитимпанит в настоящее время считается условным.

Я рекомендую сделать КТ височных костей. Если по КТ признаков разрушения, холестеатомы нет, то вы можете не делать операцию, раз этого не хотите. А постараться беречь ухо от попадания воды, по возможности минимизировать возникновение простудных заболеваний весь остаток жизни.

Если будут изменения подозрительные на холестеатому, то обычно еще назначают МРТ височных костей для уточнения диагноза. При наличии холестеатомы операцию нужно делать, для санации хронического источника инфекции и профилактически осложнений отита.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Пластика барабанной перепонки проводится под местной анестезией, вы находитесь в сознании, нет вероятности задеть нерв при выполнили пластики

Наличие перфорации барабанной перепонки - это входные ворота инфекции, через перфорацию могут принимать бактерии и вирусы, и вызывать рецидив хронического отита с гноетечением

Также со временем может начаться ухудшение слуха

Если есть возможность - то конечно лучше выполнить пластику перфорации

При наличии искривления перегородки носа - лечение должно быть комплексным
Нарушение аэрации полости носа - это фактор который приводит к развитию среднего отита, может возникнуть повторная перфорация барабанной перепонки

Поэтому в вашей ситуации также нужно выполнить септопластику
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо за ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здоровья вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли пользоваться менструальной чашей?
7 ноября 2017
Анна, Балашиха
Вопрос закрыт
Подтверждает ли МРТ рак матки?
19 сентября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти