Консультация гинеколога /

Стоит ли продолжить принимать дюфастон? Схема обследования. — вопрос №1808717

187 просмотров

В сентябре на узи нашли гиперплазию и полип эндометрия. ( из заключения: 7 день менструального цикла, эндометрий утолщен до 1 см с наличием железисто-фиброзного полипа эндометрия размером 0,7 на 0,4 см). Через 3 дня после узи проведена гистероскопия, удалили полип и разросшийся эндометрий. Результаты гистологии: железисто-тубулярный полип эндометрия. После операции назначен дюфастон на 4 месяца с 16 по 25 день цикла. Врачом обосновано тем, что это для предотвращения рецидива. Дана рекомендация цикл операции и следующий пропустить, а потом можно планировать беременность. Сейчас третий цикл после операции заканчивается. Пила дюфастон по схеме. После окончания приема приходили менструации на 3 день, то есть цикл на дюфастоне был 27 дней. Отмечаю изменение характера менструаций в положительную сторону – почти полностью ушли боли (ранее первый день был болезненный), а также стал меньший объем крови (хотя и раньше была не сильно много, только в первый день). До операции цикл был нерегулярный около 40-45 дней (думаю, что из-за поздней овуляции, отслеживала – происходила овуляция на 21-23 день). Отслеживала овуляцию с помощью тестов в прошлом цикле, когда уже можно было планировать беременность. Овуляции не было или она заблокировалась дюфастоном. В этом цикле - яркий тест на 14 день цикла, но беременности не случилось. Получается, по рекомендации врача мне нужно еще 1 месяц принимать дюфастон. Потом прийти на прием в феврале, тогда же будут проводить фолликулометрию. Стоит ли мне еще один месяц принимать дюфастон? Прочитала много статей, большинство о том, что нет доказательной базы помощи дюфастона для предотвращения рецидива образования полипа и гиперплазии. Или мне лучше уже в этом месяце сходить на узи с фолликулометрией? И еще, я думаю пройти гистеросальпингографию, чтобы не терять время. Ранее лет 8 назад мне ставили сальпингоофорит/хронический аднексит, хотя не было никаких симптомов (на узи и врач на приеме). Пару лет назад на осмотре гинеколог сказала, что есть спайки слева, и действительно была небольшая болезненность при проведении ручного осмотра (тогда назначали лонгидазу), но никогда по узи спаек не было. На осмотрах прошлого и этого года уже не было этой болезненности.
(по поводу анализов, сдавала перед операцией, все в норме, все гормоны тоже. Год назад был понижен прогестерон, но сдавала я его всегда на 17 день цикла, как назначал врач, а овуляция по сути была позже, так что не уверена, что он действительно низкий. Тогда назначили дюфастон на 6 циклов. В первом цикле менструация после отмены на 2 день обычная, далее менстрации даже после отмены дюфастона стали приходить через 2 недели, крови не было совсем, 1-2 дня мажущие коричневые выделения)

Возраст: 26

Хронические болезни: Болезнь Бехтерева
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, дюфастон не профилактирует образование полипа. Вы можете планировать беременность с этого цикла и делать фолликулометрию. Не вижу смысла в приеме дюфастона.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна.
В юы все верно прочитали.
Дюфастон не профилактирует рецидив полипообразования.
Но и не блокирует овуляцию в такой дозировке.
Показаний к приёму в следующем цикле нет.
Можно беременеть без Дюфастона.
Овуляцию можно отследить по УЗИ и/или кровь на прогестерон за 7 дней до препологаемой менструации. Если уровень больше 3 нг на мл либо больше 10 нмоль на л овуляция была.
По поводу проходимости труб, можно проверить.
Но рекомендую все таки хотя бы в течении 4-6 циклов понаблюдать, активная половая жизнь каждые 2-3 дня. Сперматозоиды живут до 7 дней, яйцеклетка 24ч, если препятствий нет они неминуемо встретятся.
Если Беременность не наступит, тогда проверить трубы.
Фолиевая кислота 400мкг в сутки вам и половому партнеру на этапе планирования

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, а УЗИ тоже за 7 дней до предполагаемой менструации?
Акушер, Гинеколог
Нет, узи в середине цикла.
Вы замечаете обильные слизистые выделения в середине цикла?
Клиент
Екатерина Сергеевна, раньше, до удаления полипа, были достаточно обильные выделения как белок сырого яйца. После, в те дни, когда тест показывал овуляцию, выделения становились обильнее и жидче
Акушер, Гинеколог
Примерно в пик обильных выделений нужно выполнить УЗИ
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анна, здравствуйте. Можете отменить Дюфастон. И пройти обследование:
- УЗИ малого таза в одном цикле на 5-7/22-25 дни
- УЗИ фолликуллометрия на 5-7/11-14/22-25 дни
- цитология из церивкального канала
- Флороценоз
- бак посев церивкального канала
По результатам уже определить дальнейшее ведение.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Действительно, Дюфастон не обеспечивает профилактику рецидива полипа эндометрия, поэтому можете его отменить и начать со следующего цикла планировать беременность. Если будут вопросы относительно овуляции, то ее можно подтвердить двумя методами- за 7 дней до предполагаемой менструации сдать кровь на прогестерон и/или пройти узи малого таза для диагностики есть или нет желтое тело в яичнике.
Клиент
Екатерина Владимировна, а УЗИ на какой день пройти?
Акушер, Гинеколог
Если цикл без Дюфастона 40-45 дней, то можно узи на 35 день цикла.
Клиент
Екатерина Владимировна, это было до удаления полипа, пока не знаю, как будет, вдруг задержки были из-за полипа, а сейчас длина цикла восстановится
Акушер, Гинеколог
Тогда можете стандартно на 21 день цикла, если признаков овуляции не будет, повтор через 7 дней (28 день цикла).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гистероскопия эндометрия
27 июля 2022
Алёна
Вопрос закрыт
Расширен цервикальный канал. Полип или нет.
25 апреля 2024
Нина Ивановна
Вопрос закрыт
Полип или опухоль
24 августа 2024
wittycactus@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Серозная киста на фоне дюфастона
20 января
Амидала, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...