Консультация гастроэнтеролога /

Заключение эфгдс — вопрос №1810595

168 просмотров

Здравствуйте, мне 46л, женщина, вес 64кг.
ЯБ 12пк с 16лет, последнее обострение 2016г.
Периодические боли в жкт, ежегодная ЭФГДС, по результатам последнего год назад - поверхностный гастрит 1ст, бульбит 1ст, негрубая деформация БД. В мае по колоноскопии(по направлению гастроэнтеролога) обнаружены и удалены 3 полипа в кишечнике.
После этого самочувствие прекрасное, со стороны ЖКТ ничего не беспокоило.
С декабря начались диспепсические проявления (возможно, на фоне стресса), особенно тошнота. По узи БП выявлено перегиб ЖП, диффузные изменения поджелудочной железы.
Сегодня сделала ЭФГДС у другого врача, результат: аксиальная ГПОД. Хронический неэрозивный рефлюкс- эзофагит. Эритематозная гастропатия. Рубцовая деформация луковицы 12пк.
Я в тихом ужасе, неужели грыжа пищевода могла появится за год?
Читала, что эта грыжа увеличивает риск рака на 270% и лечение только оперативное. Эндоскопист сказал что «ничего страшного».
Каковы мои дальнейшие действия и перспективы? К гастроэнтерологу попаду только через неделю, очень переживаю.

Возраст: 46

Хронические болезни: ЯБ 12ПК
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Вера.
Диагноз ГПОД может быть установлен только при помощи рентгеноскопии с барием.
Сейчас возможен прием Фосфалюгель по 1саше 3 раза в день за 10-15 минут до еды - в течение 10 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый вечер , расскажите побольше, что имеете ввиду диспепсические расстройства? Тошнота...а что ещё? Изжога? Горечь во рту?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Константиновна, иногда ноющая боль в желудке,либо покалывания или жжения.
горечи во рту нет, чувство похожее на «сосет под ложечкой», ощущение пустоты в нем, иногда отрыжка
Гастроэнтеролог
Подскажите , наличие хеликобактерной инфекции не проводилось?
Клиент
Марина Константиновна, добрый вечер, сдавала на хеликобактер весной- не было. В настоящее время не сдавала
Гастроэнтеролог
Начните приём Нольпаза 40 мг по 1т утром натощак 8 недель
Ганатон(итомед)50 мг по 1т 3 раза в день 4 недели
Гастростат 100 мг по 1 т 3 раза в день 8 недель
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Клиент
Марина Константиновна, большое Вам спасибо за подробные рекомендации. И значит, нужно сделать рентгенографию пищевода для исключения/подтверждения диагноза?
Гастроэнтеролог
Конечно, кстати оперативное лечение проводится не всем, а только при неэффективности медикаментозного лечения.
Клиент
Марина Константиновна, уж извините, последний вопрос- нужно ренген пищевода или желудка? Или и то и другое?
Гастроэнтеролог
Рентген желудка с контрастом( барий) в положении тренделенбурга
Гастроэнтеролог
Благодарю Вас за обратную связь☺️
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Грыжа ПОД устанавливается только на основании рентгенографии желудка с барием в положении Тренделенбурга. По ЭГДС можно только предположить ГПОД
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По ФГДС - ГЭРБ. Эзофагит. ГПОД (?),

ГПОД диагностируется только с помощью - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, на ФГДС можно только заподозрить.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с ЖКТ
18 февраля 2024
Денис
Вопрос закрыт
Эритематозная гастропатия
8 января
Биг, Новосибирск
Вопрос закрыт
Боли в желудке,неперевариваемость,тошнота,запоры,диарея
26 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва