КТ признаки изолированной диссекции чревного ствола. — вопрос №1811303

Question

КТ признаки изолированной диссекции чревного ствола. — вопрос №1811303

Дмитрий

355 просмотров

10 января 2024

Здравствуйте. Мне 40 лет, пол муж. В 2015г была удалена левая почка(злокачественное образование) с тех пор ежегодно прохожу УЗИ и КТ на последнем от 09.01.2024г КТ брюшной полости с контрастом помимо всего прочего было обнаружены “признаки изолированной диссекции чревного ствола.” В частности: (
- Брюшная аорта и подвздошные артерии без особенностей. Определяется диссекция чревного ствола длиной 14 мм. Максимальный диаметр на уровне диссекции 10 мм. Диаметр нормального чревного ствола 8 мм. Минимальный диаметр истинного просвета 5 мм. Дистальное фенестрационное окно на уровне устья ЛЖА. Тип 5 строения целиакомезентериального бассейна по Michels (добавочная ЛПА от ЛЖА). Данных за тромбоз не получено.)
На прошлых заключениях КТ этого не было

Отсюда возникает вопрос, что это такое и откуда могло взяться? Как лечить? Стоит ли беспокоится и опасно ли это?

Возраст: 40

Хронические болезни: Прием статинов. Геморрой 3ст.

Вопрос закрыт

тромбоз

максимальный диаметр

подвздошная артерия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация сосудистого хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 11 января 2024

Клиент

Алексей Владимирович, Добрый день. Какая может быть причина такого расслоения артерии? ведь год назад и ранее этого не было. Давления повышенного нет. Может ли это быть из за длительного применения Диосмина(Детралекса)? или например от частого приема Ибупрофена? Насколько это опасно и насколько быстро может развиваться такое расслоение, через полгода не может быть уже "поздно"? Какое лучше обследование проходить для точного определения КТ или МРТ(менее вредно)? Просто не смог найти подобных случаев диссекции чревного ствола, не может это быть ошибкой рентгенолога на КТ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 11 января 2024

Сосудистый хирург, Флеболог

Оно может быть спонтанным без явной причины.
Препараты не влияют на развитие этого события.
С учётом малого диаметра риск осложнений минимальный.
Если переживаете, можете сделать через 2-3 месяца.
КТ более информативно
Вряд ли рентгенолог что-то перепутал, картина характерная. Но если есть сомнения, можете обратиться к другому рентгенологу или показать запись сосудистому хирургу.

Пожаловаться

Дмитрий, 11 января 2024

Клиент

Алексей Владимирович, добавил к вопросу снимок, на котором предположительно и нашел эту диссекцию отметил стрелкой, правильно это она и есть?
На прошлых снимках этого не было. Какие могут быть осложнения и прогнозы?
На сколько часто такое встречается?
Это расслоение артерии может само восстановится или теперь только остается надеяться, что не будет увеличиваться?
Может стоит какие то профилактические препараты принимать?

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 11 января 2024

Сосудистый хирург, Флеболог

Да, это она
Рост диаметра и образование аневризмы с риском ее разрыва.
Изолированная диссекция встречается достаточно редко. Но тут есть один момент: при отсутствии жалоб никто не делает обследование.
Не восстановится, нужно контролировать размер.
Контролировать уровень артериального давления, не курить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия после приема препаратов от тромбоза

2 ответа

4 апреля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

4 ответа

15 августа 2023

Тамара

Вопрос закрыт

Приём Эскапела и тромбоз

4 ответа

3 мая 2024

Дарья, Тула

Вопрос закрыт

Коагулограмма , прием логест

5 ответов

27 марта

699.00 р.

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-11T08:22:33+03:00

Здравствуйте!
Выявлено локальное расслоение артерии. В подобной ситуации рекомендуется динамическое наблюдение - повторное исследование через 6 месяцев. При отрицательной динамике - значительном увеличении диаметра - рекомендуется рассмотреть вариант оперативного лечения в плановом порядке. Если динамики не будет, наблюдать раз в год.

Хачатрян Дмитрий Степанович, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T08:47:43+03:00

Здравствуйте! В настоящее время ничего критичного нет, хирургическое лечение не показано, желательно динамическое наблюдение с выполнением КТ с контрастом первый год 1 раз в 6 месяцев, если отрицательной динамики не будет, тогда дальше 1 раз в год.

Эргашев Хуршидбек, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T14:33:07+03:00

Здравствуйте, в вашем случае ничего критичного нет, но каждые 6 месяцев необходимо наблюдаться, сделав КТ ангиографию. Диссекция может развиваться спонтанно, это не зависит от приема препаратов. Если не будет увеличиваться, то переживать не стоит.

Мартиросян Яков Ашотович, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T21:07:56+03:00

Здравствуйте, Дмитрий !
Диссекция , иными словами аневризма чревного ствола это встречается крайне редко , - казуистика !
Да, КТ - с контрастным усилением это довольно точный метод исследования , но это всё же не КТ-ангиография аорты и чревного ствола ! Если , честно , то крайне сомнительно , что диссекция вообще имеет место , это может быть наслоение к картине тени левой желудочной артерии или еще какой - то !

Что делать ?
Если я говорю о КТ-ангиография аорты и чревного ствола , как о истине последней инстанции , то это не означает , что рекомендую Вам немедленно сделать это ! Это не УЗИ , это всё же инвазивный метод , потому сделать её только в крайнем случае , например постоянный болевой синдром неясного генеза при котором исключены все иные более вероятные причины ! Если же нет таких
болей , нет жалоб , то просто об этом не совсем доказанном "факте" нужно помнить и пока не более
того !
Здоровья Вам и удачи !