Что вас беспокоит?
КТ признаки изолированной диссекции чревного ствола.
Здравствуйте. Мне 40 лет, пол муж. В 2015г была удалена левая почка(злокачественное образование) с тех пор ежегодно прохожу УЗИ и КТ на последнем от 09.01.2024г КТ брюшной полости с контрастом помимо всего прочего было обнаружены “признаки изолированной диссекции чревного ствола.” В частности: ( - Брюшная аорта и подвздошные артерии без особенностей. Определяется диссекция чревного ствола длиной 14 мм. Максимальный диаметр на уровне диссекции 10 мм. Диаметр нормального чревного ствола 8 мм. Минимальный диаметр истинного просвета 5 мм. Дистальное фенестрационное окно на уровне устья ЛЖА. Тип 5 строения целиакомезентериального бассейна по Michels (добавочная ЛПА от ЛЖА). Данных за тромбоз не получено.) На прошлых заключениях КТ этого не было Отсюда возникает вопрос, что это такое и откуда могло взяться? Как лечить? Стоит ли беспокоится и опасно ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выявлено локальное расслоение артерии. В подобной ситуации рекомендуется динамическое наблюдение - повторное исследование через 6 месяцев. При отрицательной динамике - значительном увеличении диаметра - рекомендуется рассмотреть вариант оперативного лечения в плановом порядке. Если динамики не будет, наблюдать раз в год.
Алексей Владимирович, Добрый день. Какая может быть причина такого расслоения артерии? ведь год назад и ранее этого не было. Давления повышенного нет. Может ли это быть из за длительного применения Диосмина(Детралекса)? или например от частого приема Ибупрофена? Насколько это опасно и насколько быстро может развиваться такое расслоение, через полгода не может быть уже "поздно"? Какое лучше обследование проходить для точного определения КТ или МРТ(менее вредно)? Просто не смог найти подобных случаев диссекции чревного ствола, не может это быть ошибкой рентгенолога на КТ?
Оно может быть спонтанным без явной причины.
Препараты не влияют на развитие этого события.
С учётом малого диаметра риск осложнений минимальный.
Если переживаете, можете сделать через 2-3 месяца.
КТ более информативно
Вряд ли рентгенолог что-то перепутал, картина характерная. Но если есть сомнения, можете обратиться к другому рентгенологу или показать запись сосудистому хирургу.
Алексей Владимирович, добавил к вопросу снимок, на котором предположительно и нашел эту диссекцию отметил стрелкой, правильно это она и есть?
На прошлых снимках этого не было. Какие могут быть осложнения и прогнозы?
На сколько часто такое встречается?
Это расслоение артерии может само восстановится или теперь только остается надеяться, что не будет увеличиваться?
Может стоит какие то профилактические препараты принимать?
Да, это она
Рост диаметра и образование аневризмы с риском ее разрыва.
Изолированная диссекция встречается достаточно редко. Но тут есть один момент: при отсутствии жалоб никто не делает обследование.
Не восстановится, нужно контролировать размер.
Контролировать уровень артериального давления, не курить.
Принятый ответ
Здравствуйте! В настоящее время ничего критичного нет, хирургическое лечение не показано, желательно динамическое наблюдение с выполнением КТ с контрастом первый год 1 раз в 6 месяцев, если отрицательной динамики не будет, тогда дальше 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте, в вашем случае ничего критичного нет, но каждые 6 месяцев необходимо наблюдаться, сделав КТ ангиографию. Диссекция может развиваться спонтанно, это не зависит от приема препаратов. Если не будет увеличиваться, то переживать не стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий !
Диссекция , иными словами аневризма чревного ствола это встречается крайне редко , - казуистика !
Да, КТ - с контрастным усилением это довольно точный метод исследования , но это всё же не КТ-ангиография аорты и чревного ствола ! Если , честно , то крайне сомнительно , что диссекция вообще имеет место , это может быть наслоение к картине тени левой желудочной артерии или еще какой - то !
Что делать ?
Если я говорю о КТ-ангиография аорты и чревного ствола , как о истине последней инстанции , то это не означает , что рекомендую Вам немедленно сделать это ! Это не УЗИ , это всё же инвазивный метод , потому сделать её только в крайнем случае , например постоянный болевой синдром неясного генеза при котором исключены все иные более вероятные причины ! Если же нет таких
болей , нет жалоб , то просто об этом не совсем доказанном "факте" нужно помнить и пока не более
того !
Здоровья Вам и удачи !
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20206 ответов
- 7 Января 20223 ответа
- 13 Мая 20221 ответ
- 1 Октября 20224 ответа