Что вас беспокоит?
Это онкология?
Здравствуйте. Моей дочери 37 лет. На узи щитовидной железы выявлено: правая доля-эхоструктура мелкозернистая, неоднородная, округлое образование р-р в d 1.1 см с пристеночными включениями 0.1 см. изоэхогенный узел в d 0.3 см с кальцинатом 0.1 см.; левая доля: эхоструктура мелкозернистая, неоднородная, округлое образование размером 2.4х1.9 см с жидкостным компонентом, сосудистая зона усилена. Справа подчелюстные л/у не увеличены. Слева подчелюстные л/у увеличены в d 0.9 см с кальцинатом 4.0см. Полтора года назад была прооперирована по поводу: С56 - серозная пограничная опухоль левого яичника pT1aNOMO 1A стадия. Левый яичник полностью удален, правый частично.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанию на онкологию не похоже.
Для уточнения необходимо провести пункционную биопсию.
Также сдать кровь на ТТГ, св.Т4, кальцитонин..
Наталия Владимировна, а возможно ли такое, что л/у d 0.9 см и в нем кальцинат 4.0 см? Это же огромный кальцинат. Дочери 2 раза пытались сделать биопсию, но результаты " неинформативны". В нашей онкологии нет врача-эндокринолога.
Принятый ответ
Заберите стекла и сделайте по ним молекулярно-генетический анализ на мутации рака щитовидной железы.
Также можно провести Сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом и МИБИ, чтобы понять холодный узел или нет.
Лимфоузел небольшой и кальцинат не обязательно показывает онкологию.
Здравствуйте, Подкрепите пожалуйста узи протокол( фото) . По тем узлами щитовидной железы, которые вы описываете настороженности нет. А вот л/ у слева смущает , хотелось бы его увидеть? Я бы вас отправила на пункцию этого л/у и узла левой доли. Обязательно сдать ОАК, ферритин, ТТГ, СВ.Т4, кальцитонин
Здравствуйте, для уточнения из каких клеток состоит узел нужно провести пункцию.
Так же сделать пункцию лимфоузла.
Сдать кровь на гормоны, чтобы посмотреть нет ли активности -ТТГ, свТ4; сдать кровь на кальцитонин - для исключения медуллярного рака щитовидной железы.
Александра Александровна, проблема в том, что уже 2 раза делали пункцию и каждый раз ответ: неинформативный материал, бесклеточный материал. Делали тонкоигольную аспирационную биопсию щитовидной железы. Видимо не умеют. Онколога-эндокринолога в онкологии г. Якутск нет.
Здравствуйте, нужно дообследоваться. Узлы в щитовидной железе могут быть доброкачественные и злокачественные, степень подозрения на рак щитовидной железы оценивается по специальной шкале врачом УЗИ (обычно в самом заключении). Основной метод подтверждения рака - это пункция наиболее подозрительного узла (без этого рак не подтвердить и не исключить). Кроме того, обязательно нужно сдать анализы на гормоны ТТГ, т4своб, ат-тг и кальцитонин. Также стоит оценить оак, б/х крови, ферритин, уровень витамина д в крови. Рак яичника у дочки был начальной стадии и пролечен вовремя, поэтому сейчас не стоит паниковать, но нужно дообследоваться, чтобы понимать что делать дальше. Кальцинаты на узлах могут говорить о том, что они существуют уже давно, и если пункция подтвердит их доброкачественность, то их нужно будет просто наблюдать. По поводу увеличенного л/у - стоит посетить стоматолога с целью выявления воспалительных заболеваний зубов и десен и пролечить их (это наиболее частая причина такой картины на УЗИ).
Татьяна Андреевна, на узи щитовидной железы от 13.09.2023г 6 левая доля- очаговые изменения в н/3 кистозно-солидный узел размерами 28х17х17мм, обьем 4.3 см3, при ЦДК со смешанным кровотоком(в том числе в толстых перегородках), скорость max 11 см/сек. RI 0.49. Заключение: Общий объем 15.1 см 3, не увеличена. Кистозно-солидный узел в левой доле щитовидной железы, TIRADS-4.
Нужно делать пункцию.
Татьяна Андреевна, делали 2 раза, и оба раза неинформативна. Может толстой иглой надо?
Возможно. Первый раз сталкиваюсь с ситуацией, чтобы дважды брали материал и оба раза были неинформативными. Стоит обратиться к другому специалисту или вообще в другое медучреждение, если есть такая возможность.
Татьяна Андреевна, к сожалению у нас в городе только одна онкологическая больница, а там нет онколога-эндокринолога.
Принятый ответ
В сентябре было предпоследнее УЗИ, а потом в январе? Узел я так понимаю уменьшился?
Татьяна Андреевна, увеличился. В сентябре не были увеличены л/у
Для проведения биопсии нужен не онколог-эндокринолог, грамотный патоморфолог и врач (у нас этим занимается хирург) со знанием особенностей УЗИ. Рассмотрите вариант поехать на пункцию в другой город. Увеличение размеров л/у может быть и не связано с щитовидной железой (поэтому и писала Вам о стоматолога). Тут важнее оценить именно узлы в самой железе и как они меняются. Л/у в данной ситуации имеют второстепенное значение.
Без пункции, к сожалению, невозможно исключить онкологию. Даже анализы крови в полной мере могут не отразить диагноза.
Здравствуйте. Есть крупное образование, стоит сделать пункционную биопсию
Если уже делали и результат не информативен то стоит сделать в другом мед учреждении
Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака
Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 202138 ответов
- 11 Ноября 20216 ответов
- 5 Октября 20225 ответов
- 7 Ноября 20231 ответ