Консультация кардиолога /

Экстрасистолия, низкий циркадный индекс — вопрос №1812759

240 просмотров

ЧСС за сутки 39-77-112 уд/мин. ЦИ – 1,15 (ригидный ЦП).
Основной ритм – нормальный синусовый. Нарушения проводимости не обнаружено. Экстрасисталия: желудочковые 26026, одиночные 2266, вставочные 22833, парные 43.
Временные показатели ВСР повышены в дневные и ночные часы.
Диагностически значимой динамики ST не выявлено. Толерантность к нагрузке высокая. Фракция выброса 64%.
Со стороны сердца ничего не чувствую.
Насколько опасно это состояние?

Возраст: 70

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, количество экстрасистол большое. В таком количестве они могут вызвать ремоделирование сердца.
Рекомендую сдать кровь на гемоглобин , ферритин, калий, магний, гормоны щитовидной железы. И очно проконсультироваться с аритмологом
Клиент
Наталья Евгеньевна, а как насчет ЦИ? Читал, что это плохой признак, не лечится и высокий риск внезапной смерти.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Да, ци ригидный, т е нет достаточного разброса чсс днем и ночью. Это может быть при приеме б блокаторов (не принимаете?), при возрастных изменениях. При ишемической болезни сердца.
Боли в груди не беспокоят?
Клиент
Наталья Евгеньевна, ничего не принимаю и ничего (со стороны сердца, по крайней мере) не беспокоит.
Кардиолог, Функциональный диагност
Я бы рекомендовала дообследоваться (кровь на ттг, т4, оак, биохимию, стресс эхо кс) и очно показаться кардиологу
Клиент
Наталья Евгеньевна, ТТГ в пределах 2-3, анализы крови примерно в пределах нормы, сдавал велоэргометрию - толерантность высокая, экстасистолия снижается при повышении нагрузки. Мне сказали, что это хорошо. Мне кажется, что у меня это от нервов, от стресса.
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо! Иногда бывает идиопатическая экстрасистолия, т е без видимых причин.
Если на фоне нагрузки экстрастстолы уходят -это благоприятный фактор
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Частые желудочковые экстрасистолы.
Рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать структурные изменения по эхокардиографии.
Пропанорм 150 мг 1 таб 3 раза в день 1 мес, контроль после суточного мониторирования экг.
Прикрепите результаты обследований.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, ТТГ 2,4. ЦИ маленький, а толерантность к нагрузке высокая. Нет ли здесь противоречия?
Кардиолог, Функциональный диагност
Экстрасистолы это нарушения ритма, они возможны при нормальной толерантности
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, количество экстрасистол достаточно большое. Нужно сделать УЗИ сердца для исключения структурной патологии. Дополнительно сдайте анализы для исключения внесердечных причин экстрасистолии: ОАК, ферритин, ТТГ, калий, магний. Также увеличение количества экстраситол может быть признаком ишемии миокарда левого желудочка. Нужно очно проконсультироваться с кардиологом, аритмологом.
Клиент
Елена Викторовна, А разве при ишемии миокарда левого желудочка может быть высокая толерантность к нагрузке? УЗИ сердца я делал. Есть изменения. Гипертрофия ЛЖ и еще что-то. Фракция выброса 64%. Мне не сказали, что есть серьезные проблемы.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

При нормальном УЗИ сердца - экстрасистолы прогностически не опасны, они не вызывают жизнеугрожаемых отклонений.
Количество экстрасистол большое, нужно подбирать лечение.

Сдайте ТТГ, т4 свободный, калий, магний, кальций, ферритин, АЛТ, АСТ, общий белок, общий билирубин, креатинин, скф, сахар.
При отсутствии други патологий, которые могут приводить к экстрасистолии. Так же нужно исключить - ГЭРБ, изжогу, патологию лёгких.

Можно начать т.пропанорм 150 мг утром и вечером или аллапинин 25 мг 3 раза в день, контроль ЭКГ через 1 неделю, холтер ЭКГ через 2 мес.

Если лечение будет неэффективно, то нужна консультация аритмолога для решения вопроса о РЧА.

Крепкого вам здоровья, благополучия.
Клиент
Елена Ивановна, вообще-то при нагрузке (быстрой ходьбе или легком беге) через некоторое время возникает изжога. Я все никак не пойму с какой это стати.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Может быть нарушение моторики желудка. Сделайте фгдс, возможно нужно лечение
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Циркадный индекс не так важен в этой ситуации, он может быть ригидным при экстрасистолии, это не повышает риск смерти.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Брадикардия и экстрасистолы.
20 декабря 2020
Александр
Вопрос закрыт
Всд, головокружение, экстрасистолия
12 декабря 2021
algatod1234567890@gmail.com, Брянск
Вопрос закрыт
Экстрасистолия
16 февраля 2022
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Головокружения, шум в ушах, анемия
15 марта 2022
Андрей, Пущино
Вопрос закрыт
Заключение суточного мониторинга ЭКГ
10 августа 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Вопрос по аритмии
21 августа 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир