Консультация маммолога /

Лактационный мастит — вопрос №1813365

263 просмотра

Здравствуйте! Пишу вам с вопросом. У меня 22 декабря поднялась температура до 39,2 начала болеть сильно грудь. Малышу 7 месяцев, на гв. На следующий день попытались сцедится с консультантом по гв, сходила на УЗИ, был поставлен мастит и назначены антибиотики амоксиклав 500 2 раза в день, краснота была очень сильная и руку не возможно было поднять, грудь болела очень сильно. Антибиотики пропила 7 дней, температура больше не поднималась, общее была 2 дня. Боль оставалась, показалась маммологу он ничего плохого не сказал, это было 28 декабря и на УЗИ повторном сказали что всё идёт на поправку. Но сегодня уже 3 недели с начала болезни грудт продолжает болеть. Сделала 6 декабря повторное УЗИ, галактоцеле на УЗИ. Была на приёме у врача, которая лечит как раз мастит и является консультантом по гв, врачом- гинекологом. Она назначила Зиннат 250 по 2 таблетки 2 раза в день, Итроканназол 100 мг и пробиотики, траумель. Сегодня 3 день лечения, но боль пока не проходит. Очень переживаю. Малыш шестой, раньше подобного не было.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста последнее УЗИ и фото железы на сегодня
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Александровна, сейчас постараюсь загрузить
Клиент
Наталья Александровна, прикрепила узи
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Галактоцеле нужно аспирировать, она крупная, пунктат отправить на цитологию, а еще лучше на бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам. Нужно пролечиться согласно чувствительности. Зиннат это не препарат выбора для лечения лактационного мастита
Клиент
Наталья Александровна, сдала анализ бакпасев молока на чувствительность, но готовится 5 дней. И можно разве делать прокол если сейчас воспаление?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Можно делать.
Ответ на терапию давно должен был быть.
В галактоцеле может быть гной
Клиент
Наталья Александровна, на первых УЗИ галактоцеле не было. Мог ли он появится если я неправильно сцеживалась, травмировала грудь. И почему остаётся боль. Врач объяснила что боль не от галактоцеле, а от того что не прошло воспаление в верхней части груди. И кожа до сих пор не пришла в свой первоначальный цвет.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Сцеживать правильно невозможно. Сцеживать молоко это неправильно по определению, это не физиологично.
Да, галактоцеле практически всегда образуется после травмирования ткани железы путем сцеживания.
Можете пока оставить вашу терапию, сменить препарат после получения результата посева
Клиент
Наталья Александровна, может ли галактоцеле само по себе рассосаться?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Полностью только после завершения ГВ. Но чаще всего оно не опасно.
Если его не было в начале заболевания, то жалобы связаны не с ним
Клиент
Наталья Александровна, тогда не нужно торопится на прокол? Может ли правда моя болезненность груди быть связана с тем что изначально была назначена неправильная дозировка амоксиклав? И мастит недолечен?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Да, можете подождать еще несколько дней
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Светлана, здравствуйте. Прикрепите УЗИ и фото самой железы, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, здравствуйте! Прикрепила УЗИ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Светлана, а есть фото с УЗИ? Где образование?
Клиент
Анна Николаевна, загрузила
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Светлана, посмотрела УЗИ и фото железы. Визуально железа без признаков воспаления.
Но! Мне не нравится размер галактоцеле, и то, что у вас на фоне даже терапии нет улучшения. В данном случае оптимально будет обратиться очно к врачу либо маммологу, либо хирургу для аспирации содержимого. Поскольку с большой долей вероятности там содержится гной. И данное образование может перерасти в абсцесс.
+ обязательно посев молока для определения чувствительности и назначения адекватной антибактериальной терапии.
Клиент
Анна Николаевна, боль в груди не от галактоцеле, а от воспаления которое не прошло? Боль меньше или прекращается, как только малыш поест из этой груди и появляется как только наполняется молоком
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Светлана, на данный момент конечно можно оставить терапию, назначенную вам. Но нам нельзя допустить формирование абсцесса. Если вы переживаете по поводу хирургического лечения, тогда к антибиотику рекомендую:
- Траумель С 2 раза в сутки 10 дней
- Вобэнзим по 5 таб 2 раза в сутки 10 дней
- Лактанзе 1 месяц.
Контроль УЗИ обязательно через 7-10 дней.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вам необходимо выполнить пункцию кисты с последующим цитологическим исследованием и бак посевом с чувствительностью к антибиотикам. Далее по результатам анализа назначается соответствующие лечение. Сейчас местно на болезненные участки наносите траумель2-3 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте! Разве это можно делать во время воспаления? Галактоцеле не было на первых УЗИ, его увидели только через 2 недели после начала болезни. Мог ли он появится от травмирования во время сцеживания? И бак посев молока покажет ли какие антибиотики правильнее всего принимать?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да можно пунктировать.
Могло появится вследствие травмирования ткани при сцеживание. Да покажет тот антибиотик который вам нужно будет принимать.
Клиент
Рустам Гамирович, боль в груди не от галактоцеле, а от воспаления которое не прошло? Боль прекращается, как только малыш поест из этой груди и появляется как только наполняется молоком
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Боль вероятнее всего от галактоцеле, нужно ее пунктировать.
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Хорошо что у вас отмечается положительная динамика на проведённом лечении! Чаще прикладывайте ребенка к груди, за 30-40 минут до кормления можете принимать ношпу, перед кормлением можете принять теплый душ. Наружно использовать траумель гель 2 раза в день, 10 дней, так же необходимо контролировать температуру тела в локтевом сгибе! В ближайшее время выполните пункцию образования цитологическим исследованием и определением чувствительности к АБ, тогда можно будет назначить целенаправленное лечение.
Принятый ответ
Клиент
Вера Вячеславовна, боль в груди не от галактоцеле, а от воспаления которое не прошло? Боль меньше или прекращается, как только малыш поест из этой груди и появляется как только наполняется молоком
Маммолог, Хирург, Онколог
Скорее всего боль как раз от галактоцеле, это образование больших размеров, его в ближайшее время нужно пунктировать!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Это не нормально, когда на фоне такого лечения сохраняются симптомы!
Скорее всего лечение не работает!
Нужно:
1. аспирировать галактоцеле - которое скорее всего нагноилось
2. назначить адекватный антибиотик по результатам бак посева

Без опорожнения галактоцеле облегчения не будет!!!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с животом
16 января 2024
Саид
Вопрос закрыт
Сыпь и температура
22 ноября 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Боли в челюстном суставе
4 декабря 2024
ЛИДИЯ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович