Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №1813365

Что вас беспокоит?

Лактационный мастит

Здравствуйте! Пишу вам с вопросом. У меня 22 декабря поднялась температура до 39,2 начала болеть сильно грудь. Малышу 7 месяцев, на гв. На следующий день попытались сцедится с консультантом по гв, сходила на УЗИ, был поставлен мастит и назначены антибиотики амоксиклав 500 2 раза в день, краснота была очень сильная и руку не возможно было поднять, грудь болела очень сильно. Антибиотики пропила 7 дней, температура больше не поднималась, общее была 2 дня. Боль оставалась, показалась маммологу он ничего плохого не сказал, это было 28 декабря и на УЗИ повторном сказали что всё идёт на поправку. Но сегодня уже 3 недели с начала болезни грудт продолжает болеть. Сделала 6 декабря повторное УЗИ, галактоцеле на УЗИ. Была на приёме у врача, которая лечит как раз мастит и является консультантом по гв, врачом- гинекологом. Она назначила Зиннат 250 по 2 таблетки 2 раза в день, Итроканназол 100 мг и пробиотики, траумель. Сегодня 3 день лечения, но боль пока не проходит. Очень переживаю. Малыш шестой, раньше подобного не было.

Нет
35 лет
11 Января 2024·Просмотров: 887·Светлана, Рязань

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста последнее УЗИ и фото железы на сегодня

Наталья Александровна,

Наталья Александровна, сейчас постараюсь загрузить

Наталья Александровна, прикрепила узи

Галактоцеле нужно аспирировать, она крупная, пунктат отправить на цитологию, а еще лучше на бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам. Нужно пролечиться согласно чувствительности. Зиннат это не препарат выбора для лечения лактационного мастита

Наталья Александровна, сдала анализ бакпасев молока на чувствительность, но готовится 5 дней. И можно разве делать прокол если сейчас воспаление?

Можно делать.
Ответ на терапию давно должен был быть.
В галактоцеле может быть гной

Наталья Александровна, на первых УЗИ галактоцеле не было. Мог ли он появится если я неправильно сцеживалась, травмировала грудь. И почему остаётся боль. Врач объяснила что боль не от галактоцеле, а от того что не прошло воспаление в верхней части груди. И кожа до сих пор не пришла в свой первоначальный цвет.

Сцеживать правильно невозможно. Сцеживать молоко это неправильно по определению, это не физиологично.
Да, галактоцеле практически всегда образуется после травмирования ткани железы путем сцеживания.
Можете пока оставить вашу терапию, сменить препарат после получения результата посева

Наталья Александровна, может ли галактоцеле само по себе рассосаться?

Полностью только после завершения ГВ. Но чаще всего оно не опасно.
Если его не было в начале заболевания, то жалобы связаны не с ним

Наталья Александровна, тогда не нужно торопится на прокол? Может ли правда моя болезненность груди быть связана с тем что изначально была назначена неправильная дозировка амоксиклав? И мастит недолечен?

Да, можете подождать еще несколько дней

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте. Прикрепите УЗИ и фото самой железы, пожалуйста.

Анна Николаевна, здравствуйте! Прикрепила УЗИ

Светлана, а есть фото с УЗИ? Где образование?

Анна Николаевна, загрузила

Светлана, посмотрела УЗИ и фото железы. Визуально железа без признаков воспаления.
Но! Мне не нравится размер галактоцеле, и то, что у вас на фоне даже терапии нет улучшения. В данном случае оптимально будет обратиться очно к врачу либо маммологу, либо хирургу для аспирации содержимого. Поскольку с большой долей вероятности там содержится гной. И данное образование может перерасти в абсцесс.
+ обязательно посев молока для определения чувствительности и назначения адекватной антибактериальной терапии.

Анна Николаевна, боль в груди не от галактоцеле, а от воспаления которое не прошло? Боль меньше или прекращается, как только малыш поест из этой груди и появляется как только наполняется молоком

Светлана, на данный момент конечно можно оставить терапию, назначенную вам. Но нам нельзя допустить формирование абсцесса. Если вы переживаете по поводу хирургического лечения, тогда к антибиотику рекомендую:
- Траумель С 2 раза в сутки 10 дней
- Вобэнзим по 5 таб 2 раза в сутки 10 дней
- Лактанзе 1 месяц.
Контроль УЗИ обязательно через 7-10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам необходимо выполнить пункцию кисты с последующим цитологическим исследованием и бак посевом с чувствительностью к антибиотикам. Далее по результатам анализа назначается соответствующие лечение. Сейчас местно на болезненные участки наносите траумель2-3 раза в день.

Рустам Гамирович, здравствуйте! Разве это можно делать во время воспаления? Галактоцеле не было на первых УЗИ, его увидели только через 2 недели после начала болезни. Мог ли он появится от травмирования во время сцеживания? И бак посев молока покажет ли какие антибиотики правильнее всего принимать?

Да можно пунктировать.
Могло появится вследствие травмирования ткани при сцеживание. Да покажет тот антибиотик который вам нужно будет принимать.

Рустам Гамирович, боль в груди не от галактоцеле, а от воспаления которое не прошло? Боль прекращается, как только малыш поест из этой груди и появляется как только наполняется молоком

Боль вероятнее всего от галактоцеле, нужно ее пунктировать.

Принятый ответ

Здравствуйте! Хорошо что у вас отмечается положительная динамика на проведённом лечении! Чаще прикладывайте ребенка к груди, за 30-40 минут до кормления можете принимать ношпу, перед кормлением можете принять теплый душ. Наружно использовать траумель гель 2 раза в день, 10 дней, так же необходимо контролировать температуру тела в локтевом сгибе! В ближайшее время выполните пункцию образования цитологическим исследованием и определением чувствительности к АБ, тогда можно будет назначить целенаправленное лечение.

Вера Вячеславовна, боль в груди не от галактоцеле, а от воспаления которое не прошло? Боль меньше или прекращается, как только малыш поест из этой груди и появляется как только наполняется молоком

Скорее всего боль как раз от галактоцеле, это образование больших размеров, его в ближайшее время нужно пунктировать!

Принятый ответ

Здравствуйте
Это не нормально, когда на фоне такого лечения сохраняются симптомы!
Скорее всего лечение не работает!
Нужно:
1. аспирировать галактоцеле - которое скорее всего нагноилось
2. назначить адекватный антибиотик по результатам бак посева

Без опорожнения галактоцеле облегчения не будет!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.