Обнаружили камни в желчном, надо ли удалять? — вопрос №1814742

Question

Обнаружили камни в желчном, надо ли удалять? — вопрос №1814742

Анна, Москва

151 просмотр

12 января 2024

Длительное время ощущается тяжесть в правом боку, вздутие, нестабильный стул. Если питаться правильно, то особо не беспокоит. На УЗИ выявили несколько камней, слипшихся в один 12х6.5мм. Вопрос: стоит ли торопиться с удалением желчного? Какие анализы нужно сдать?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

вздутие

бока

нестабильный стул

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 12 января 2024

Хирург

Здравствуйте! Торопиться с операцией не нужно. При желчнокаменной болезни и обострениях хронического холецистита рекомендуем соблюдать диету номер 5, при болях - голод, спазмолитики типа но-шпы, обильное питье воды. Как правило, соблюдение диеты многим помогает.В случае неэффективности диеты, частых болевых приступах, в том числе при возникновении острого холецистита показано оперативное лечение в виде лапаросокпической холецистэктомии в идеале и соблюдение диеты в дальнейшем.При возникновении острого холецистита первым этапом проводят консервативное лечение- голод, капельницы со спазмолитиками, антибиотиками. При отсутствии эффекта в течение 24 часов- ЛХЭ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 12 января 2024

Хирург

Пока вас ничего не беспокоит, соблюдайте диету. Крупный камень никуда не проскочит, не вызовет желтуху, просто может провоцировать обострения холецистита. Возможно стоит попить Урсосан по 250 мг 3 раза в день 2 месяца , плюс диета номер 5, чтобы не допустить образование новых камней, так как имеется взвесь в пузыре.
Узи- контроль раз в год, и при каждом обострении.
Здоровья вам!

Пожаловаться

Анна, 12 января 2024

Клиент

Мария Александровна, УЗИ первое. Боли ранее были, если несколько дней подряд какие-то вредности ела. Списывала на гастрит. Сейчас понимаю, что последний месяц ела много вредных именно для желчного продуктов. Ярко выраженной боли нет, больше неприятные ощущения, как будто мешает что-то, ощущается при движении и вся эта история в спину отдаёт. Не очень понимаю, что именно считается приступом)

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 января 2024

Гастроэнтеролог

сильные боли в правом подреберье, которые приходится снимать спазмолитиками, может быть тошнота, рвота, температура.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 января 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Размер камня более 1 см растворению не подлежит. Радикальный метод лечения - холецистэктомия. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вероятность беременности или проблемы с ЖКТ

1 ответ

16 июля 2019

Кристина, Усолье-Сибирское

Вопрос закрыт

Кровь на бумаге , боль тупая в животе

4 ответа

18 февраля 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Боли в желудке и горечь во рту

3 ответа

17 ноября 2023

Екатерина, Железногорск

Вопрос закрыт

Вздутие, боль в нижней части живота, 3 месяца

2 ответа

6 февраля 2024

Олег, Челябинск

Вопрос закрыт

Дисбактериоз

1 ответ

25 декабря 2024

Татьяна, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-12T13:06:48+03:00

Здравствуйте, Анна.
Возможно консервативное лечение: прием Урсосан (Урсофальк) 10-12мг на кг массы тела в сутки - суточная дозировка принимает сяна ночь перед сном - курс 6 месяцев с последующим контролем УЗИ желчного пузыря. Если размеры уменьшатся, продолжать терапию до полного растворения камня.
Также рекомендуется 4-5 разовое питание, без переедания, но сытно, с ограничением жареного и копченого.

Рязанова Полина Дмитриевна, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T13:09:10+03:00

Здравствуйте, Анна!
Конкремент конечно крупный, но я бы пока не рекомендовала оперативное лечение.
Необходимо сдать кровь
-клинический анализ крови
-биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции холестерин) для оценки функционального статуса гепатобилиарной системы.
Плановое оперативное лечение , в вашем случае, можно рассматривать если участились эпизоды болевого синдрома.
экстренно если присоединились другие симптомы, такие как - тошнота, рвота, выраженный болевой синдром, нарушение стула, если возникают признаки обструкции - пожелтение кожных покровов и склер, потемнение мочи, светлый кал.
На данный момент - средиземноморская диета, коррекция массы тела при ее избытке. При возникновение боли , дискомфорта - спазмолитики - Дюспаталин/Тримедат , можно Но-шпу внутримышечно разово.
Ну и конечно же наблюдение - УЗИ контроль раз в год

Голицына Мария Александровна, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T13:26:25+03:00

Здравствуйте приступов болей не было?
узи выполнили впервые?

на фоне жкб часто развивается сибр, который проявляется вздутием живота и нарушением стула.

дообследование

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

камень все-таки большой, но для того чтобы понять можно растворить камень или нет можно выполнить кт обп с определением плотности камней.

если анализы будут в норме, нет приступов можно будет попробовать растворить взвесь и камень урсосанов(если плотность камня менее 100, а лучше менее 75).

если есть приступы болей, то показана операция.

сейчас от дискомфорта можно спазмолитики, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д.

соблюдение диеты с исключением жирного, жареного, копченого, острого.

Ельтищева Елена Николаевна, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T13:38:56+03:00

Добрый день, у Вас большой конкремент
На данный момент, если Вы будете следить за питанием , это будет профилактировать приступы.
На данный момент удалять желчный пузырь Вам нет необходимости.
Но в дальнейшем, если болевой синдром будет иметь место быть, то уже конечно Вам нужно будет избавиться от желчного в плановом порядке.

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T13:42:30+03:00

Здравствуйте .
Необходимо выполнить :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин, глюкоза
Рекомендую выполнить кт , для определения плотности камней и точных размеров , после этого уже можно определится с тактикой, можно их медикаментозно растворить или нет.