Что вас беспокоит?
Дисфункция ВНЧС
Здравствуйте, Лет 5 назад во время еды резко и сильно заболело в районе правого ВНЧС, так же по ощущениям изменился прикус. Через пару дней опять же по ощущениям челюсть встала на место. С тех пор правый ВНЧС хрустит при сильном открывании рта и сам рот открывается зигзагом, никаких болевых ощущений нет. Вцелом никак не беспокоит, но иногда, может раз в месяц бывает что при неудачном зевании например уже левый ВНЧС может щелкнуть, хрустануть и появляется дискомфорт в левом ВНЧС, как правило это только на день, быстро проходит и снова на время забываю про это. Недавно был планово у стоматолога, и там делали снимок, на котором видны и оба ВНЧС. Посмотрите, пожалуйста, снимок, что можно сказать по нему ? По снимку - проблемный сустав( правый ) это тот , на стороне которого лежит не выросший зуб мудрости.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По этому снимку невозможно судить о патологии внчс,для диагностики надо делать мрт внчс
По вашим симптомам проблема однозначно есть,вам нужно обратиться к врачу гнатологу,перед этим уже можно сделать мрт,чтобы предметно о чем-то говорить
Лечение проводится разное,чаще всего сплинт -терапия и нормализация контактов,может и просто брекет лечение или протезирование
Принятый ответ
Здравствуйте,
суставные головки разной формы, положение у ската суставного бугорка разное.Но на этом все.ВНЧС смотрят или на рентгене с открытым и закрытым ртом или на КЛКТ (тоже самое, с открытым ртом и закрытым ртом).Посмотреть ,как движется Ваша челюсть при открывании и закрывании рту, пропальпировать головки ВНЧС, мышцы дистанционно невозможно
Пока-рот широко не открывать, пища мягкая, миогимнастика только после очной консультации гнатолога(чтобы не переусердствовать), внутрь- морской коллаген(длительным курсом, эффективностьоченьнизкая ,но невредно),витамины группы В ( эффективность низкая), наружно-мазать-гель димексид, гель найз или мелоксикам, чередуя .
Обязательно очный прием гнатолога(стоматолог-ортопед, занимающийся заболеваниями ВНЧС), он и направит на КЛКТ ВНЧС и МРТ ВНЧС
и определит дальнейшую тактику-каппы, нормализации окклюзионных контактов
Светлана, подскажите, каппа - это эффективное лечение ? Посмотрел, там все эти процедуры + капа - довольно дорогое удовольствие, хочется понять эффективость, т е там прям поносил ее несколько месяцев - и хруст ушел, рот правильно открывается, несмотря на то что уже 5+ лет эта проблема ?
каппы -чаще всего лишь начало,потому,что чаще всего есть или неправильный прикус или нарушены окклюзионные контакты(после лечения,протезирования). На каппах боль и хруст уходят, но для закрепления результата главное-правильные окклюзионные контакты,иначе после того,как перестаните носить каппу все вернется(мышечная память)
Принятый ответ
Судя по описанию ситуации и данным рентгновского обследования на мой взгляд нет ничего креминального. Такие явления могут быть связаны с особенностью индивидуального строения прикуса. Могут быть индивидуальные особенности строения самого сустава. Панорамный снимок челюстей,обзорный и не передаёт всех нюансов происходящего. Для понимания ситуации нужен очный осмотр грамотным опытным стоматологом ортодонтом, поищите, пожалуйста, через друзей и знакомых, по отзывам, сарофанное радио лучьший источник информации. Доктор все проверит сделает необходимые обследования, а частности и самого сустава . Проанализирует все происходящее в зубочелюстной системе в целом. Будет понятно ,как стобилизировать ситуацию.только по описанию ситуации и данным рентгновского обследования, на мой взгляд нет достаточной исходной информации для более точного понимания происходящего. Подскажите, пожалуйста, такие жалобы были всегда или появились относительно недавно?
Андрей, я вроде это в стартовом посте описал) Началось все 5 лет назад во время еды, через несколько дней боль и ощущения прошли, но остался хруст в правом ВНЧС при большом открывании рта, просто при жевании хруста нет. Сейчас пишу больше из за беспокойства за левый ВНЧС, на фоне скорее всего неправильного положения правого ВНЧС, т к периодически в левом повляются боли/разовый хруст при неудачном зевании, вот как это было вчера. Неудачно зевнул, появилась боль в районе левого ВНЧС, и сохраняется уже сутки при жевании, боль несильная, как будто мышца потянулась
Еще раз спасибо за уточнение описания ситуации. Ваши опасения совершенно оправданы и дисфункция одного сустава может вызывать нарушение работы и другого. В любом случае для лучшего понимания ситуации и планирования ее исправления нужен очный осмотр стоматологом ортодонтом,как я советовал выше. Только по снимку и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа. Можно давать лишь общие направления действий.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Ваше заболевание К07.6 относится к подразделу К07 (челюстно-лицевые аномалии). Ими, согласно всем должностным и штатным положениям Минздрава занимаются врачи-ортодонты.
Фонды страхования не принимают диагнозы МКБ 10, выставленные непрофильными врачами.
Прокуратура, например, не будет принимать доводы так называемых «гнатологов», так как нет такой специальности врача стоматолога.
Это название прикрепляют врачи сами себе, по типу эндодонтист, микроскопист, пародонтолог. Существует четкое разделение по принципам оказания медицинской помощи специалистами, согласно аккредитации.
Так что будьте осмотрительны при выборе специалиста, так как сейчас идет неконтролируемый «расцвет» так называемой «гнатологии». Сплошь и рядом «гнатологи», торгуют сплинт-терапией, при этом не несут никакой особой ответственности.
Лечение ВНЧС - это всегда комплексный междисциплинарный вид лечения.
Ведущим является врач-ортодонт, вспомогательными являются врач-стоматолог-ортопед, врач-стоматолог-терапевт, врач-остеопат, врач-психоневролог.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20191 ответ
- 17 Декабря 201924 ответа
- 3 Августа 20207 ответов
- 31 Октября 20209 ответов