Что вас беспокоит?
Обструктивный бронхит у 6-месячного малыша
Сыну 6 месяцев. Изначально (с 3.01) были сопли, кашель из-за соплей, промывали нос и капали гриппферон (по назначению врача). Горло было не красное. Температура была в первый день днем 37.5, вечером 37.2, дальше уже не было. Дежурные врачи приходили через день и слушали, все было нормально. 09.01 участковая врач пришла, услышала хрипы, сказала горло красное. А мне наоборот казалось, что сын идет на поправку. Настояла ложиться в стационар и вызвала скорую. Бригада скорой послушала сына снова, сказали хрипов нет, но дыхание затрудненное. В больнице в приемном отделении послушали снова, тоже сказали, что хрипов особо нет. В первый день в больнице у нас взяли анализ крови. На следующий день сдали мочу и сделали рентген (прикрепляю все результаты). Поставили диагноз - обструктивный бронхит. За два дня в больнице 4 раза сделали ингаляции и ставили противовирусные свечи виферон. Ребенка на тот момент уже три дня, как мне казалось, беспокоили ушки. Он постоянно их дергал. Но в больнице сказали, что лор в отпуске, уши посмотреть никто не может. В итоге на второй день мы написали отказ от госпитализации. При выписке врач сказала, что если с ушами что-то не так, надо будет пить антибиотик. На следующий день после приезда домой пришла снова участковая врач. Сказала хрипов нет, горло гораздо лучше. В тот же день мы пошли к платному лору (выписку прикрепила). Она поставила диагноз сальпингоотит, сказала нужно пить антибиотик Аугментин (мы ни разу не пили антибиотики и вообще не болели с рождения). 11.01 вечером первый раз дали антибиотик. Пробиотик врач сказала давать, если будут изменения в стуле. В итоге 12.01 стул зеленый с резким запахом мыла. С 12.01 стали давать пробиотик - синобактин. Сегодня (13.01) стул был более менее нормальный - желтый, кашицей, без запаха мыла. 11.01, на следующий день после больницы, меня (маму) два раза стошнило, на следующий день слабость, температура небольшая, к вечеру все прошло. Сегодня все хорошо. Так и подумали, либо ротавирус Но сегодня плохо мужу, тошнит, диарея, слабость. Поняли, что скорее всего ротавирусная инфекция (в отзывах о больнице куча отзывов о подхваченной ротавирусной больнице). Кроме того, сына сегодня через 40 минут после приема антибиотиков вырвало фонтаном. Не знаю, что и думать. При приеме антибиотика ребенка всего передергивает. Читала, что на антибиотики некоторых малышей рвет. Или же у него тоже самое, что и у нас с мужем. Что делать с рвотой? Что касается лечения, пока не вижу какого-то результата. Стал откашливать, да, ушки все равно трогает. После начала приема антибиотиков стал более вялый и капризный, кушает не очень хорошо. Сейчас лечимся следующими препаратами: свечи виферон 150т МЕ (2 раза в день, 5 дней), ингаляции беродуал 7 капель + физраствор 2 мл (2 раза в день, 5 дней), аугментин 200 мг/5 мл (7.5 мл в сутки - делим на два раза (3.5 и 4 мл, 5 дней), пробиотик синобактин (1 саше в день). По необходимости капаем в нос аквамарис и отсасываем сопли (сейчас больше твердых козявок, капаю аквамарис и сами выходят). Вопрос в том, что делать с рвотой. Нужно ли что-то давать ребенку? Нормально ли это, что ребенок теперь всю ночь может не есть, хотя раньше просыпался каждые 2 часа, а бывало и чаще? Нормально ли то, что в начале болезни он был более активный, а сейчас с антибиотиком стал вялый и капризный? Кашель до сих пор присутствует, соплей меньше стало, ушки все равно дергает периодически.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Полина, здравствуйте!Какой вес у ребенка? Прикрепите , пожалуйста, анализы, выписки, консультации какие есть.
Сразу скажу виферон точно отменяйте, в нем смысла нет и раз уже идет неустойчивый стул тем более нужно отменять
Елена Анатольевна, добрый день! Вес 7500 кг, сегодня исполнилось 6 месяцев. Прикрепила все, что есть
Полина, все изучила.Смотрите, кровь не бактериальная, но когда у детей до 2х лет есть отиты то антибиотик показан всегда, тем более часто кровь не реагирует на отит.Антибиотик можно в дозировке чуть больше по весу по 5 мл давать 2р/д
Виферон как уже говорила отменить. когда последний раз педиатр слушал ребенка? Понос может быть как на фоне антибиотика как и из за инфекции кишечной, из за которой рвота(Поэтому подключайте ригидрорастворы(регидрон био или адиарин регидрокомпдекс)
Далее при болевой синдроме в ушах лучше использовать Нурофен внутрь, чем капли отипакс
Елена Анатольевна, не могу понять, болят ли у него уши сильно или нет. Нет такого, что он ревет, хватаясь за них. Просто теребит, при этом не ноет
Если так то можно без обезболивающего)По поводу того что он просыпается реже да такое может быть и это не плохо)Да сейчас нормально что он не такой активный, ребенок болеет есть воспалительные процесс в ушах и новая инфекция(кишечная) поэтому это нормальная реакция организма
Елена Анатольевна, врач слушала в четверг. Вы считаете стоит вызвать врача, чтобы послушал?
В четверг хрипы были?
Елена Анатольевна, врач слушала, говорит вот уже гораздо лучше и горло, и хрипов не слышит. Но у нее очень маленький стаж работы, в тот день, когда нас положили в больницу, она слышала много где хрипы, а другие сказали, что их почти нет. Не знаю, как доверять врачу
Понятно, просто вопрос к тому есть ли обструкция и нужны ли ингаляции с беродуалом(
Елена Анатольевна, по рентгену (10.01) написано, что есть какие-то дольковые вздутия (явления обструкции). Думаю может вызвать врача сегодня, чтобы послушали
Полина, лучше перестраховаться и вызвать, второе мнение никогда не мешает
Елена Анатольевна, давала вечером антибиотик вторую дозу, половину дала и его снова вырвало фонтаном. Не знаю, как давать дальше, он сразу все выблевывает.
У него рвота только на антибиотик?
Елена Анатольевна, первый раз стошнило через 40 минут после него. Второй раз прям когда давала
Воду, другие лекарства пьет?
Елена Анатольевна, воду пьет совсем по чуть-чуть, полностью на ГВ. А так даю еще пробиотик синобактин
Полина, сегодня без вариантов придется без антибиотика((давайте солевые растворы другие лекарства.Завтра нужно показать Лору, если ситуация по отиту не улучшилась то придется скорее всего в/и антибиотики, раз перорально у ребенка рвота((
Елена Анатольевна, скажите пожалуйста, можно ли попробовать дать ребенку антибиотик с яблочным пюре? Может перебьет вкус и его не будет тошнить
К сожалению,антибиотик не рекомендуют смешивать с пищей, может ухудшиться его усвояемость и снизиться эффективность
Принятый ответ
Здравствуйте,вы сдавали анализы? Прикрепите их,вифероны не доказано,что работают,можете их убрать.
Анна Николаевна, прикрепила документы. Подскажите, виферон не на что уже не заменять? Сначала капали гриппферон 3 дня, а сейчас получается виферон 3 дня ставим.
Нет таких противовирусных препаратов,кроме препаратов от гриппа это осельтамивир,всё остальное это не доказано, посмотрела анализы, антибиотик не показан,кровь вирусная,оам без воспалительных изменений,с ингаляциями согласна.
Анна Николаевна, а нам в больнице сказали кровь нормальная… только немного понижен гемоглобин (по их словам на фоне болезни) и лейкоциты чуть выше (по их словам норма по возрасту)
Совершенно верно,так и есть,вы перенесли вирусную инфекцию, сейчас острых воспалительных изменений нет.
Анна Николаевна, а уши? Антибиотик назначили после того, как увидели отит
Уши ,если лор видит там воспаление, он назначается,если просто краснота , антибиотик не назначается,это доктор решает после очного осмотра,по показаниям.
Анна Николаевна, поняла, благодарю Вас! А так то есть ингаляции 5 дней делаем, а потом на прием и там дальше будет видно?
Должен быть промежуточнвй осмотр,через 3 дня после лечения обязательно,ребенок маленький,здесь обязательно нужна промежуточная явка.
Анна Николаевна, давала вечером антибиотик вторую дозу, половину дала и его снова вырвало фонтаном. Не знаю, как давать дальше, он сразу все выблевывает.
Значит,этот антибиотик,ребенок не переносит.
Анна Николаевна, скажите пожалуйста, можно ли попробовать дать ребенку антибиотик с яблочным пюре? Может перебьет вкус и его не будет тошнить
Да,это можно сделать,самое главное,чтоб не с молоком.
Принятый ответ
Полина, здравствуйте.
Обструкция у детей в этом возрасте возможна, но редко.Чаще за счёт скопления слизи
При отите детям до года всегда назначают антибиотик.
Рвота может быть связана и как с приемом антибиотика ( чисто рефлекторно)
И нельзя исключить кишечную инфекцию.
Пока только к лечению - добавить при повторной рвоте- поить специальный раствор- Хумана, или детский Регидрон, или адиарин.
Ориентир 30-40 мл на кг веса на сутки.
Поить понемногу за раз по 1-2 чайные ложки,но каждые 15 минут
Кормить понемногу,но чаще.
Виферон модно убрать
Хотелось бы посмотреть анализы и выписку.
Желаю вам выздоровления
Валентина Николаевна, добрый день, спасибо! То есть если только повторно будет рвота, даю хуману или детский регидрон. Документы прикрепила, посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте) можете добавить мотилиум по 0.25мг на кг 3 раза в день для подавления рвотных позывов.
Ребёнок может быть вялым даже некоторое время после клинического выздоровления - астено-вегетативный синдром.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20151 ответ
- 16 Июля 20191 ответ
- 21 Сентября 20196 ответов
- 1 Октября 20191 ответ