Что вас беспокоит?
Тревожность, плохой сон, смена настроения
Начала понимать, что слишком близко к сердцу и душе проживаю ВСЕ моменты, включая бытовые. Переборщила порошка в стиральную машинкуи пена полезла со всех сторон- уже голова заболела от расстройства, ребёнок упал- как будто я упала, переживаю сильно за всё. Понимаю, что зависима от этих мелочей, которые хотелось бы проживать спокойнее и ровнее. Настроение меняется часто, бываю раздражительна. Невролог назначил фенибут (1т/2р в день, уже 5 месяцев пью). Частично тревожность стала меньше проявляться, но всё ещё присутствует. Может быть нужно ещё какой то препарат добавить или как справиться с этим? Словно какой то перфекционист живёт внутри меня, который хочет чтобы везде был порядок, всё было чисто, аккуратно. Может остался какой то синдром отличницы- училась всегда и везде лучше всех, веду здоровый образ жизни, много работаю, стараюсь много добрых дел делать. Но вот как справиться самой с собой, пока не понимаю
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию похоже на неврастению, он может возникать в результате истощения нервной системы, усталости. Фенибут дольше 2-х месяцев принимать нельзя, так как может вызывать зависимость и негативно влияет на желудок, в связи с чем вам лучше постепенно отменить данный препарат по 1/2 таб каждые три дня и попросить лечащего врача назначить другой противотревожный препарат - атаракс, стрезам, грандаксин или тералиджен. Также можно пройти курс нейрометаболической терапии - сосудистые препараты (винпоцетин, актовегин или цитофлавин) в /в капельно, витамины группы В в/м, но перед этим сдать анализы ОАК, биохимию крови.
Анжела Вильевна, благодарю за подробный ответ! Изучила про неврастению- да, очень похоже. Подскажите пожалуйста, выше перечисленные препараты- они имеют какие то сильно отрицательные последствия? Не хочется просто организм нагружать химией разного рода, которая может негативно отращиьься на организме в целом. Фенибут, как мне сказал доктор, имеет минимум побочек. Поэтому назначил его на пол года. Готова его отменить, начнут по вашей схеме. И у какого врача проходить терапию психологическую? У психиатра или психотерапевта? Реклмендуете очно или онлайн тоже будет результат? Я просто понимаю, что в целом я адекватный человек, мама, жена, всё правильно делаю. Вот только хочется, чтобы кто то/что то немного помог, чтобы справиться со сложившейся ситуацией. Возможно, я слишком много на себя беру, ответственности в том числе. Но я по другому уже не могу. Сложно доверить кому то, даже простые дела. Отсюда перенапряжение, головные боли, потливость, качели с настроением, плохо засыпаю
Перечисленные мной препараты оказывают хороший противотревожный эффект, единственное атаракс и тералиджен могут снижать артериальное давление, но это не у всех пациентов. Грандаксин принимать до 17:00, так как вечером может оказывать активирующее действием и ухудшить сон, это дневной транквилизатор. Атаракс и тералиджен наоборот принимают на ночь - они также показы при бессоннице.
Психотерапию можно проходить очно или онлайн, вам нужен специалист (психолог или психотерапевт), который специализируется на КПТ. Психиатр занимается только медикаментозным лечением.
По поводу того, что берёте много ответственности на себя - это наверное характеризует всех мам, я вас очень понимаю. Нужно научиться просить помощи, чтобы уделять себе внимание - сходить на маникюр, массаж, просто погулять и подышать свежим воздухом (в первое время будет чувство вины, но потом привыкните).
Анжела Вильевна, по поводу того, что препараты помогут справиться с тревогой, поняла. А они на настроение тоже дают реакцию? Просто после фенибута, я поняла, что Тревога немного притупилась, а вот с настроением скачки остались. Хотя до приёма думала, что уйдёт Тревога и вместе с ней улучшится настроение. Или как это работает ?!
На настроение тоже дадут реакцию. Фенибут это ноотроп, он вообще не показан при лечении тревожности или сниженного настроения, просто обладает седативным эффектом и поэтому его назначают
Анжела Вильевна, скажите, мне нужно комплексно подойти к вопросу? То есть одним психологом не обойтись, также как и одними таблетками? Просто все препараты в аптеке по рецепту, психолог мне не выпишет рецепт, значит нужно будет искать психиатра. С чего начать?! Может быть у вас есть контакты проверенного /эффективного специалиста? Сейчас каждый третий психолог, но все они не всегда опытны, а время тратить- в моём случае- здоровье терять
К вопросу лечения неврастении надо подходить комплексно:
1- сдать общий анализ крови, биохимию крови, сдать кровь на уровень витамин Д и гормоны щитовидной железы (Т3,Т4,ТТГ), ЭКГ, так как надо исключить дефицитные состояния;
2 - одним психологом не обойтись, можно пройти курс нейрометаболической терапии 10 дней, о котором говорила ранее, неврастения хорошо лечится приемом сосудистых препаратов и ноотропов. Данное лечение может назначить как терапевт, невролог, так и психиатр.
3 - к сожалению по правилам сайта я не могу давать контакты других специалистов, потому что за это можно получить бан, но вам нужен психолог или психотерапевт, который специализируется на КПТ (когнитивно-поведенческая психотерапия).
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина, здесь помимо лечения, нужно подключить и работу с психологом, ведь препараты помогут снять симптомы, но, они не изменят Вашего восприятия и реагирования, поэтому предстоит работать в целом над тревогой. Научиться понимать её, её механизмы, то, как она формируется внутри Вас, какими мыслями выражается, какими действиями закрепляется и учить техники работы управления тревогой.
Елена Сергеевна, благодарю за ответ! Правильно ли я понимаю, нужно пройти какой то курс у психолога, чтобы выяснить как бороться с тревогой и всеми вытекающими? То есть это не разовая встреча, а курс . Или есть вероятность, что можно за один прием решить проблему?
Елена Сергеевна, благодарю за ответ! Скажите пожалуйста, сколько примерно по времени займут занятия с психологом? Понятно, что каждого свои проблемы и уровни, но если усреднить? Проводите ли вы онлайн кпт терапию? Как это проходит ?
Кристина, это индивидуально, бывает, что достаточно быстро человек откликается и начинает работать со своей тревогой и эффект виден через 5 сессий, а бывает, что человек идёт дольше. Да, это работа со своей тревогой. Пришлю Вам примерный план работы:
Есть направление КПТ - когнитивно-поведенческая терапия - это один из эффективных подходов к работе с тревогой и с паническими атаками.
1. Нужно понять и разобрать механизм развития тревоги и панической атаки, чтобы Вы понимали, как это всё функционирует на уровне Вашего тела и Ваших реакций, что там есть цепочка запуска и выброса гормонов и от этого и случается паническая атака. Поэтому, нужно и понимать в том, числе - что это и как отслеживать это развитие внутри себя.
2. Начать работать с мыслями - ведь паническая атака начинается да, может и на пустом месте, но, внутри Вас постоянно проносятся мысли и нужно научиться их понимать, слышать их, чтобы понять, какими мыслями подкрепляется Ваша тревога, как раскручивается. Исследовать какие есть когнитивные искажается в плане мыслей - т.е. какие есть механизмы - например, катастрофизация, обобщение, черно-белое мышление и т.д. Чтобы Вы начали работать со своими мыслями. Да, это отслеживать их, выписывать их, анализировать и составлять другие, своего рода, Вы будете постепенно формировать новые нейронные связи.
Работа с мыслями долгая, кропотливая, но, необходимая. Постепенно учиться отделять свои мысли от реальности, учиться отслеживать их и критически оценивать их, переформулировать и учиться думать иначе, более адаптивно и конструктивно для себя.
3. Исследовать Ваш уровень действий. Ведь не только мысли, НО, есть и действия, которые Вы совершаете, чтобы "защитить" себя, но на самом деле так тревога только закрепляется. Предстоит отказываться от этого охранного поведение.
4. Исследовать Ваши эмоции, ведь панические атаки происходят и от того, что слишком много других невыраженных эмоций, которые копятся внутри Вас и не выражаются и в итоге, сознание не справляется с ним и выплескивает. Например, злость, раздражение, бессилие, беспомощность, обида, гнев, разочарование и т.д.
5. Начать работать с самим состоянием тревоги на более глубинном уровне - это уровень визуального моделирования - когда Вы внутри себя учитесь видеть то, как выглядит Ваша тревога, на что похоже, как она развивается и завладевает Вами и как Вы можете формировать её обратно.
6. Подключиться работу с разного рода техниками - дыхание (это важно, так как в момент усиления тревоги происходят разного рода соматические реакции и они тоже пугают - например, повышается давление, кружится голова, учащается сердцебиение и т.д.), нужно нормализовать дыхание, например, дыхание по квадрату. Подключить техники работы с телом - напряжение и расслабления,. Техники заземления (переключения внимание на здесь и сейчас). Техники релаксации и саморегуляции. Медитации. Можно добавить техники нейрофизиологические - например, бабочка. А также, есть техники ДПДГ тоже помогают в работе с тревогой.
Принятый ответ
Здравствуйте, похоже на неврастению, фенибут не лучший выбор, лучше атаракс, дозировку подбирать по схеме ниже,дополнительно по возможности психотепию кпт.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее. Атаракс плавно добавлять каждые 2 по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Принятый ответ
Добрый вечер! Вам абсолютно показана психотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Попробуйте принимать фенибут по 1т 2-3 раза в день курсом 1 мес, это его рабочие дозировки, если пить меньше то эффекта может совсем не быть или он минимален+обратитесь на прием к психотерапевту, можно найти онлайн.
Екатерина Николаевна, принимала 1т-3р в день, клонило в сон. Врач сказал оставить 1т/2р.д. Уже наверное не будет эффекта.
Тогда и не нужно продолжать его принимать, 5 мес это уже слишком и лучше перейти на грандаксин или стрезам по 1 два раза в день курс 2-4 недели.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202412 ответов
- 11 Августа 202426 ответов
- 20 Декабря 20249 ответов