Консультация гематолога /

Повышен гемоглобин — вопрос №1817858

120 просмотров

Повышено железо.
Ферритин - 64,40
Железо - 46,7
Процент насыщения трансферрина железом - 89,81
Трансферин - 2,07
Ожсс- 54,00
Эритроциты - 5,05
Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 29,8

Сильная слабость, 24/7 боль опоясывающая - грудная клетка, лопатки, ребра. Тяжело дышать. Частые глубокие вдохи, неудовлетворение вдохом. Кружится голова. Год назад при нормальных показателях гемоглобина, но ферритин 27 было назначено 2 капельницы железа и далее пероральный прием. Б12 был 938. Фолиевая 4,7.

Возраст: 37

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, подскажите, как давно вводилось железо внутривенно? Когда перестали принимать пероральные формы железа?
Были ли проблемы с грудным отделом позвоночника, имеется ли сколиоз?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, железо не принимаю пол года точно. Прошла МРТ шейного и грудного отдела.

Шея: МР-признаки дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Экструзия С5-С6 диска.
Выбухание С5-С6 диска. Признаки минимального спондилоартроза на уровне С3-Th1 сегментов. Задние остеофиты С5-66 тел позвонков,
Сколиотическая деформация шейного отдела позвоночника (в
положении лежа на спине). Асимметрия V2 сегментов позвоночных артерий (D›S).

Грудной отдел: МР-признаки дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Спондилоартроз на уровне
Th1-Th12 сегментов. Сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника (в положении лежа на спине).

Еще в марте 2023 после 2-х ковидов, был поставлен диагноз эмфизема легких 1-ой стадии. Была у пульмонологов. Сказали, что с таким описанием эмфизема не ставят. Что все нормально. Так же проходила обследование на обьем легких - все в норме. Сатурация в норме. Свистов, хрипов - ничего нет. Вообще у пульмонологов разводят руками.

Не дышу с лета. Сейчас еще и невыносимо больно. И слабость, мутная голова, что ходить сложно. Утром просыпаюсь будто не спала. Тело тяжелое.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
По уровню НТЖ можно думать о перегрузке железом в том числе, подскажите, какая доза железа была введена суммарно?
Жалобы, перечисленные вами, возникли после лечения ? До терапии были проблемы с болями, одышкой?
Клиент
Анастасия Сергеевна, нет. Жалобы с гепоксией были раньше. Но не так глобально как сейчас. Без болей и этой сильной слабости. По железу сумарно - ответ дать не могу. Было 2 капельницы и потом примерно месяца три таблетки, под наблюдением эндокринолога. Но прошло слишком много времени. Больше пол года. Если это не От лекарств, что еще может быть? Какой должен быть путь? Куда бежать и на сколько серьезно отклонение?
Гематолог, Терапевт
Предложила бы ещё в этой области выполнить ЭГДС, УЗИ брюшной полости.
Гематолог
Анна, добрый день.
Согласно международным критериям уровень гемоглобина в норме у женщин данного возраста до 160г/л, эритроцитов до 5,2млн/мкл, гематокрита до 51%. Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита первостепенно требуют коррекции образа жизни: отказ от курения (если применимо); коррекция питьевого режима из расчета 30мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. После соблюдения рекомендаций пересдать общий анализ крови в динамике через 1-2 месяца.
Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, богатое железом или прием препаратов/мультивитаминов с железом в составе. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме.
Если ранее было выполнено внутривенное введение препаратов железа и исключен/минимизирован источник кровопотери, то железу некуда расходоваться. С профилактической целью рекомендуется отказаться от алкоголя, приема препаратов или витаминов содержащих железо в составе, а также витамина С. Рекомендуется также контроль печеночных показателей, УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен гемоглобин
21 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин, гематокрит, тромбоциты
8 июня 2022
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин
25 апреля 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин, понижен mpv. О чем может говорить
15 августа 2023
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин
17 августа 2024
Аноним
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин
22 марта
Владимир, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал