Что вас беспокоит?
Ночные истерики с рождения
Здравствуйте. Ребенку 5 февраля будет 3 года, ночами постоянные истерики. Просыпается несколько раз за ночь и кричит, хотя криком это не назовешь. Он будто не просыпается, а кричит во сне. Успокоить себя не дает. В июле этого года обращались к неврологу, диагноз поставили РАССТРОЙСТВО СНА, назначили по рецепту анвифен (или фенибут). Пропили 2 курса, становилось намного легче. На повторный прием попасть не можем, так как живем далеко и ближайший невролог за 300 км. Педиатры отмахиваются с самого рождения ссылаясь то на зубы, то на скачки роста. Всю ночь ребенок толком не спит, соответственно днем тоже капризы, а на сон уложить тяжело... Магний и глицин нам не помогают
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, можно сделать ээг, а от него отталкиваться, еще можно посмотреть анализы на дефицитные состояния.
Здравствуйте.
Необходимо провести ночной видеомониторинг ЭЭГ для выявления причин беспокойства.
Здравствуйте. Я считаю, что в любом случае необходимо выполнить видео - ЭЭГ мониторинг с включением сна в течение хотя бы 2 часов (лучше 4 часов, если ребëнок позволит). Прикрепите, пожалуйста, выписку из роддома (при наличии). Если есть результаты НСГ, то прикрепите их тоже. Укажите так же, была ли диагностирована травма шеи, было ли хождение на носочках (если да, то сохраняется ли сейчас?) Как проходила беременность и роды, была ли гипоксия?
Евгений Павлович, доброй ночи. Выписку сейчас прикреплю к вопросу. Травмы шеи не было, беременность протекала без особых осложнений, легче, чем первая. Токсикоз был очень сильный до 25 недель, начался после приема дюфастона. Роды были планово, КС. Ребенок еще в род.доме отказался от груди… Он даже днём на многое реагирует очень эмоционально, не плачет, а закатывается в дикий крик. На носочках начинал ходить, исправили курсом массажа, сейчас с этим проблем нет. Но иногда трясутся руки. Когда только начал ходить в сад и когда начали ходить к логопеду. Как привыкнет у новым людям, руки уже не трясутся.
Евгений Павлович, еще момент, на самом первом узи в 6 недель была отслойка, положили на сохранение, но болей и выделений не были, выявили случайно, когда пошла на подтверждение беременности.
При КС довольно часто имеют место травмы шеи, которые не диагностируют сразу из личного опыта) : по возможности пройдите УЗДГ сосудов шеи и рентгенографию шейного отдела позвоночника. Тем более, что хождение на носочках часто указывает на нарушение оттока ликвора из полости черепа из - за нарушения кровообращения по сосудам шеи.
К тому же при отслойке плаценты бывает нарушение кровоснабжения плода, что может привести к внутриутробной гипоксии. А перенесëнная гипоксия может давать всю указанную вами симптоматику.
Евгений Павлович, отслойка тогда была очень большая, шансов на сохранение почти не давали. Какую диагностику нам надо сделать?
Если есть возможность, то можно провести полисомнографию для визуализации процесса засыпания и формирования сна.
Принятый ответ
В свете всего вышеописанного я бы порекомендовал следующий порядок действий : Обследования: 1. Видео - ЭЭГ мониторинг с включением сна в течение 4 часов (или хотя бы 2) на предмет оценки активности и зрелости коры головного мозга.
2. Диагностику травмы шейного отдела позвоночника - а) рентгенографию в 3 проекциях : прямую, боковую, через рот с функциональными пробами; б) УЗДГ сосудов шеи с функциональными пробами
3. Диагностику мозгового кровообращения : транскраниальную УЗДГ сосудов головного мозга, реоэнцефалографию ( оба обследования или то, что доступно для вас)
4. Состояние ликвродинамики (количество жидкости в полости черепа) - транскраниальную нейросонографию (если есть) или МРТ (если будет возможность выполнить) . При невозможности выполнить первые два исследования - кранилграфию (рентген костей черепа) - если будет симптом пальцевых вдавлений, то однозначно повышено внутричерепное давление.
5. После выполнения исследований - очная консультация невролога для оценки неврологического статуса ребëнка.
6. НЕОБЯЗАТЕЛЬНО - полисомнографию для визуализации процесса засыпания, сна, пробуждения. Имеет смысл, если всё предыдущие обследования ничего не дадут.
Лечение: 1. с целью успокоить - Магне В6 по 5 мл 2 раза в сутки, запивать водой. БОС - терапию, биоакустическую коррекцию (если есть в вашем городе такая процедура.
2. при увеличении количества жидкости в голове (будет видно на обследованиях ) триампур или диакарб с аспаркамом (дозировку согласовать с лечащим врачом)
3. При выявлении травмы шеи - коррекция с помощью травматолога, массажа, лечебной физкультуры.
4. Назначение ноотропов для устранения последствий гипоксии - обязательно согласовать с лечащим врачом.
здравствуйте, пытались ограничить просмотр гаджетов на ночь? ребеночек легко возбудимый и тревожный? пробовали пить курсом пикамилон, сироп Зайчонок?
Шукуфа Рамиз кызы, доброй ночи. Гаджеты ребенок не смотрит, даже мультики по телевизору его не особо интересуют. Сироп зайчонок результата не дает, пикамилон не пробовали. Да, он именно будто перевозбужден во время истерик, и это почти каждую ночь…раз в 2-3 месяца есть ночей 5, когда он спит нормально…уже перед сном создаю максимально тихую обстановку, не помогает.
А такая ситуация со сном в возрасте 1-2 лет была?
Шукуфа Рамиз кызы, у нас такая проблема с рождения…просила направления к неврологу, но педиатры скидали все на скачки роста, зубы, колики и тд. И когда ребенку было 2,6 нам все таки удалось посетить невролога, прописали анвифен, пропили 2 курса…пока пили, становилось лучше.
Да, понимаю, на анвифен и пикамилон всем и получше становится. А ещё у вас дети есть? А какая продолжительность у вас дневного сна?
Шукуфа Рамиз кызы, дочке 7 лет. Днем уже почти не спит, так как невозможно уложить. Когда был поменьше, тоже с трудом укладывали в обед, спал по 30-40 минут…очень редко когда часа 1,5. Из за этого не могли настроить режим…
Узи головы делали до 1 года, там все хорошо было?
Шукуфа Рамиз кызы, узи делали в 1 месяц, по результатам все хорошо, но я уже не уверена, так как в нашей местности со специалистами не очень хорошо… а возможность посетить невролога очно появится не раньше февраля…
Поняла, пока начните пить пикамилон, может и отпадёт необходимость в лечении приёме, также советую вам сделать м-эхо головы, это что то наподобие узи, если по нему будут отклонения то дальше кт головного мозга. Мало ли у ребёнка признаки внутричерепной гипертензии.
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо, рецепт для него не нужен? Мы в феврале планируем пройти обследование, просто хочется пока хоть как-то спать ночами…
Нет, он без рецепта, пьёте 20 мг 2 раза в день- если помогает можете спокойно 2 мес пить
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое
Принятый ответ
Здоровья и спокойных ночей!
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20234 ответа
- 26 Мая 20233 ответа
- 22 Августа 202413 ответов
- 18 Октября 202459 ответов