Консультация нейрохирурга /

Компрессионный перелом 12 позвонка, боль в пояснице — вопрос №1818487

643 просмотра

22 сентября 2023 г. Несколько раз подпрыгнула на плитке и почувствовала сильнейшую боль в пояснице. Опоясывающая, спазмирующая. На тот момент у меня был малыш 3,5 месяца. Долго разбиралась в бесплатной поликлинике, ничего не назначали, кроме парацетамола, пошла на платное МРТ. По результатам шейный отдел без патологий, грудной - компрессионный перелом тела 12 позвонка, пояснично-крестцовый: сакрализация L5, переходный позвонок. Ноющие ощущения в пояснице с детства, после первых родов усугубилось состояние, ныть поясница начала после приготовления пищи, мытья посуды. После кормления ребёнка грудью начинало гореть в районе лопаток справа. После вторых родов поясница стала ныть больше, и стало как бы прихватывать в области таща мышцы, когда доставала грудничка из ванны. Не могла распрямиться несколько секунд, пока несла из ванны. Незадолго до травмы в конце дня больше из ноющей стала превращаться в острую, полежу - и проходит. При касании малыша было ощущение просачивания позвонков и будто трутся друг о друга. А потом этот перелом и опоясывающая боль в пояснице. При ркт нашли гемангиомы в t8-t11. И подтвердился компрессионный перелом 12 позвонка 1 степени. С этого момента прошёл уже месяц, и всё время я провела на ногах, ни один врач не сказал о постельном режиме, и грудничок был на мне. Нейрохирург посмотрев кт, назначил ношение гпудопоясничного полужесткого корсета на 2 месяца, толком не объяснив как его носить. Я носила весь день, как встала утром, так и сняла ночью. Поначалу при натягивания корсета чувствовала боль в середине в пояснице, но позже прошло. И по самочувствию стало всё лучше и лучше с каждым днём, только усталость спины в грудном отделе быстро возвращалась. Полежу - отпустит.
В конце октября заболела пневмонией, лечила до декабря сильный кашель. Где-то в ноябре при кашле начало отдавать в поясницу, сначала несильно, потом всё сильнее. Боль в пояснице стала возвращаться при кашле. Врачи говорили про мышечную боль, и больше ничего не назначали - лечили пневмонию на тот момент. Когда хожу, боли нет, ложилась отдохнуть - не могу встать без боли в середине, где поясница и по бокам. При поворотах, при сползание с кровати ощущала боль. Потом расхожую, и будто не было ничего. А полежу - и вот боль. Где-то в начале декабря я стала ощущать,что мышцы спины и живота будто резко ослабли. Подумала на корсет, стала обходиться без него. Только начала себя здоровой, стала класть ребёнка и меня схватила опоясывающая боль в пояснице. Но быстро отпустило. Позже при небольших наклонах вперёд боль присутствовала. Начал хрустеть позвоночник. И справа, между рёбрами и тазом будто щелкало что-то. В конце декабря попала в больницу с ребёнком, клала на кровать и первое, что ощутила - в середине в пояснице будто щёлк, и ощущение, будто таз ушёл вперёд, а что выше - назад, и резкая опоясывающая боль. Быстро прошла, но начала беспокоить с каждым днём по нарастающей. Ходила к неврологу, тот сказал, что видит мышечную боль, в основном справа, там мышцы плохо работают вообще, написал дорсалгия, остеохондроз, приём мидокалм и аторика. Спросила нужно ли обследование дополнительно,в том числе органов брюшной полости, ответил нет. Принимаю их 4 дня уже, но ситуация будто ухудшается. Сейчас ноет грудной отдел, будто по позвонку били, а поясница как-то странно ощущается - чувство напряжения, щелчки, леда на правом боку при входе будто что-то натягивается, усталость спины после 2 часов на ногах, в области грудного отдела, жжение. Общие Анализы крови и мочи полностью в норме. Я уже отчаялась. Странно, что по мрт нет ни грыж, ни протрузия, ни остеохондроза. Пугает перелом, возникший от прыжков, странная боль в пояснице, странные ощущения с правой стороны, появившаяся боль в грудном отделе, усталость в этой области и даже будто рёбра ноют. При вдохе лёжа на правом боку странные ощущения,не то натяжение мышц, не то какого-то давления. Получается, никакого прогресса, а будто регресс с временными улучшениями. И то что при приёме НПВС и мидокалма симптомы не уменьшаются. Сейчас жду квоту на ркт повторный. Что мне сейчас предпринять? К какому врачу ещё сходить, чтоб выяснить что со мной?

Возраст: 33

Хронические болезни: Желчнокаменная болезнь, эрозия 12 перстной
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Всё посмотрел, почитал.
Никакой тайны в постоянных обострения боли нет.

Вы никак не можете восстановиться, потому что продолжаете без всяких ограничений носить на руках ребёнка, наклоняетесь.
Потому что кроме медикаментозного лечения не получили полноценной физиотерапии, потому что не занимаетесь ЛФК.

Сейчас рекомендовано дополнить проводимое лечение
Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются через день.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
Будете носить постоянно ребёнка - будут рецидивы. Подключайте родственников.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Без массажа, мануалки, физиотерапии и ЛФК рецидивы будут неизбежно.
Начинайте серьёзно восстанавливать здоровье.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за развёрнутый ответ! Меня пугает несколько моментов: 1. Патологический перелом, возможно ли из-за прыжков сломать позвонок? И как говорят ещё, возможно там была гемангиома и мог так сломаться из-за этого? Сдавала на кальций, ионизированный тоже, всё в норме, общие анализы хорошие, то есть нет оснований подозревать онкологические процессы? 2. Перелом в грудном отделе, а острая боль поясницы, причём не только посередине, но как бы опоясывающая. Может быть это болезнь Бехтерева, сакроиелит, или по части ревматологии?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
"Меня пугает несколько моментов":
Страхи обсуждают у психологов. Мы даём рекомендации по соматическим болезням.

1. Патологический перелом, возможно ли из-за прыжков сломать позвонок?
Никаких данных за патологический перелом нет.

И как говорят ещё, возможно там была гемангиома и мог так сломаться из-за этого?
Кто и где говорит? Я такого не говорил и не говорю.

нет оснований подозревать онкологические процессы? - абсолютно никаких оснований.

2. Перелом в грудном отделе, а острая боль поясницы, причём не только посередине, но как бы опоясывающая.
12 позвонок - он последний в грудном отделе, а дальше поясница - это раз.
А второе - это то, что о переломе пора забыть и лечить люмбоишеалгию после мышечной перегрузки при постоянном ношении ребёнка и наклонах.

Может быть это болезнь Бехтерева, сакроиелит, или по части ревматологии? - полная ерунда.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Сейчас важно сделать блокаду с дипроспаном в проекции болей и клеить через день пластыри с вольтареном 10-12 раз. Максимально снизить осевую нагрузку на позвоночник.
Клиент
Станислав, спасибо за ответ! Меня пугает несколько моментов: 1. Патологический перелом, возможно ли из-за прыжков сломать позвонок? И как говорят ещё, возможно там была гемангиома и мог так сломаться из-за этого? Сдавала на кальций, ионизированный тоже, всё в норме, общие анализы хорошие, то есть нет оснований подозревать онкологические процессы? 2. Перелом в грудном отделе, а острая боль поясницы, причём не только посередине, но как бы опоясывающая. Может быть это болезнь Бехтерева, сакроиелит, или по части ревматологии?
Травматолог, Ортопед
Перелом не патологический. Опоясывающие боли укладываются в Вашу клиническую картину. Болезни Бехтерева у Вас нет.
Принятый ответ
Нейрохирург
Добрый день! Исходя из механизма травмы, вполне вероятно что в 12 позвонке также была гемангиома, на фоне которой позвонок сломался. В данной ситуации показано ограничение физических нагрузок, корсет, можно попробовать паравертебральные блокады.
Клиент
Дмитрий Валерьевич, спасибо за ответ! Меня пугает несколько моментов: 1. Патологический перелом, возможно ли из-за прыжков сломать позвонок? И как ответили, что возможно там была гемангиома и мог так сломаться из-за этого? Сдавала на кальций, ионизированный тоже, всё в норме, общие анализы хорошие, то есть нет оснований подозревать онкологические процессы? 2. Перелом в грудном отделе, а острая боль поясницы, причём не только посередине, но как бы опоясывающая. Может быть это болезнь Бехтерева, сакроиелит, или по части ревматологии?
Нейрохирург
Чтобы ответить на ваши вопросы, нужно смотреть снимки.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Валерьевич, к сожалению у меня только данные с мрт, и оно сюда не загружается
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую ограничить физ нагрузку
Обратиться к физиотерапевту, для грамотного лечения курсом физиопроцедур
Блокады дипроспаном необходимо сделать у невролога либо нейрохирурга
Так же местно использовать пластырь Версатис с обезболивающим эффектом
Принимайте то что вам назначил ваш доктор
Плюс
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Клиент
Офелия Игнатовна, спасибо! А как такое возможно, что на мрт и кт в пояснице нет проблем, а по факту болит?
Невролог, Терапевт
Это вероятнее боли мышечного характера
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в пояснице
12 мая 2022
Татьяна, Можайск
Вопрос закрыт
Сорвала поясницу, перекос спины,
25 ноября 2023
Екатерина, Мичуринск
Вопрос закрыт
Температура у дочери 11 лет 4й день, боль в пояснице
13 марта
Кристина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово