Низкое давление, высокий пульс — вопрос №1819044

Question

Низкое давление, высокий пульс — вопрос №1819044

Елена, Севастополь

2247 просмотров

14 января 2024

Добрый день! Мне 52 года. В декабре 2023 г сделала УЗИ сердца, кардиолог сказал ничего критичного особо, наблюдаться раз в год , в августе прошла диспансеризацию - делала ЭКГ, сказали отличное, и недавно почувствовала трепыхание в груди , давление низкое для меня В пределах 100/60, при этом пульс 90-100, сделала ЭКГ , и врач ставит мне диагноз ИБС: стенокардия напряжения, диффузный кардиосклероз, сердечная недостаточность 1 степени, гипертрофиях с нарушением кровотока в передне- боковых стенках, и все это под вопросом, сделала холтерЭКГ. Назначил лечение конкор 2,5, кардиомагнил75, аторвастатин 20 мг, диротон 5-10-20 мг по артериальному давлению, верошпирон 25-50 мг . Принимая конкор чувствую себя плохо- давление падает до 88/60, пульс 60-70, в груди трудно дышать, сильно давит голову на макушке, при этом всем как же пить ещё таблетки от давления, не понимаю. Лечение принимаю с 4 января. Но до всего этого у меня были эпизодическое высокое давление 2-3 раза в год, цифра доходили до 180/100 на фоне стресса или длительного приёма лекарств НПВП, в основном давление было в норме. Давление сбивала как скорую помощь, постоянно лекарства не пила. Подскажите пожалуйста, по моим данным реально ли такой диагноз? Жизнь разделилась на до и после!

Возраст: 52

Хронические болезни: Вот из за скачков высокого давления ставят гипертонию 2 типа,

Вопрос закрыт

грудь

артериальное давление

основное давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 14 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, боль -колющая, при ходьбе быстрой и это давно, больше года, сознание не теряю, трепыхание не долгое, просто как дергалось что то внутри несколько раз и совсем не долго , но в течение трёх дней были эпизоды, в декабре первый раз почувствовала, заболеваний щитовидной нет, трэдмил доктор сказал пока не делать, пока холтер не посмотрит, ( ещё не была на приёме с результатом),

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бондарь Ирина Владимировна, 14 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Колющая боль в грудной клетке, а где она возникает относительно молочных желез? Она отдает куда-нибудь? Она беспокоит каждый раз при ходьбе или ситуационно?
Если эта боль возникает, сколько по времени она длится и от чего проходит?
Вы физически активный человек? спортом занимаетесь? Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Елена, 14 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, посредине, чуть выше Молочных желез, не отдаёт, бывает ситуационно, чуть сбавлю темп ходьбы и проходит. Рост 168, вес 75, спорт - нет, но ходьба каждый день в пределах 10 тыс шагов практикую не сразу, но в течение дня

Пожаловаться

Бондарь Ирина Владимировна, 14 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Типичную сердечную боль вы не описываете.
Лизиноприл вам нужно отменить, тк препарат снижает АД, а оно у вас и так низкое. Конкор я бы вам также отменила.
Аторис 20 мг продолжайте принимать, неплохой результат на фоне приема препарата.
УЗИ сосудов шеи выполняли?

Пожаловаться

Елена, 14 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, в прикреплённых файлах есть уздг шеи

Пожаловаться

Елена, 14 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, ещё вопрос в том что от волнения, что плохо себя чувствовала от приёма всех лекарств, кроме диротона, не понимала из за низкого давления, разволновалась и ночью был скачок давления 180/100 сегодня, вот что происходит , не понимаю

Пожаловаться

Бондарь Ирина Владимировна, 14 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Вижу, прошу прощения.
Да, с таким повышением холестерина, наличием атеросклеротических бляшек вам нужно принимать статины.
На фоне стресса, бессонной ночи может быть повышение АД.
При повышении АД выше 150/90 мм рт.ст. прием капотен (каптоприл) 25 мг 1 табл. под язык рассасывать ИЛИ моксонидин (физиотенз) 0.2 мг 1 табл. под язык рассасывать

Пожаловаться

Елена, 14 января 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, прикрепила две кардиограммы, одна август 2023 по диспансеризации, и вторая от 4 января 2024 г, есть ли изменения?

Пожаловаться

Елена, 14 января 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, ещё вопрос в том что от волнения, что плохо себя чувствовала от приёма всех лекарств, кроме диротона, не понимала из за низкого давления, разволновалась и ночью был скачок давления 180/100 сегодня, вот что происходит , не понимаю

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

На фоне повышенной тревожности возможны скачки давления каптоприл 25 мг.

Пожаловаться

Елена, 14 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, холестерин в августе был очень высокий, 9,5, с тех пью пью аторис 20 мг, по анализам в декабре стал 4,88. Болезнь сердца была у мамы

Пожаловаться

Астанкова Анна Юрьевна, 14 января 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Какая болезнь сердца у мамы была?

Пожаловаться

Елена, 14 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, недостаточность митрального клапана 3-4 ст, и аортального и трикуспидального и артериальная гипертензия, большой диагноз, из за чего отказали делать операцию и по возрасту ещё 76 лет, пока надумала сама делать операцию было поздно…

Пожаловаться

Астанкова Анна Юрьевна, 14 января 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Есть наследственность по гипертонии, и подъем давления до 180мм.рт.ст, поэтому из всех вышеуказанных препаратов можно оставить
1)диротон в минимальной дозе 5мг один раз утром, он будет контролировать давление и самое главное осуществлять протекцию всех органов и сердца от негативных последствий повышения АД. Если сердцебиение беспокоит часто на постоянной основе тогда
2)ивабрадин 2,5 мг*2 раза, если сердцебиение редко тогда при приступах можно 5мг.
3)Аторвастатин 20 мг(доза хорошая и есть результат) продолжаете пить постоянно под контролем холестерина, АЛТ, АСТ 1 раз в 3-6 месяцев.
Остальные препараты пока отменить. Ведите дневник давления и пульса ежедневно 2 раза в день. Диета #10, ограничение соли до 3-х грамм в сутки
И сделайте тредмил-тест(проба с физ.нагрузкой) или ВЭМ.

Пожаловаться

Елена, 14 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо большое

Пожаловаться

Астанкова Анна Юрьевна, 14 января 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Всегда пожалуйста! Рада помочь! И самое главное, повода для беспокойства у Вас нет, не переживайте!

Пожаловаться

Елена, 14 января 2024

Клиент

Марина Олеговна, ещё вопрос в том что от волнения, что плохо себя чувствовала от приёма всех лекарств, кроме диротона, не понимала из за низкого давления, разволновалась и ночью был скачок давления 180/100 сегодня, вот что происходит , не понимаю

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 января 2024

Кардиолог

Отмените верошпирон, он сильно снижает давление, гораздо значительнее, чем конкор. Конкор можно оставить в маленькой дозе 1,25 мг утром. Без верошпирона он не будет снижать сильно давление. Диротон принимайте 1,25 (2,5) мг вечером.

Пожаловаться

Елена, 14 января 2024

Клиент

Марина Олеговна, от Конкора дышится тяжело , как будто воздуха не хватает, я описала в основном вопросе и голову давит сильно вокруг макушки, даже от дозы и 2,5 , и 1,25 , уже пробовала

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 января 2024

Кардиолог

В таком случае принимайте вместо конкора ивабрадин 2,5 мг утром - он снижает только пульс, слабее конкора, не влияет совершенно на давление.

Пожаловаться

Елена, 14 января 2024

Клиент

Марина Олеговна, спасибо большое !

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 января 2024

Кардиолог

Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь!

Пожаловаться

Астанкова Анна Юрьевна, 14 января 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

На ЭКГ плохая наводка в I отведении, поэтому доктор и написал ИБС. По Холтеру таких изменений нет, значит и данных за ИБС нет.

Пожаловаться

Елена, 14 января 2024

Клиент

Элина Максимовна, уздг сосудов шеи делала, в прикреплённых файлах есть

- 1

Пожаловаться

Рамазанова Элина Максимовна, 14 января 2024

Кардиолог

Я не вижу, под каким номером?

Пожаловаться

Елена, 14 января 2024

Клиент

Элина Максимовна, подкрепила последнее, видимо сразу не отправилось

Пожаловаться

Рамазанова Элина Максимовна, 14 января 2024

Кардиолог

Вижу.
Продолжайте прием препарата аторис 20мг . Статины вам показаны.
Также соблюдайте эти рекомендации.
-Физическая активность 7-10т шагов в день или сколько сможет. Желательно утро начать с разминки. получасовые небольшие физ нагрузки перед сном приветствуются)
-водный баланс 1,5-2литра воды в день
-качественный сон
- Необходимо ограничить жирное, жареное, копчености, сладкое, фастфуды и соусы
-Рекомендую Омегу 3 жирные кислоты, включить в рацион продукты содержащие омега3- это жирные сорта рыбы, семена, орехи. Можно принимать препарат Омеги 3- это Омакор 1000мг 1 раз в сутки
-готовьте на качественном оливковом масле
- коррекция веса( если есть лишний вес)
Питание трехразовое, без перекусов. полноценный прием пищи,
- Утром натощак стакан теплой воды маленькими глотками.
-Сон не позднее 22.30
Контроль липидограммы через 3 месяца, а также АЛТ, АСТ.
Планово сделайте тредмил-тест или велоэргометрию.
Обращайтесь, если будут вопросы.
Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Елена, 14 января 2024

Клиент

Элина Максимовна, спасибо большое, буду все соблюдать!

Пожаловаться

Рамазанова Элина Максимовна, 14 января 2024

Кардиолог

На здоровье

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 января 2024

Кардиолог

Здравствуйте чтобы поставить или исключить диагноз ибс, нужно сделать стресс эхо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Застой в груди

6 ответов

17 ноября 2019

Наталия, Тутаев

Вопрос закрыт

Почему болит в груди?

1 ответ

26 февраля 2020

Влад

Вопрос закрыт

Задержка боли в спине.

5 ответов

2 июня 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бондарь Ирина Владимировна, 14 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-14T12:45:58+03:00

Здравствуйте, боль в грудной клетке давящего, жгучего или сжимающего характера вас беспокоит?
Теряете ли вы сознание?
"Трепыхание" в грудной клетке было ровным или неровным? Началось внезапно?
Были ли у вас заболевания щитовидной железы?
Выполняли ли вы исследование с физической нагрузкой: тредмил, велоэргометрия, стресс-ЭХОКГ?
По данным предоставленных исследований патологии у вас не выявлено.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-14T12:48:28+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад, экстрасистол нет.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Уплотнение створок на фоне атеросклероза.
Рекомендую сдать липидограмму.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.. Ишемии нет.
От повышенного давления эдарби кло 40+12, 5 мг или телмиста Н 80+12, 5 мг
Вечером амлодипин или леркамен 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Астанкова Анна Юрьевна, 14 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-14T12:56:23+03:00

Здравствуйте! По данным ЭХО, ЭКГ и Холтера данных за ИБС нет. Чтобы исключить ИБС нужно сделать тредмил-тест(проба с физической нагрузкой). А так же проверить щитовидную железу( УЗИ+гормоны Т4, ТТГ, АТ к ТПО), сердцебиение может вызывать гормональный дисбаланс. Какой холестерин у Вас сейчас? У родителей инфаркты, гипертония были?

Казанцева Марина Олеговна, 14 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-14T12:59:06+03:00

Здравствуйте, Елена.
ИБС у Вас нет, по Холтеру нет ишемии. Холтер без патологии. По УЗИ сердца гипертрофии левого желудочка нет. Так что ничего плохого нет, не переживайте! Есть признаки атеросклероза, нужно сдать анализ крови на липиды. Поскольку давление повышается редко, отмените диротон, верошпирон, конкор - все они снижают давления и они не нужны в данной ситуации. Для снижения пульса принимайте ивабрадин 2,5 ( 5) мг утром, он не снижает давление. Кардиомагнил тоже нет необходимости принимать, так как нет ИБС. Насчет дозы аторвастатина будет ясно по результатам анализа крови на липиды ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). Для улучшения питания сердца и снижения пульса принимайте магний -магнеВ6 по 500 мг*2 раза в день 1 месяц.

Рамазанова Элина Максимовна, 14 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-14T13:05:17+03:00

Здравствуйте.
По обследованиям острой патологии, ишемии не вижу. Не переживайте.
Давление на фоне приема диротона и верошпирона у вас 100/60?? Все эти 3 препарата которые вам назначили снижают давление, если оно у вас итак низкое, то лучше их отменить, необходимости в них нет.
Конкор снижает давление и пульс, рекомендую заменить на бравидин 2,5мг или 5 мг он влияет только на пульс.
Принимайте успокоительные и препараты магния, если есть стрессовый фактор и на его фоне повышается давление.
У вас по обследованиям есть признаки атеросклероза- необходимо сдать липидограмму (это холестерин и его фракции)
Вы делали УЗДГ сосудов шеи и головы?