Консультация психиатра /

Приём антидепрессантов — вопрос №1820093

542 просмотра

Принимала серенату 50 с декабря 22 г по август 23 , по поводу жжение языка и желудка , изжога, проверила полностью желудок в 22 году , говорят что нормально , сд 1 типа 33 года , повышена чувствительность стенок желудка , но точного диагноза нет , но после серенаты стало получше , но жжение языка совсем не прошло , и в ноябре всё стало возвращаться, начала снова , но уже золофт , 50 и сильная бессонница, Атаракс 1 Таб днём и 1 на ночь , но не помогает , почему вернулась изжога и жжение желудка , что я сделала неправильно

Возраст: 55

Хронические болезни: Сд 1 типа 33 года
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Вы ранее принимали низкую дозировку антидепрессанта, поэтому произошел рецидив, минимальная терапевтическая дозировка у сертралина 100 мг/сут. Вам бы сейчас повысить дозировку золофта до 100 мг - повышать надо по 25 мг каждые 7 дней и принимать утром после еды. Атаракс можно заменить на тервлиджен, у него седативный эффект сильнее и принимать по 1 таб на ночь.
Клиент
Анжела Вильевна, а мне при моём диабете 1 типа , тетралиджен сколько можно принимать , и пройдёт ли бессонница от золофта если буду увеличивать дозу

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Да, пройдёт, сейчас у вас период адаптации к антидепрессанту, поэтому мог ухудшиться сон. Тералиджен можно принимать при сахарном диабете, по 1 таб на ночь до 1 месяца.
Клиент
Анжела Вильевна, а как правильно перейти с Атаракса на тетралиджен.
Психиатр
Полностью отменяете атаракс, одномоментно, и начинаете прием тералиджена с 1/2 таб за 1 час до сна, если не следующий день нет сонливости, то можно принимать по 1/2 таб обед и 1 таб на ночь
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Ольга, минимальная эффективная дозировка Серенаты 100мг. Также необходимо выдержать сроки приема - не менее 12 месяцев от стабильного улучшения. Поэтому сейчас рекомендую продолжать прием золофта , увеличить постепенно дозировку до 100мг, оценить состояние через 2-3 недели. Возможен подъем дозы при отсутствии эффекта. Верно делаете, что принимаете атаракс , он необходим на первых этапах приема антидепрессанта. Принимайте его 2-3 недели.
Клиент
Ирина Вячеславовна, принимаю золофт с 28 декабря , с 1/4 , сейчас целая 50 , Атаракс тоже с 28 декабря , вчера выпила на ночь 2 табл , но эффекта ноль , не сплю уже неделю , как увеличила дозу до 50 ,, сейчас ещё капаю тиогамму , эдарби 20 делю пополам и пью утро+вечер
Психиатр, Психотерапевт
Повышайте золофт до 75мг, через 5-7 дней до 100мг. Так как эффект от атаракса отсутствует , можно заменить его на тералиджен 5мг - 1 таблетку на ночь , при отсутствии эффекта можно увеличить дозировку до 1,5-2 таблеток на ночь.
Клиент
Ирина Вячеславовна, но ведь антидепрессант сработает ещё раз , к нему ведь нет привыкания , и по времени приема надо после того как состояние станет нормальным , сколько ещё пить 6 -8 месяцев , я пила первый раз 7,5 месяцев , это мало ?
Психиатр, Психотерапевт
Привыкания к антидепрессанту не бывает. Эффект , конечно, будет. Минимальный срок приема - 12 месяцев от стабилизации состояния.
Клиент
Ирина Вячеславовна, а что лучше переносится золофт или серената , хоть и одно действующее вещество , но от производителя много зависит. Это для меня очень важно
Психиатр, Психотерапевт
Золофт лучше в некоторой степени.
Клиент
Ирина Вячеславовна, а препараты висмута совместимость с золофтом и тетралидженом
Психиатр, Психотерапевт
Какой конкретно препарат ?
Клиент
Ирина Вячеславовна, улькавис , де нола нет
Психиатр, Психотерапевт
Препараты совместимы , единственное уточнение - делать перерыв в полчаса между приемом лекарств.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день
Я к словам коллег добавлю, что рекомендован осмотр гастроэнтеролога так как к вашей симптоматике могла присоедениться обычная изжога, которая появилась как побочный эффект Золофта. Врач при осмотре увидит, есть воспаление или нет
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
50 мг это очень маленькая дозировка и как правило она не помогает в достаточной степени. В таком случае повышают до 75 мг, через 2 недели до 100 мг. Проверьтесь у гастроэнтеролога, все ли сейчас в порядке с желудком.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, вероятно речь идет о соматоформном расстройстве, эффективные дозировки данного антидепрессанта в таком случае 150-200 мг с плавным подбором, у вас маленькая дозировка, по этому было улучшение и затем пришел откат. Антидепрессант увеличивать по 25 мг в неделю до 150 мг/сут, далее думать дальше, для облегчения пока подберите дозировку атаракса по схеме:плавно добавлять каждые 2 по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача
Клиент
Екатерина Дмитриевна, скажите пожалуйста а что вызывает соматофортное состояние , и почему желудок задело , язык прямо сильно жжёт , бывает жжение живота всего , между лопаток , икры жжёт , до мая 22 года , вообще проблем с желудком не было , обследовала желудок весь , психосоматика это что такое , простыми словами
Психиатр, Психотерапевт
В основе повышенный уровень тревоги
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а повышенная чувствительность стенок желудка , это тоже психосоматика , или связана с уже с диабетом , стаж болезни более 33 лет
Психиатр, Психотерапевт
Желудок обильно иннервируется и остро реагирует на тревогу.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, что лучше по действию серената или золофт , и действуют ли они на желудок , а то сейчас я пью золофт , а серената выписывала бесплатно хоть и одно действующее вещество , но от производителя тоже зависит , мне это очень важно
Психиатр, Психотерапевт
Золофт по практике лучше, но некоторые не замечают разницы, все индивидуально
Психиатр, Психотерапевт
Кратко о том, откуда у вас симптомы и что такое психосоматика.
Мы имеем комфорт во всëм, мало двигаемся и очень много имеем времени на размышления и умственную работу. Конечно же последнее непременно ведет к стрессам. Во время стресса наш организм вырабатывает кортизол и адреналин. Это придумано природой, для того, чтобы мобилизовать наш организм при древних стрессах - нападении хищника или природном катаклизме. Наше давление повышается, мышцы напрягаются, дыхание учащается, сердце бьется чаще. Организм готов бежать. Но ведь мы никуда не бежим, когда испытываем стресс в повседневной жизни. В результате кортизол и адреналин, вместо того, чтобы разрушаться, начинают "работать" не по предназначению. Появляются симптомы, которые не вызваны никакой болезнью. Появляются различные телесные проявления.
Организм включает нам "красную лампочку," как в автомобиле, - мне плохо, заметь и устрани ошибку.
Именно по этой причине так эффективна психотерапия - она устраняет как правило причину стрессов или меняет к ним отношение. В некоторых, редких случаях, причиной тревожного расстройства являются нарушения в биохимии мозга , но проявления у них точно такие же. В таких случаях уже не обойтись без препаратов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мучает изжога
29 июня 2022
Анжела
Вопрос закрыт
Жжение языка
17 декабря 2022
Анастасия, Вишневогорск
Вопрос закрыт
Женние языка
15 марта 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Жжение горла и языка с правой стороны.
30 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Виолетта Вячеславовна Тарабрина
50 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2018-2020, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения