Что вас беспокоит?
Болит зуб под коронкой
Здравствуйте, лет 12 назад на четыре передних зуба установила металлокерамика. Нервы из зубов не удалялись. Дня два три начали реагировать на холодное-горячее, сладкое. Что мне предстоит. Как будут лечить зубы под коронкой. Если будут снимать коронки, то как я буду ходить без них. Опишите пожалуйста процедуру
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
1) прицельный рентгеновский снимок
2) определить план работы и диагноз
3) снять оттиск для изготовления временных коронок или силиконовый ключ снять с этих коронок
4) снять коронки, полечить зубы, зафиксировать временные коронки на временный цемент
5) оттиски доя изготовления новых коронок и т.д.
Если какой-то из 4 зубов пойдёт под удаление, то будут не 4 одиночные коронки,а мостовидный протез
Лечение через коронки,учитывая,что коронкам металлокерамическим 12 лет и зубы болят(наверняка в каком-то из зубов глубокая кариозная полость,которую черед отверстия в коробке никак не отпрепарировать) нецелесообразно
Принятый ответ
Здравствуйте
Для начала надо сделать снимок,определить зуб,который может давать боль,может их несколько
Коронки лучше снять,т.к через коронки не будет контроля препарирования кариеса,если кариес останется под коронкой,то через время на корне уже будет периодонтит,а не пульпит
С ваших коронок можно снять оттиск и зафиксировать временные из пластмассы,с ними можно до месяца ходить,но пульпит лечится вообще за 1 посещение
Далее изготовят новые коронки ,материал на ваш выбор
Виктория Алексеевна, а коронки больно снимать? Это всё за одно посещение делают? То есть лечат и временные коронки можно за один раз сделать?
Да,конечно в одно посещение
Сделают вам снимок,определят причинный зуб
Сначала надо снять оттиск с ваших коронок,потом снимать коронки,их распиливают бором-это совсем небольно,редко снимают коронкоснимателем ,если прочно зафмксирована,это небольно,скорее неприятно,вы всегда можете попросить сделать анестезию
Далее надо посмотреть,что осталось под коронкй
У вас боли пульпитные,но важно,чтобы не было кариеса корня,когда кариес уходит ниже уровня десны,дефекты в пределах 1-2 мм еще можно попытаться спасти,ниже 2 мм под десну-это удаление,т.к качественно отпрепарировать и восстановить невозможно,там постоянно будет подтекать кровь и десневая жидкоть
Далее если зуб подлежит лечению вам полечат пульпит,в передних зубах поямые широкие каналы,даже полчаса достаточно на их обработку и пломбировку,пульпит по ременному лекарству вести не надо,только если он не гнойный,на временной лекарстве ведут только периодонтиты,но это будет видно по снимку
В идеале,чтобы ваш врач сразу запломбировал каналы и потом изготавливаются временные коронки,а хоть на следущий день вы можете идти на обточку к ортопеду и снимать оттиск на постоянные коронки
Виктория Алексеевна, уф, хоть немного успокоилась, а то даже спать не могу, переживаю всё. А сейчас что можно в домашних условиях. Я лакалютом полощу и бальзам асепта мажу на десну.
Еще забыла уточнить,у вас зубы только реагируют или ноют тоже?ночью?таблетки не пьете?
Виктория Алексеевна, таблетки не пью, ночью сплю, но реагируют на пищу
Тогда может быть вариант,что там вообще только кариес без повреждения нерва,просто раздражители под коронку заходят
Все будет понятно после снятия коронки
Если вам помогает,что сейчас делаете,то продолжайте,можно просто выполаскивать водой или мыть ирригатором,весь смысл кариеса в том,когда он начинает болеть,что локально изменяется ph на кислотный,тогда дентин начинает реагировать,даже просто полоскание водой или ополаскивателем будет его изменять и чувствительность должна проходить
Виктория Алексеевна, спасибо
Принятый ответ
Прикрепите, пожалуйста фото зубов и данные рентгеновского обследования ,тут на сайте. Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос. Если проблема с нервом,то зуб можно лечить через коронку. С небной стороны делается дырочка в коронке,через нее удаляется нерв и лечится канал,потом дефект закрывается пломбой
Андрей, к сожалению пока нет снимков, только недавно заболело, буду ещё только записываться
Андрей, металлокерамику тоже могут так просверлить?
Просверлить можно любую коронку , нет в этом проблемы. Раз зубы живые то это самый разумный способ и коронки сохранить и решить проблему с зубами
Андрей, а чем можно сейчас снимать реакцию. Я положу только лакалютом и бальзамом асепта мажу
Подробнее опишите, пожалуйста,как болит ,чем провацируются,как долго держится?
Андрей, если пью или ем горячее или холодное, сладкое. Резко начинает болеть, но так же быстро и проходить. Вроде ничего не опухло, ночью сплю. Есть и пить могу только тёплое.
Хорошо снимает болезненность триалгин или кетаноф это неспецифический противовоспалительный препарат с обезболивающим эффектом но принимать можно не более 2-4 таблеток в сутки в течении 5 дней. Судя по всему реагировать начинает нерв в каком-то из зубов. Тут нужно поскорее сделать рентген и обсудить ситуацию с стоматологом на очном приёме. Старайтесь избегать горячей и холодной пищи . Был бы рентген,ббыла бы понятнее ситуация.
Андрей, спасибо
Здравствуйте ! Сначала делаем прицельный снимок и определяем зубы , которые придется депульпировать ( удалить нерв ).
Далее два варианта :
1 вариант:
1) Делаем слепок с коронками .
2) снимаем коронки 3) удалим нервы из зубов, пролечиваем корневые каналы
4) делаем временные коронки на время изготовления постоянных коронок
5) устанавливаем постоянные коронки
2 вариант:
Пролечить зубы через отверстие в коронке , не снимая их .
Чаще всего это делается под микроскопом .
После лечения эти отверстия доктор герметично закроет.
Дарья Ивановна, спасибо за разъяснения
Принятый ответ
Срок службы подобных протезов 5-6 лет. И их следует менять не дожидаясь болезни опорных зубов.
Это совет на будущее.
Конечно, коронки необходимо полностью снять, провести полную ревизию опор. Для этого необходимо сделать КЛКТ, желательно ЭОД.
На время лечения можно попросить об изготовлении временных конструкций, например пластмассовых коронок.
Металлоконструкции с огромной долей вероятности придется полностью переделывать, учитывая предельный срок службы.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.
Эрик, у меня не мост, все четыре зуба оттачивались и была сделана металлокерамика на все 4 зуба, спаянная между собой. Или это тоже мост?
Назовем это цельной конструкцией
Эрик, врач который делал вообще сказал до 50 лет хватит, я думаю конечно пошутил, но всё же.
Сама конструкция может и на века. Но вот с человеческой тканью не все так однозначно. Мы, люди, постоянно меняемся, ткани изменяют свою структуру даже в течении суток.
Спаивать отдельные коронки, это не лучший выбор. Из-за этого опоры портятся очень быстро, так как теряется естественная экскурсия отдельного зуба, и резко сокращается срок службы всей конструкции.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20245 ответов
- 20 Июня 20251 ответ