Что вас беспокоит?
Течет ухо
Течет ухо, с 23.12, болит за ухом внизу голова и вверху голова, горло, десна, небо, челюсть внизу, ничего не помогает! Пропила, амоксиклав 7дней, супракс 3, дня здесь Сказали поменять он не по теме, поменять на левофлаксацин 500мг 1 раз в день(таблетки не очень хорошо переносятся) не нужно мне говорить что я пью маленькую дозу, здесь три врача писали что это нормально (((( от этого левофлаксацина Гноя стало еще больше (( ночью через час просыпаюсь подушку поменять Капли диоксидин, данцил, ципромед, комбинил, все по 7 дней в общем ничего не помогает! Какие исследования надо провести чтобы выяснить причину гнойного воспаления ?! Есть только мазок и выявлен аспергирус
Здравствуйте.
Я вам дала ответ, но вы оставили его без внимания. Попробую еще раз продублировать почти то же самое.
У вас ХГСО слева или с двух сторон? Выделения только из левого уха? Как давно у вас ХГСО? Когда в последний раз вас смотрел ЛОР-врач? У вас есть возможность прикрепить осмотр ЛОР-врачом. Также вы упоминали, что принимали итраконазол. В какой дозировке и на сколько дней был назначен данный препарат?
Вероятно, лечение не помогает, так как при посеве отделяемого из уха выделен грибок.
Скорее всего антибиотик внутрь и в каплях не стоит принимать. Так как данные препараты не воздействуют на грибковую микрофлору, а лишь способствуют её росту. При ХГСО системные антибиотики внутрь, как правило, не принимают. Левофлоксацин не применяют при отитах внутрь, только если есть сочетание с синуситом и/или по результатам посева из уха и чувствительности к антибиотикам выделены микроорганизмы с чувствительностью к данному препарату.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! Сегодня была на приеме, приложила осмотр((( неужели только операция поможет????????? Уши не текли лет 10, а так с детства отиты. Врач ничего не выписал и почистил ухо, сказал делать кт, а что делать до кт не понятно, и зачем я пью левофлаксацин тоже не понятно(((( может быть это все из за тонзиллита и невычещенных миндалин???????сказал что миндалины надо вырезать но у них нет такой возможности??? Как эта процедура называется? Подскажите пожалуйста ?
Радикально вылечить ХГСО можно только после оперативного лечения. Операцию, как правило, делают в ремиссии примерно через 6 мес. с последнего обострения. Но операция в большей степени направлена на то, чтобы снизить число обострений, улучшить качество жизни и по возможности улучшить слух.
Но иногда операцию делают и раньше, когда ничего не помогает и есть риск развития внутричерепных осложнений.
При ХГСО системные антибиотики внутрь, как правило не назначают, а только в случае отсутствия эффекта от местного лечения и по результатам посева из уха. И с учетом еще КТ височных костей в идеале.
Конечно, стоит делать КТ.
Если ХГСО осложнен отомикозом, что предположительно у вас, так как выделены плесневые грибы, то обычно лечение заключается в тщательном ежедневном туалете уха до прекращения выделений из уха в сочетании с местными и системными противогрибковыми препаратами, которые воздействуют на плесневые грибы. Пока ухо течет обычно ЛОР-врач промывает ухо противогрибковыми препаратами или просто с физ.р-ром с последующей установкой лекарства в ухо с противогрибковым эффектом. Как прекращаются выделения, то далее сухая чистка уха столько, сколько это необходимо.
При плесневых отомикозах внутрь назначают противогрибковые препараты на основе итраконазола или тербинафина сроком на 10-14 дней. Местные противогрибковые препараты в ухо обычно используют в течение 3-4 недель. Но само по себе использование препаратов без туалета уха скорее всего не даст эффекта, так как отомикоз не вылечить, пока не добиться полного очищения уха от возможных грибковых масс.
Ухо нужно тщательно беречь от попадания воды. Для этого ухо прикрывают ватой, пропитанной вазелином или детским кремом.
Учитывая ваши жалобы и длительность обострения, то у вас есть все показания для стац.лечения. Вы можете попросить, чтобы вас направили на лечение в стационар, либо попробовать обратиться самостоятельно.
Хронический тонзиллит к вашему уху и обострению никакого отношения не имеет.
Татьяна Евгеньевна, не могу понять что послужило толчком гнойного воспаления?! А могло быть это щелчек челюсти с левой стороны в момент лечения у стоматолога?
У меня после того как я начала лечить зуб который хотела выдернуть но врач-хирург сказал лечить, мне в итоге его рассверливали 5 раз, и я после каждого посещения ходила по неделе с ноющим зубом(
Потом у меня в ухе стало как бы объяснить как пустота, когда шапку одевала или просто при постукивании около уха(звук такой глухой как когда бумагу плотную скрутишь а потом по чему то ударишь вот такой звук) длилось это с 20.11, когда пошла первый раз лечить зуб. Потом из зуба удалили кисту, так как не заживал, и щас он еще не зажил иногда поднывает десна от удавленного зуба( где искать причину не пойму
И врач сегодня мне ничего не почистил, и назначений не сделал, а на ватке после осмотра была немного кровь
Что делать? Подскажите пожалуйста
а какой зуб лечили на верхней или нижней челюсти? Зуб так и не удалили?
Татьяна Евгеньевна, зуб верхняя 7ка, удалила 19.12, ухо потекло 23.12
Татьяна Евгеньевна, правильно я поняла что сейчас в ухо капать ничем не надо, и антибиотик я завтра 5 день допью и пить больше не надо потому что бестолку?
Татьяна Евгеньевна, а еще на шее что мешается глотать и давит на горло, делала уши но врач сказала это лимфоузел но он уже старый(не поняла что она имела ввиду, но наверно он мне давит на горло )
А выделений из носа или в носоглотку у вас случайно не было последнее время после удаления зуба? Неприятного запаха в носу из ниоткуда?
Лучше всего если вы попросите, чтобы врач поликлиники направил вас на стац.лечение в ЛОР-отделение по поводу обострения ХГСО. Либо вы можете обратиться самостоятельно, учитывая вашу ситуацию, длительность обострения, неэффективность консервативного лечения в амбулаторных условиях.
Возможно, стоит сделать рентгенографию околоносовых пазух для исключения синусита, предположительно одонтогенного гайморита, так как есть обострение у вас возникло вскоре после удаления зуба. Зуб с какой стороны удаляли: справа или слева?
Татьяна Евгеньевна, выделении особых не было, но когда выдыхаю сильно через нос в горло, тухловатый запах или гнойный
Татьяна Евгеньевна, с той же которой ухо течет, слева! Подскажите пожалуйста надо ли пить итраканазол, я его не пропила так как сказали очень токсичный препарат но другого не дали. И чем остановить гной ? И почему может выходить немного крови?
Татьяна Евгеньевна, сейчас пришмыгании носа, чувствую как воздух с уха через нос выдыхается. Это из за воспаления?
Учитывая хронологическое развитие событий: лечение, а затем удаление зуба верхней семерки слева и вскоре после этого возникло обострение отита слева, - я думаю, что вам стоит сделать рентгенографию околоносовых пазух или КТ для исключения синусита, предположительно одонтогенного.
Принятый ответ
я не могу вам назначать лечение или корректировать. Это можно делать только очно.
Я думаю, что рациональнее всего исключить возможный одонтогенный синусит, посредством выполнения рентгенографии или КТ околоносовых пазух. Тем более учитывая головные боли. При хроническом отите боли чаще всего нет, а вы жалуетесь на сильную боль.
Если на снимке чисто, то стоит прислушаться к рекомендациям врача и пропить итраконазол, как вам было рекомендовано. Курс 14 дней, согласно клиническим рекомендациям по грибковому отиту. Да, это не конфетка, я согласна. Но обычно он хорошо переносится. Тем более вам его назначил врач и вы находитесь под его наблюдением. Я сама как-то пила данный препарат (по другому поводу), если вас это немного успокоит. Осталась жива, на мое здоровье никак не повлияло.
И с таблетками обязательно сочетают местное лечение. Тщательный туалет уха и турунды с нафтифином и нитрофунгином. чередуют введение этих лекарств. лечение обычно 2-3 недели, при необходимости дольше. Но эти оба лекарства на спиртовой основе, при перфорации барабанной перепонки их капать нельзя. Поэтому их ставят на турунде в слуховой проход после туалета уха. Сами вы качественно не сможете это делать. Поэтому этим должен заниматься врач. В поликлинике это труднореализуемо, так как каждый день сильно не набегаешься. Оптимально - в стационаре.
Специальных противогрибковых ушных капель нет, к сожалению. Есть только кандибиотик, но он не действует на плесневые грибы и его не назначают при перфорации барабанной перепонки.
Если в стационар никак не получается, то по согласованию с вашим лечащим врачом можно попробовать в ухо капать окомистин 10-14 дней и закладывать 1 раз в сутки нафтифин или тербинафин в виде геля, а лучше мази (насколько мне известно, то мази с такими препаратами нет) 2-3 недели, если нормально переносится и нет жжения. Перед закапыванием капель, закладыванием лекарств нужно тщательно просушить ухо стерильной ватой как получится. Из ваты скрутить жгутик и промокнуть ухо до сухой чистой ваты.
каждые 2-3 дня ходить в поликлинику для чистки уха и установку противогрибковых лекарств пока не прекратятся выделения.
Обсудите с лечащим врачом такую возможную схему.
Если все равно будут сохраняться выделения из уха, то повторно сдать посев на микрофлору и грибы с определением чувствительности к антибиотикам и противогрибковым препаратам, КТ височных костей. Как ухо будет посуше, то нужно сделать аудиометрию. Посмотреть, что там с вашим слухом. На фоне заболевания сильно снизился слух? Вы этим ухом вообще слышите?
Татьяна Евгеньевна, да, я им слышу особенно с утра когда когда содержимое из уха удаляется за ночь на подушку. Я делала турунды с нитрофургингм неделю, как сказал врач, а итраканазол мне советовали здесь врачи, для омикоза который вызывает аспергирус Нигер. Поэтому я его не пила еще.
Возможности лечь в стационар нет, да и не предлагают( и к врачу я наездница не могу он за 50 км
Вот поэтому здесь вопросы задаю
Здравствуйте. С учётом описанной картины стоит очно обратиться к врачу,потому что нужно провести манипуляции по туалету слухового прохода, а возможно даже лечение в стационаре.
Здравствуйте, грибок выделен .
Начните нитроыунгин в ухо капать и вставлять на турунде на 15 мин *2 р.д. 7 дней.
Отофа или ниатира 2 р.д. по 5 кап и отменить антибиотик если нет диабета.
Добавить ирунин 100 мг *2 р.д. 7 дней.
Туалет слухового прохода очно.
Екатерина Юрьевна, здравствуйте! Сегодня была на приеме, приложила осмотр((( неужели только операция поможет????????? Уши не текли лет 10, а так с детства отиты. Врач ничего не выписал и почистил ухо, сказал делать кт, а что делать до кт не понятно, и зачем я пью левофлаксацин тоже не понятно(((( может быть это все из за тонзиллита и невычещенных миндалин???????сказал что миндалины надо вырезать но у них нет такой возможности??? Как эта процедура называется? Подскажите пожалуйста ?
Екатерина Юрьевна, нитрофунгин уже вставляла 7 дней и флуканазол
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 202011 ответов
- 1 Апреля 202117 ответов