Что вас беспокоит?
Наружный гемморой, тробмоз
Здравствуйте. Выскочил наружный гемморой, тромбоз. Прошло 6 дней, воспаление спало, но шишка присутствует. Пью таблетки Ангирус 3 таблетки в день. Мазь использую Постеризан Свечи Гепатромбин Г Шишка немного уменьшилась. Подскажите пожалуйста рекомендации. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей
Прикрепите пожалуйста фото узла, если есть возможность
Запоры не беспокоят?
Ольга Юрьевна, Фотографии загрузил.
Запоры были до геммороя.
Сейчас со свечами все хорошо, стул стабильный утром или вечером.
6 дней постельный режим, нужно на работу.
Как быть?
Алексей, Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Средние сроки лизиса тромба в Вашем случае 4нед.
Рекомендую Вам следующее лечение :
У Вас хорошие препараты, но они не подходят для лечения. Ангиорус не эффективен при остром геморрое. Свечи гепатромбин уходят в кишечник и не работают локально на узел, мазь постеризан не уберет боль и отек. Мазь можно будет использовать после курса крема релиф про.
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать в течение дня с гепариновой мазью 2р.д.
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепариновую мазь убираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!
Алексей, если работа не связана с тяжклыми физ нагрузками, то можно выходить. Сидеть на твердом, на мягком нельзя
Алексей, есть определённые правила в назначении препаратов местного и системного действия
Детралекс это основа, он работает системно, рассасывает тромб.
Местные препараты работают симптоматически. Поскольку узел снаружи вся "тяжелая артиллерия" должна быть локально на него в виде мази. Т. Е мазь, а не свеча должна содержать активные компоненты - гормоны, анкстетики и пр. У Вас препараты выбраны наоборот. Свеча с гормоном уйдёт в кишечник и на узел не сработает. Постеризан не уберет боль, отек и воспаление с узла, поскольку он просто не содержит того, что необходимо.
Использовать одновременно св и мазь гепатромбин г, как Вам рекомендует доктор ниже, категорически нельзя. Во первых зачем. Во вторых двойная доза гормонов.
Ольга Юрьевна, Спасибо за консультацию. Купили препараты, которые вы мне написали.
Скажите как быть с запором, свечи начал ставить а в туалет нет желания, но при этом скапливаются газы, пучит.
Дискомфорта как такового нет, боли нет, шишка не уходит.
Но отьек спал, пошел 9 день.
Прием пищи, бульон и каша овсяная или пшеничная, начал пить интенсивно воду.
Нужно время для нормализации кишечника?
Алексей, для нормализации стула попробуйте форлакс 10гр, 2пак утром +эубикор 1пак 3р.д в йогурте, курс до 3хмес.
Стул безусловно необходимо нормализовать, поскольку плотный стул или запоры будут поддерживать воспаление узла
Диета, стол 3 по певзнеру.
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеет место хронический геморрой в стадии обострения, осложненный тромбозом узла.
-Начните принимать Детралекс по 1000 мг 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Гепатромбин Г по 1 свече утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника до 4 раз/сут в течение 7-14 дней. Чередовать со свечами Постеризан .
- Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур.
- если узел закровит, перейти на свечи Проктозан и мазь релиф
-После дефекации омывайте анус теплой водой или используйте влажные салфетки.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс по 1 пак. 2 р/день или фитомуцил)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей.
Вы абсолютно правы, у Вас образовался геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Лечение, принимаемое Вами, по большому счету тоже верное, позвольте порекомендовать некоторые корректировки:
- Ангиорус принимайте по системе обострения геморроя: 1 таблетка 3 раза в день в течение 4 дней, затем 1 таблетка 2 раза в день в течение 3 дней, затем 1 таблетка в день курсом до 2 месяцев - это поможет закрепить результат;
- мазь Гепатромбин Г можете оставить, наносить 1 раз в день на область узла в течение 7-10 дней - не более;
- в прямую кишку неплохо было бы провести курс свечей Постеризан - 1 свеча 2 раза в день курсом до 20 дней;
- для мягкой консистенции каловых масс во избежание дополнительной травматизации узла - пакетик Макрогол утром и вечером в течение 1 месяца (в течение данного времени желательно пить больше жидкости до 1.5-2 литров воды);
- для снижения воспалительного процесса, следовательно и болевых ощущений, возможно коротким курсом пропить нпвс - Нурофен 400 мг 3 раза в день в течение 5 дней;
- старайтесь не находиться в длительном положении стоя, сидя, при сидячей работе используйте специальную подушку, также стоит каждый час в течение 5 минут вставать, делать разминку, походить по офису;
- соблюдайте диету, избегайте приёма острых, пряных блюд, алкоголя, газировки, фаст-фуда;
- пользуйтесь влажной туалетной бумагой вместо обычной, либо промывайте область ануса чистой чуть теплой водой;
- избегайте ношения тесного нижнего белья.
А в ближайшее возможное время найдите возможность посетить проктолога, непосредственно провести осмотр прямой кишки.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20221 ответ
- 28 Января 202316 ответов
- 23 Февраля 202410 ответов