Консультация проктолога /

Наружный гемморой, тробмоз — вопрос №1820621

13642 просмотра

Здравствуйте.
Выскочил наружный гемморой, тромбоз.
Прошло 6 дней, воспаление спало, но шишка присутствует.
Пью таблетки Ангирус
3 таблетки в день.
Мазь использую Постеризан
Свечи Гепатромбин Г
Шишка немного уменьшилась.
Подскажите пожалуйста рекомендации.
Спасибо.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Алексей
Прикрепите пожалуйста фото узла, если есть возможность
Запоры не беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, Фотографии загрузил.
Запоры были до геммороя.
Сейчас со свечами все хорошо, стул стабильный утром или вечером.
6 дней постельный режим, нужно на работу.
Как быть?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Алексей, Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Средние сроки лизиса тромба в Вашем случае 4нед.
Рекомендую Вам следующее лечение :
У Вас хорошие препараты, но они не подходят для лечения. Ангиорус не эффективен при остром геморрое. Свечи гепатромбин уходят в кишечник и не работают локально на узел, мазь постеризан не уберет боль и отек. Мазь можно будет использовать после курса крема релиф про.
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать в течение дня с гепариновой мазью 2р.д.
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепариновую мазь убираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!


Хирург
Алексей, если работа не связана с тяжклыми физ нагрузками, то можно выходить. Сидеть на твердом, на мягком нельзя
Хирург
Алексей, есть определённые правила в назначении препаратов местного и системного действия

Детралекс это основа, он работает системно, рассасывает тромб.

Местные препараты работают симптоматически. Поскольку узел снаружи вся "тяжелая артиллерия" должна быть локально на него в виде мази. Т. Е мазь, а не свеча должна содержать активные компоненты - гормоны, анкстетики и пр. У Вас препараты выбраны наоборот. Свеча с гормоном уйдёт в кишечник и на узел не сработает. Постеризан не уберет боль, отек и воспаление с узла, поскольку он просто не содержит того, что необходимо.
Использовать одновременно св и мазь гепатромбин г, как Вам рекомендует доктор ниже, категорически нельзя. Во первых зачем. Во вторых двойная доза гормонов.
Клиент
Ольга Юрьевна, Спасибо за консультацию. Купили препараты, которые вы мне написали.
Скажите как быть с запором, свечи начал ставить а в туалет нет желания, но при этом скапливаются газы, пучит.
Дискомфорта как такового нет, боли нет, шишка не уходит.
Но отьек спал, пошел 9 день.
Прием пищи, бульон и каша овсяная или пшеничная, начал пить интенсивно воду.
Нужно время для нормализации кишечника?
Хирург
Алексей, для нормализации стула попробуйте форлакс 10гр, 2пак утром +эубикор 1пак 3р.д в йогурте, курс до 3хмес.
Стул безусловно необходимо нормализовать, поскольку плотный стул или запоры будут поддерживать воспаление узла
Диета, стол 3 по певзнеру.
Хирург
Здравствуйте! Имеет место хронический геморрой в стадии обострения, осложненный тромбозом узла.
-Начните принимать Детралекс по 1000 мг 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Гепатромбин Г по 1 свече утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника до 4 раз/сут в течение 7-14 дней. Чередовать со свечами Постеризан .
- Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур.
- если узел закровит, перейти на свечи Проктозан и мазь релиф
-После дефекации омывайте анус теплой водой или используйте влажные салфетки.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс по 1 пак. 2 р/день или фитомуцил)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Хирург, Онколог
Здравствуйте, Алексей.
Вы абсолютно правы, у Вас образовался геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Лечение, принимаемое Вами, по большому счету тоже верное, позвольте порекомендовать некоторые корректировки:
- Ангиорус принимайте по системе обострения геморроя: 1 таблетка 3 раза в день в течение 4 дней, затем 1 таблетка 2 раза в день в течение 3 дней, затем 1 таблетка в день курсом до 2 месяцев - это поможет закрепить результат;
- мазь Гепатромбин Г можете оставить, наносить 1 раз в день на область узла в течение 7-10 дней - не более;
- в прямую кишку неплохо было бы провести курс свечей Постеризан - 1 свеча 2 раза в день курсом до 20 дней;
- для мягкой консистенции каловых масс во избежание дополнительной травматизации узла - пакетик Макрогол утром и вечером в течение 1 месяца (в течение данного времени желательно пить больше жидкости до 1.5-2 литров воды);
- для снижения воспалительного процесса, следовательно и болевых ощущений, возможно коротким курсом пропить нпвс - Нурофен 400 мг 3 раза в день в течение 5 дней;
- старайтесь не находиться в длительном положении стоя, сидя, при сидячей работе используйте специальную подушку, также стоит каждый час в течение 5 минут вставать, делать разминку, походить по офису;
- соблюдайте диету, избегайте приёма острых, пряных блюд, алкоголя, газировки, фаст-фуда;
- пользуйтесь влажной туалетной бумагой вместо обычной, либо промывайте область ануса чистой чуть теплой водой;
- избегайте ношения тесного нижнего белья.
А в ближайшее возможное время найдите возможность посетить проктолога, непосредственно провести осмотр прямой кишки.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.6 Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 3.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наружный гемморой
15 ноября 2022
Максим
Вопрос закрыт
Срочно нужна консультация
3 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Тромбоз общей бедренной вены
22 марта 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Тромб или синяк
13 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не вникает в суть вопроса. Не отвечает на поставленный вопрос. Комментарий его ...
— Елена, г. Орёл
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан