Консультация гастроэнтеролога /

УЗИ желчного пузыря — вопрос №1821592

656 просмотров

Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, узи желчного пузыря. Интересует есть ли дискинезия, и по какому типу?
Врачи у нас в городе комметируют данную ситуацию - все в пределах нормы.
Болей нет, т к постоянная диета с полным иключением погрешностей питания (нет жареного, жирного, любых полуфабрикатов, печеного и тд и тп).
Запоры, не смотря на физическую активность, обильное питье и достаточное количество клетчатки. Даже при приеме урсосана ситуация не меняется, проблема дефекации остается.
Цель вопроса- диагноз, чтобы оптимально верно пытаться наладить желчеотток, как один из способов профилактики хронической мигрени.

Возраст: 53

Хронические болезни: Мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Есть слайд синдром, взвесь в желчном пузыре
Напишите мне ваш вес
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, рост 158, вес 54-56. Вопрос по дискинезии. Можно ли по данному узи поставить диагноз гипер, гипо? Или по симптомам хотя бы ориентировочно?
Я устала тыкать пальцем в небо при подборке желчегонных и спазмолитиков.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
По данному узи можем только сказать что есть взвесь в желчном
Для определения дискинезии необходимо делать узи с оценкой сократительной способности желчного пузыря
Сейчас что принимаете?
От того что у вас взвесь в желчном - болевой синдром
Клиент
Анна Михайловна, у меня нет болевого синдрома (в описании к вопросу я это отметила).
Сделать узи с нагрузкой у нас в городе нет возможности.
Принимаю я различные желчегонные и спазмолитики. Специальность провизор. Но понимаю что без четкого диагноза не получается правильно подобрать себе лечение, главная задача которого снизить количество приступов мигрени.
Гастроэнтеролог
Сейчас из препаратов что принимаете?
И в каких дозировках
Гастроэнтеролог
Сладж
Гастроэнтеролог
Добрый день.По данному исследованию нельзя сказать есть или нет дискинезия желчного пузыря,тем более не тип.Для это надо делать УЗИ жп с определением сократительной функции желчного пузыря
Принятый ответ
Клиент
Елена Юрьевна, спасибо за ответ. Я примерно так и предполагала. Но у нас не делают узи с нагрузкой, к сожалению. Только так и все. И мне приходится методом проб и ошибок подбирать желчегонные средства и спазмолитики, чтобы сдвинуться с мертвой точки, но ничего не выходит, к сожалению
А по симптомам можно примерно предположить вид дискинезии?
Гастроэнтеролог
Да.Но сейчас напишу и сделает с нагрузкой.Берете яйцо всмятку и бутерброд с маслом.Делаете УЗИ жел.пузыря натощак,потом завтракает яйцом и маслом ,повторяет УЗИ желчного через 30,45 и 60 мин замеряя объем пузыря.Все
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Елена по Узи обп признаки билиарной дисфункции, билиарный сладж ( взвесь)
Нужно дообследоваться пройти Узи обп с пробным завтраком для уточнения работы желчного пузыря.

Соблюдайте диету и регулярный прием пищи каждые 3-4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.

Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг чтоб кишечник адаптировался.
Дюспаталин 200мг по 1таб 2рд 14 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день, Елена! Ответы на ваши вопросы :1 Интересует есть ли дискинезия, и по какому типу?
Ответ: по данному Узи наблюдаться наличие билиарного сладж в желчном пузыре.
Есть или нет дискинезия покажет Узи обп с пробным завтраком ( по данному методу исследованию можно оценить сократительную функцию желчного пузыря).


2. Как долго беспокоят запоры? По Бристольской шкале кала какой он?
Задержка до скольки дней?
Позывы сохранены?
Какие лекарственные препараты вы принимаете?

Запоры могут быть на фоне нарушения работы самого кишечника или желчного пузыря, лучше дообследоваться : ирригоскопию пройти и Узи с пробным завтраком

Урсосан нужен для того чтобы растворить сладж, так как сможет сформироваться камень
Клиент
Анна, ,добрый день! Опишу Вам подробно свои претензии к Вашему ответу, но ни в свое оправдание, а для Вас, как напутствие молодому специалисту, потому, что внешне вы производите приятное впечатление, и думаю, способны услышать.
Пациенту важно внимание к его вопросу (проблеме), а не отписка по стандарту.
В конце моего обращения прописана "Цель вопроса" - правильный диагноз, чтобы оптимально верно пытаться наладить желчеотток, как один из способов профилактики хронической мигрени.
Пишу, что болей у меня нет (как бы уточняя свои симптомы), потому что ПОСТОЯННО соблюдаю диету (прописываю, что нет жирного, жареного, и тд и тп). Вы же, в своём ответе, мне все это рекомендуете, зачем???? (чтобы ответ был длиннее или это стандартная заготовка).
Запор у меня также прописан - как просто симптом (который, предположительно, должен помочь врачу для определения типа дискенизии, и не было запроса - рекомендации по этому поводу). И здесь Вы рекомендуете достаточное количество жидкости, хотя в моем запросе также прописано про мое обильное питье. Для какой цели????
И, самое обидное в ваших (уже ДВУХ) ответах -это "злосчастный "Урсосан".
Ваши рекомендации в первом ответе- начать с малых доз, чтобы кишечник адаптировался (исключение диареи). И это при том, что в моем запросе ЧЕТКО (также для понимания ситуации, а не к вопросу применения урсосана) прописано, что запор- даже на фоне приема урсосанв (этим я пытаюсь показать, что урсосан у меня видимо не работает по назначению). Это уточнение - в целях - разобраться в дискинезии.
В своем втором ответе, Вы мне также зачем то пишите, для чего
нужен урсосан. Но я и так знаю для чего-раз я его пью?. Как то так.
Мой вопрос был про то, что я пытаюсь найти причины своих постоянных мигреней, которые связываю (в том числе) с проблемами желчеоттока и состоянием сф. Одди.
Услыште больного (клиента), увидьте симптомы, а потом уже начните помогать.
Может быть сумбурно написала и правильнее было сразу (до претензий) Вам написать этот ответ, но в борьбе с ветряными мельницами уже не остается сил на нормальное отношение, и действуешь по принципу "как к тебе отношение - так и ты в ответ" . Хотя, признаться, совесть мучает, поэтому и написала Вам этот ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём урсосана
16 июля 2021
Ирина, Уссурийск
Вопрос закрыт
Анализ МРТ брюшной полости и малый таз
8 октября 2022
Павел, Пенза
Вопрос закрыт
Тяжесть в правом подреберье
1 июля 2024
Виталий
Вопрос закрыт
Сладж желчного пузыря
5 сентября 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий