Лактостаз - как избежать — вопрос №1822306

Question

Лактостаз - как избежать — вопрос №1822306

Алсу, Казань

4250 просмотров

15 января 2024

Здравствуйте, уважаемые врачи. Находимся на ГВ, ребенку 2 месяца. Во второй раз сталкиваюсь с лактостазом. 5.12 была правая грудь, с температурой до 39 два дня. Вчера (14.01) левая грудь. Нащупала уплотнение со стороны подмышки, дала ребенку рассосать. Руками не доцеживала, больно было даже прикасаться. К вечеру была температура 37,5, озноб. В 22 часа температура 38,3 выпила парацетамол. Ночью максимально старалась дать именно эту грудь. К 12 ночи температура спала, в 5 утра сегодня уже (15.01) опять 38,3. Сбила парацетамолом, уплотнений больше не было, но грудь побаливала.
С 9:20 до 11:20 температура выросла до 39 и не сбивалась. Выпила 2 таблетки парацетамола по 500 мг, Нурофен 400 мг и свечку цефекон поставила. Только тогда начала снижаться. В дополнение морсы, обтирание, капустный лист на грудь. Также тревожит вазоспазм и покалывание в груди (во время прихода молока или когда ест, не всегда, интервалы не подскажу).
Была на УЗИ, результаты прикладываю. На приеме у маммолога была, но причины возникновения такой ситуации выяснить мне не удалось. Назначили компрессы и антибиотик при повышении температуры до 38 градусов.

К вечеру сейчас температура 38,2. Уважаемые знатоки, вопрос:
1. Действительно ли стоит начинать прием антибиотиков?
2. В связи с чем появляется лактостаз, как его избежать? Кормлю часто, интервалы не более 3-4 часов. Прикладываю верно. Питаюсь разнообразно, воду пью.
3. Как избежать вазоспазма? Как его лечить?
4. Необходимо ли сцеживание? Маммолог на приеме категорически запрещает.
5. Когда ГВ начнет приносить радость? С первым ребенком таких проблем не было.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация маммолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 января 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте!
температуру активно сбивать. Ибупрофен до 1200 мг в сутки.
1-2 дня темературы еще лактостаз, с которым можно справится.
Антибиотик назначается при мастите, то есть слудующей стадии лактостаза.
Покраснений на груди нет?
Причин у лактостаза много. Нужно наблюдать за промежутками кормления. Чувством наполненности\переполненности груди. В особенности следить за ночными кормлениями.
Вазоспазм постоянен? как проявляется?

Что Вы имеете в виду под сцеживанием? точнее в какой момент хотите использовать.

Пожаловаться

Алсу, 15 января 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, покраснений на груди нет, кожные покровы чистые.
Промежутки кормления не более 3-4 часов, ночью он тоже ест часто. Обычно не замечаю "наливания" груди.
Вазоспазм очень часто появляется. Больно в моменте захвата и в период когда ест. Сосок белеет весь.
Сцеживать я вообще не хочу. Здесь больше вопрос не желания, а необходимости. Советов много слышу, что нужно сцеживать (от вместерожавших знакомых, а они от своих врачей), но действительно ли это помогает или всё же вредит?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 января 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Если после кормления грудь мягкая и комфортная, то никакие дополнительные сцеживания не нужны.
Иначе это приведет к стимуляции выработки молока, что приведет к усугублению ситуацию со стазом.
Во вазоспазму. Избегать перепада температуры. После кормления теплая пеленка, грелка или даже ладонь на 5 минут на сосок.
Внутрь комплексно добавлять витамины группы Б(мильгамма композитум) + Кальций 1г в сутки, Магний 800 мг на ночь. Длительно

+ 1

Пожаловаться

Алсу, 15 января 2024

Клиент

Наталья Александровна, спасибо за подробный ответ!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 15 января 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Ваши действия:
-мягкими и плавными движениями сделать легкий массаж груди, не сдавливая ее и не сцеживаться!
Техника массажа:
-сначала 4 пальца располагают под молочной железой, а большой палец – над ареолой и производят мягкие ритмичные надавливания, направленные от периферии к центру груди;
-на втором этапе большой и указательный палец располагают вокруг ареолы и мягко сдавливают кожу по направлению к соску, при этом расположение пальцев постепенно меняют, захватывая все больший участок груди.
Продолжайте кормить!!
Перед кормлением за 40 минут 1 таблетка Но-шпы
Ни в коем случае не используйте грубые движения при массаже и кормлении!
Также местно используйте Траумель S до 7 дней
При температуре выше 38 С используйте Ибупрофен
Обязательно контролируйте температуру тела в локтевом сгибе

- 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 15 января 2024

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Прием антибиотиков Вам показан, начинайте прием. После прикладывания к груди и полноценного кормления, грудь полностью мягкая?

Пожаловаться

Алсу, 15 января 2024

Клиент

Илона Альбертовна, да, полностью мягкая. Как правило, до кормления она тоже не сильно жёсткая, просто плотная. Приливов не ощущаю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Лена, 3 октября 2024

3-4 часа это большой промежуток. Поэтому и лактостаз. Такие промежутки могут быть потом, когда активный прикорм пойдёт. Сейчас ПО требованию.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Блуждающие боли в теле

6 ответов

18 января 2023

Аня

Вопрос закрыт

Сыпь,мелкая сыпь, чешется тело

5 ответов

25 февраля 2024

Александра, Оренбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

3-4 часа это большой промежуток. Поэтому и лактостаз. Такие промежутки могут быть потом, когда активный прикорм пойдёт. Сейчас ПО требованию.

Accepted Answer · 2024-01-15T20:06:39+03:00

Здравствуйте.
У вас очень грамотный врач, прислушивайтесь к его рекомендациям.
Сцеживание только усугубит ситуацию.
Нет, показаний для антибиотиков нет.
Сцеживания не нужны.
По вазоспазму и профилактике лактостаза дам рекомендации ниже.

По вазоспазму:
Есть три этапа лечения. Первый - физиотерапия теплом. В начале кормления кладите грелку с вишневыми косточками в микроволновку, подогрейте. После кормления, когда ребенок отпустит сосок, закрывайте его сразу теплой ладонью, далее прикладывайте грелку. Цель- минимизировать перепад температур.

Параллельно начинайте восполнять дефициты: магний 500 мг/сут, кальций 1000 мг/сут. Эти дозировки принимайте 1 месяц через 3 месяца отдыха весь стаж кормления.

С большой долей вероятности, этих мероприятий будет достаточно. Если боли не уйдут, есть третий этап помощи: нифедипин. По 10 мг дважды в сутки 10 дней.

По профилактике лактостазов: получите курс соевого лецитина 1200 мг/сут 1 месяц.

По разрешению лактостаза сейчас:
Кормите по требованию в обычном режиме, не делайте приоритет в больную сторону. Особенно важно сейчас следить за правильным захватом малышом соска, так как эффективное сосание может выполняться только в этом случае. Конкретно по терапии лактостаза: окситоцин 4 капли под язык за минуту до кормления больной грудью 3-4 раза за 1-2 суток, больше не нужно. Окситоцин дает хорошее сокращение млечных протоков. Также до кормления можете слегка погреть больное место теплой (40 градусов) грелкой. Во время кормления пальчиками легко выполняйте массаж больного места по направлению к соску. Никаких грубых манипуляций, выраженных болевых ощущений быть не должно, все выполняется очень бережно. Обязательна термометрия 2 раза/сут, градусник держите в локтевом сгибе. Местно наносите траумель S, он окажет противовоспалительный, обезболивающий, противоотечный эффект.

Курбанов Рустам Гамирович, 15 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-15T20:11:36+03:00

Здравствуйте
1. Действительно ли стоит начинать прием антибиотиков? Нет, антибиотик назначается при мастите
2. В связи с чем появляется лактостаз, как его избежать? Кормлю часто, интервалы не более 3-4 часов. Прикладываю верно. Питаюсь разнообразно, воду пью. Вы все правильно делаете самое главное это частое прикладывать ребёнка к груди.
3. Как избежать вазоспазма? Как его лечить? Старайтесь что бы не было перепада температуры как покормите ребёнка сразу прикрывайте сосок рукой. Прием препаратов магния и кальция.
4. Необходимо ли сцеживание? Маммолог на приеме категорически запрещает. Сцеживать действительно не нужно. Чем больше сцеживаете тем больше приходит молока и травмируются ткани молочной железы. Местно наносите траумель 2-3 раза в день в течение 10 дней.