Консультация офтальмолога /

Глаукома, какой прогноз? — вопрос №1823675

1606 просмотров

Здравствуйте. Отцу 67 лет, на обоих глазах глаукома, на одном ещё плюсом катаракта. Сделали операции на оба глаза. На левом возможно потребуется повторная операция через месяц, тк давление не снижается. Оперирующий врач сказал, что левый глаз можем не спасти. Какой прогноз, исходя из результатов обследования? Зрение уже не вернуть, но хотя бы полной слепоты возможно избежать?

Возраст: 67

Вопрос закрыт
глаукома
катаракта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте! Глаукома это заболевание при котором необратимы прогрессирующие поражения зрительного нерва, к сожалению. Любые методы лечения ( медикаментозные, хирургические, лазерные)в отношении глаукомы направлены на снижение внутриглазного давления (т. к. повышение ВГД и является причиной поражения клеток зрительного нерва), для сохранения тех зрительных функций, которые есть на сегодня. В отношении прогноза-также сложно давать комментарии, т.к. каждый организм уникален и отвечает на методы лечения по-разному. Ваша задача капать препараты и соблюдать рекомендации доктора.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Николаевна, я не понимаю насколько все плохо сейчас, исходя из результатов обследования. Не могли бы пояснить? Все эти цифры-темный лес. А отец толком не объясняет, насколько он видит, говорит - все как в тумане. На улице практически не ориентируется, особенно сейчас со снегом, его приходится сопровождать.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
У вашего отца 3я стадия глаукомы.У левого глаза к сожалению предметное зрение(т. е. он видит только очертание предметов с определенного расстояния), правый с коррекцией(очковой линзы) видит 60%, без нее 30%.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Николаевна, спасибо!
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Николаевна, т.е. если операция не поможет, на левом глазе будет полная слепота?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Еще раз обращу ваше внимание, что любая антиглаукомная операция решает лишь вопрос повышения внутриглазного давления! Зрительные функции она не восстанавливает, они останутся такими же как есть. При отсутствии положительной динамики в отношении снижения ВГД, к сожалению в будущем возможна слепота данного глаза.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Николаевна, да, что зрение не вернуть, нас предупредили(( А с теми данными по зрению, что есть сейчас, возможно оформление инвалидности?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
На сегодняшний день, по тем данным что вы приложили инвалидность получить не получится. Но, после выписки из стационара нужно оценить офтальмологический статус с контролем полей зрения и от этого делать выводы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Диагноз не только глаукома, есть и ретинальное кровоизлияние и катаракта. Диагнозы сложные. Давление высокое на каплях. Оперативное вмешательство верно выполнено. Да, скорее всего понадобится ещё одна операция. Как поведет себя глаз, вернее зрительные функции, вам не ответят на 100 процентов никто. В любое случае - лучше маловероятно. Сейчас задача строго, не пропуская капать все капли. Если не будет эффекта, то делать операцию для сохранения глаза как органа.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, а с правым глазом ситуация лучше, его сохранить есть возможность? Операцию на нём сегодня сделали
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
На правый глаз тоже давление на каплях высоковаты, но острота зрения лучше значительно. Поэтому если не помогают капли, то выполняют оперативное лечение, это верная тактика. А есть данные за сегодняшний осмотр и оперативное лечение
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, ещё нет, завтра при выписке должны отдать.
А с теми данными по зрению, что сейчас, возможно оформление инвалидности? Выдают ли какие-то лекарства из назначенных бесплатно при наличии инвалидности? Или это только за свой счет все приобретать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
По поводу бесплатно или нет, не подскажу. Так как я врач из РБ. У нас при выставлении диагноза глаукома все препараты выдаются на бесплатной основе. Но в РФ, на сколько я знаю, такого нет.
По поводу инвалидности - нужно оценить какая острота зрения на данный момент на оба глаза, а также какие конкретно на данный момент поля зрения. Поэтому нужно видеть свежие данные
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, приложила сегодняшнюю выписку, посмотрите, пожалуйста. Давление 23 и 22, в выписке другие показатели написаны. Ещё назначили капать биманокс.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела. Сейчас получается капаете фотил, дорзопт и биманокс?
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, фотил 3р/д, биманокс 3р/д, дерзопт плюс 2р/д, флоас т 4р/д.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Лечение назначено впринципе верно. Но это максимальное лечение. Нужно оценить уровень ВГД через неделю.
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, хотела ещё уточнить насчет артериального давления. После капель оно понижается до 100/60, нам нужно его поднимать? Или же с повышением артериального давления будет повышаться и вгд?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Нет, прямой взаимосвязи нет.
Что хочу порекомендовать - после закапывания капель подушечкой указательного пальца зажимать внутренний уголок глаза, таким образом значительно меньше лекарственного средства попадает в носослезный проток, а значит и в системный кровоток
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Добрый день, после оперативного лечения что сейчас капаете ?
Операция нужны была только для того чтобы сбросить давление , зрение к сожалению не вернуть.
Операцию провели хорошим методом ,не везде ее делают.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, я пока не знаю, на правый глаз операция была сделана сегодня. Какие-то капли врач отменил, назначил другие. Название не знаю, они приходят капать сами и все лекарства пока больничные. В выписке завтра должны написать.
А с теми данными по зрению, что сейчас, возможно оформление инвалидности? Выдают ли какие-то лекарства из назначенных бесплатно при наличии инвалидности? Или это только за свой счет все приобретать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
По остроте зрения инвалидность получить не получится . По сужению полей зрения - да возможно.
Нужно сделать компьютерную периметрию определить поля зрения ( в выписке на примитивном оборудовании сделано)
Завтра впишут пациента - приложите выписку .
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, приложила сегодняшнюю выписку, посмотрите, пожалуйста. Давление 23 и 22, в выписке другие показатели написаны. Ещё назначили капать биманокс.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Добрый день . Я правильно понимаю , что с врачом вы обговорили закапывать глаупрост дорзопт фотил и биманокс вместе ?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, фотил 3р/д, биманокс 3р/д, дерзопт плюс 2р/д, флоас т 4р/д.
Повторный визит через 3 недели назначили.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Ведите дневник артериального давления , биманокс системное действие оказывает -несколько снижает артериальное давление ! Потом врачу покажете !
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, хотела ещё уточнить насчет артериального давления. После капель оно понижается до 100/60, нам нужно его поднимать? Или же с повышением артериального давления будет повышаться и вгд?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Добрый день , тяжело переносит низкое давление ?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, пока особо не жалуется. Просто начали вести дневник давления, до капель давление близко к 120/80, а после уже 100/60. Повышать не нужно, если нормально переносит?
Жалуется на затуманенность, это от капель такой эффект или от высокого вгд?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Скорее всего от вгд ; у вас когда контрольная явка ?
Если общее самочувствие слегка страдает то есть слабость замечает то кофе выпить можно.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, через три недели назначили. И врач настроен делать шунтирование, как я поняла.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Хорошо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте! Отцу необходимо делать СТЭ операцию и не откладывать. Катаракта по описанию в документах начальная, она не может давать такое зрение низкое. Причина больше в глаукоме.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, сделали на оба глаза транссклеральную циклофотокоагуляцию. Сегодня была операция на правый глаз, на прошлой неделе делали на левом. Но давление лучше в левом глазе не стало, врач сказал, возможно потребуется ещё одна операция на нём.
СТЭ более эффективный метод?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Да, вообще лазерные операции на таких высоких цифрах давления заочно неэффективны.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
здраствуйте любая глаукомная операция выполняется не с целью вернуть зрение, а с целью сбросить высокое давление. прогноз в вашем случае трудно дать. и причина низкого зрения как раз в глаукоме
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Иван Александрович, была проведена лазерная операция на оба глаза. Или в нашем случае более эффективным было бы поставить шунт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Лазер не лучший выбор в вашем случае. Нужна синустрабекулэктомия
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Добрый день. В выписке написано, что терапевтически здоров. Так ли это? Сахарный диабет, гипертоническая болезнь есть? Течение заболеваний глаз может осложняться, если есть эти заболевания. По поводу глаукомы- необходимо точно соблюдать режим капель и регулярно наблюдаться у офтальмолога. Чем ниже будет уровень вгд, тем лучше. Насчет катаракты, она начальная, поэтому можно капать капли каталин по 1 кап 3 р/д длительно. Эти капли замедляют прогрессирование катаракты, они без консерванта, что хорошо при режиме, когда необходимо капать несколько видов капель одновременно.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Юрьевна, ни сахарного диабета, ни гипертонии нет.
На оба глаза была сделана лазерная операция, она неэффективна при таких значениях давления? Надо было делать СТЭ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Если лазерная операция не даст хорошего результата по снижению вгд, то сделают СТЭ. Главное соблюдать режим капель. Возможно, что результат от лазерной операции будет временный. Глаукома хроническое заболевание и дать прогноз сложно, даже если будут выполнены все манипуляции. Непонятно откуда у Вашего папы ретинальные кровоизлияния. Надо пройти тщательное обследование у терапевта. Как давно сдавали кровь? Помониторьте сами давление артериальное. Возможно оно у него низкое, что тоже усугубляет течение глаукомы
Пожаловаться
Клиент
Наталия Юрьевна, кровь сдавали последний раз в конце декабря. Каждый год проходит профосмотр по работе.
А от поднятия тяжестей могло случиться кровоизлияние? До последнего времени тягал гири и гантели.
Также приложила сегодняшнюю выписку, посмотрите, пожалуйста. Давление 23 и 22, в выписке другие показатели написаны. Ещё назначили капать биманокс.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
В выписке написано, что после операции - правый глаз 23 ммртст, левый 18 мм ртст. Получается он сейчас капает 4 вида капель? Глаупрост, дорзопт-плюс, фотил и добавили биманокс? От поднятия тяжестей могли случиться мелкие кровоизлияния.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Юрьевна, фотил 3р/д, биманокс 3р/д, дерзопт плюс 2р/д, флоас т 4р/д.
Повторный визит через 3 недели назначили.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятно у кошки на глазу
1 ответ
7 мая 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Глаукома ранняя стадия
3 ответа
2 декабря 2020
Акылай
Вопрос закрыт
После имплантации ИОЛ Toric был отек макулы
3 ответа
21 марта 2021
Сергей Викторович
Вопрос закрыт
Врожденная частичная односторонняя катаракта или остатки гиалоидной артерии?
1 ответ
5 апреля 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Последствия после удаления катаракты.
1 ответ
23 октября 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Вибрация хрусталика глаза
1 ответ
6 января 2023
Валерий
Вопрос закрыт
Радужные круги вокруг фонарей и повышенное давление
2 ответа
13 ноября 2023
Natalia, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи офтальмологи
Вера Анатольевна Кулиш
239 отзывов
Вера Кулиш
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Иван Евсеев
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Павел Ермолаев
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Тимофей Кузнецов
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы офтальмологам
фотография пользователя
Офтальмологу Анастасия Карайченцева
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир
фотография пользователя
Офтальмологу Анастасия Карайченцева
Очень добрая, всегда помогает, и поддерживает диалог Буду обращаться по возможности, помогает...
— Рики, г. Волгоград
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com