Что вас беспокоит?
Сыпь ребенок 1 год
Ребёнок на ГВ + общий стол. Ребёнок ест всё без добавления сахара. Молочные продукты: творог агуша, омлет из кур яиц, сыр, хлеб с маслом, сырники, оладушки, биолакт Из мяса: индейка, курица в разных вариациях (суп, котлеты) Фрукты: яблоко, груша, виноград, замороженные ягоды раз в неделю - клубника, голубика, черника, черешня по 1 разу в неделю Овощи: огурцы, помидоры, брокколи, цветная капуста Суп: куриный, щи, борщ, овощной (всё без специй, с малым количеством соли) Мама ест без диет ограничений (все молочные продукты, сладкое, фрукты, овощи, орехи) После приема капель фенистила не проходит. Проходит после использования крема Атопик ЛяРош В помещении 23-24 градусов и увлажнитель 40-50%- так же постоянно работает приточная вентиляция в помещение - застоя в воздухе нету. Начались проявления на коже с октября месяца в Москве с отопительным сезоном. 1. Связано ли это с едой мамы? 2. связано ли это с едой ребёнка? 3. связано ли это с зимним сезоном и отопительным сезоном? 4. Как предлагаете лечить, крема считаем не выход - только убирает симптомы, а не решает саму проблему. Анализы крови прикладываю.
Принятый ответ
Добрый день!
По анализам ничего патологичного нет. Анемии нет, воспаления нет.
ОАМ без патологии.
С едой мамы это точно не связано.
Если вы отмечаете связь, что такие проявления высыпаний начались с началом отопительного сезона, то на фоне сухости кожных покровов, такое у многих детей, в таком случае только увлажнение эмолентами. Так как так анатомически устроено, что кожа детей очень подверженна внешним фактором, поэтому её всегда нужно дополнительно увлажнять. Дома поддерживать оптимальную влажность и температуру не выше 22 градусов. Проблема кроется только во внешних факторах, дефиците увлажнения кожных покров. Никакой органической патологии в этом нет.
Прикрепите пожалуйста фото высыпаний
Дарья Игоревна, Добрый день. Спасибо за ответ. Приложил фото. Забыл.
Дарья Игоревна, Добрый день. Приложил фотографии
Чтобы сейчас снять остроту высыпаний наносите на кожу Комфодерм. Далее только увлажнение, частое, постоянное, длительное. Это проявление атопии кожи.
Дарья Игоревна, Как избавится на постоянной основе от этого? Что нужно сделать.
Только увлажнять кожу таким образом восстанавливая липидный защитный слой. Только так. Никаких других средств или таблеток от этого нет.
Ребёнок это точно перерастет! Не переживайте , всю жизнь с такой проблемой жить не будет!
Принятый ответ
Антон, здравствуйте!
Прикрепите фотографии высыпаний к вопросу. Какая локализация сыпи? Общий анализ рови и мочи в пределах нормы.
Еслм у ребёнка атопический дерматит, то нн тольок в 30-45% связан с аллергией.
Екатерина Викторовна, Добрый день. Приложил фотографии
Посомтрела, высыпаеия Маме на ГВ показана диета для кормящих в любом случае. У ребенка атопический дерматит. Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ. Но, прежде диагностики надо хорошо пролечить дерматит.
Независимо от наличия аллергии кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, в том числе, отопительному сезону, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике. Поэтому, главное обеспечить постоянное увлажнение и комфортные условия.
Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.
Наносите на кожу ребенка эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла/Да Роше Посей и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств - масел.
Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2р/д курс 1 неделя, далее 1 раз в день на высыпания до 1 мес и при необходимости в интерметирующем режиме. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца, в том числе, на лице.
При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек. Также с 6 месяцев вы можете сделать анализы на специфические IgE к каждому продукту питания, которые есть ребенок, чтобы понимать, на что есть реакция, а на что нет.
Сделайте дополнительно копрограмму.
С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог- реаниматолог, стаж 29 лет
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Если не отмечаете ухудшение после определенных продуктов в рационе питания мамы, а также до начала отопительного сезона не было замечено реакции, то с питанием связи нет. Но можете завести пищевой дневник, куда мама будет записывать продукты в течение недели, а также отмечать реакцию. Если реакция не будет усиливаться с тем или иным продуктом, то взаимосвязи точно нет.
2. Здесь точно также, как с питанием мамы, можно тоже отмечать продукты в пищевой дневник и отследить реакцию.
3. Да, с началом отопительного сезона связано. Кожа с началом отопления начинает сохнуть, а более сухая кожа - это кожа, которая склонна к высыпаниям, поэтому и дает эффект применение эмолентов, потому что на коже создается защитная пленка. которая не дает жидкости испаряться с поверхности кожи.
4. Применение эмолентов - это как раз выход в данной ситуации. потому что не дает влаги испаряться с поверхности кожи. Конечно. если будет выявлен триггер пищевой, то его следует исключить, но пока такого фактора нет. то только эмоленты.
Самое главное - это подобрать правильный эмолент. Если данный купирует все проявления, кожа не сухая, то его оставляем, но если сухость еще присутствует, то берем форму бальзама, например, биодерма атодерм.
Важен принцип нанесения - наносим густо и жирно, то есть ребенок после нанесения должен лосниться, наносим 2-3 раза в день, но допустимо и чаще. если кожа того требует.
После купания в первые минуты наносим средство, так мы сохраним еще больше влаги в коже.
И в воду при купании добавляем несмываемые эмоленты, которые еще больше улучшат состояние кожи - липобейз масло, эмульсия эмолиум иди дерматологическая ванна от спинцер.
Влажность дома - 55-60% при температуре 20-22гр.
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме
Общий анализ мочи в норме
С едой мамы не связано
С едой ребенка возможно, необходимо отслеживать реакции на тот или иной продукт
С внешними факторами связано
По фото проявления атопического дерматита, как правило, с питанием это не связано, возникает в результате недостаточного синтеза белка филлагрина, также провоцируют внешние факторы
Основной принцип лечения увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Биодерма Атодерм, Атопик, наносить щедрым количеством, после купания
Дополнительно сдайте суммарный Ig E для оценки общего аллергофона ребенка
Принятый ответ
Антон, добрый день!
Предварительно по фото - детский диатез (атопический дерматит).
Ответ на все 3 первые вопроса - возможно да, нужно дообследование.
Коже не достает защиты/увлажнения - Эмольенты - единственно, что поможет точно и препараты выбора номер 1!
Рекомендую:
- консультацию детского дерматолога для уточнения диагноза
- исключить провоцирующие факторы (пищу, добавки, лекарства)
- постоянного использования эмолентов ( эмолиум, Локобейз , липобейз, липикар , цикапласт Бальзам В5) 3-5 р/д + после каждого купания
- уменьшить контакт с водой на время обострения!
- Адвантан крем 1 раз в сутки на 7-10 дней на тело! на участки наиболее яркой сыпи
- На лицо - Элидел крем 2 раза в сутки до выздоровления (если есть сыпь или будет)
- зодак на 5-7 дней в каплях по возрасту 1 р/д
- Избегать трения, потения, раздражения кожи
- Поддерживать дома температуру воздуха до 22 градусов, влажность 50-60% (тут у Вас все верно)
- вместо мыла в качестве геля для душа - синдеты
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20181 ответ
- 9 Ноября 20184 ответа
- 11 Февраля 202013 ответов
- 5 Марта 20206 ответов