Что вас беспокоит?
Расшифруйте Холтеровское мониторирование
Муж сделал холтеровское мониторирование, беспокоят экстрасилстолы уже около 10 лет, есть неполное смыкание кардии..Желудок пролечил.Ставят вегетососудистую дистонию.Предлагали РЧА , пил пропанорм, и антидиприсанты
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Имеются нарушения ритма фибрилляции предсердий.
Рекомендую антиаритмики, либо рча.
Блокады клинически не значимы.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Прикрепите результаты анализов, узи сердца.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, спасибо за скорый ответ??.УЗИ сердца без нарушений, уже делал несколько раз.Антиритмики пить не хочет((пьет , а потом бросает.РЧА думаем сделать,но есть страх.Паузы насторожили по холтеру((Подскажите пожалуйста насколько клиническая картина требует срочности?
Рекомендую обязательно провести в ближайшее время.
Регина Рафагатовна, провести что?Рча?
Да именно рча, фибрилляция предсердий вызывает высокие риски инсульта и инфаркта
Регина Рафагатовна, да будем значит настраиваться на РЧА,спасибо.А спорт ему можно?Беговую дорожку любит, и перелет на самолёте предстоит, как влияет на сердце?(он летал уже с фебриляцией несколько раз).
Физические нагрузки умеренные.
Перелёт возможен.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте. Смотрю обследования. Муж не курильщик? Какой рост, вес? Как сейчас дела по желудку?
Наталья Викторовна, здравствуйте, желудок пролечен, но есть недостаточность кардии.И дело в том, что как ляжет начинается сбой сердца((Рост 187,вес 90 .Не курит уже 12 лет, выпивает очень редко тоже.Он тревожный очень , выписывали успокоительные, пьет легче становится, но потом бросает.РЧА уже рассматриваем, выхода нет получается(
Если срыв зафиксирован однократно, в перспективе он может быть все равно.
Противотревожная терапия важна, т к она уменьшает риск рецидивов. Если аритмия беспокоит в положении лежа, нельзя исключить влияние заброса кислоты в пищевод. Рекомендована антирефлюксная позиция , не переедать на ночь, спать лучше на левом боку
Наталья Викторовна, антирефлюксная позиция это полусидя?И да заброс есть к сожалению, вероятно он и вызывает эту аритмию, она и появляется после еды?
Антирефлюксная позиция- возвышенный головной конец, лежать в кровати преимущественно на левом боку ( со стороны большой кривизны желудка). Избегать употребления большого количества пищи. Дробное питание 5-6 р д. Избегать раздражающих продуктов ( острое, специи, копченое, жареное, газированные напитки). Не кушать стараться за 2 часа до сна, чтобы пища успела пройти желудок
Ознакомилась с протоколами. По узи патологии не выявлено. По холтеру редкие экстрасистолы. Но зарегистрированы пароксизмы фибрилляции. Каждый год будет выше риск тромбозов ( в основном инсульты, но так же микротромбы при срыве ритма могут давать клинику почечной недостаточности, цереброваскулярных изиенений). Паузы клинически незначимы. Уже с этими данными были у врача? Анализы можете прикрепить? Здесь либо антиаритмики или РЧА. с хорошим сердцем эффект должен быть от процедуры нормальный
Наталья Викторовна, сегодня только получили Холтеровское обследование, у врача пока не был.Какие анализы вы просите, уточните пожалуйста.
По анализам : ОАК, ОАМ, БХ ( глюкоза, липидный профиль, креатинин, мочевина, мочевая кислота, аст, алт, общий и прямой билирубин), калий, натрий, магний, ТТГ. И врач очно решит вопрос по необходимости приема антикоагулянтной терапии, возможного приема антиаритмиков. Как правило стартуют с 1С класса ( этацизин, аллапинин, пропанорм)
Но учитывая молодой возраст, хорошие сохранные камеры сердца- рча лучший вариант вместо противоаритмической терапии
Наталья Викторовна, поняла, постараюсь найти и прикрепить.Сдавал он по моему пол года назад, ничего не было плохого, холестерин немного повышен, но следим за этим.РЧА рассматриваем теперь , но боимся немного.Пропанорм назначали, он пьет потом бросает((придется пить пожизненно говорят ему, верно ли это?
Наталья Викторовна, спасибо за ваше мнение!!рча если может помочь, то надо решаться?
100% гарантии ни один метод не дает на длительную перспективу. Возможно, что препараты потребуются после операции на время или спустя годы. Операции сейчас много где такие делают.
Прикрепляйте анализы, посмотрим!
Принятый ответ
Здравствуйте ! Ознакомилась с обследованиями . Если аритмологи предлагают РЧА , ее рекомендуется делать . Эффективность РЧА всегда выше при нормальных размерах сердца и при отсутствии постоянной формы мерцательной аритмии. Пароксизмы ФП при многолетнем возникновении приводят к таким осложнениям как расширение размеров сердца ( в первую очередь левого предсердия) , переходу пароксизмов ФП в постоянную форму ФП , что гораздо опаснее в плане риска возникновения тромбозов, инфарктов , инсультов.
Елена Юрьевна, да возможно вы правы, в том что надо действовать как то.Либо таблетки либо РЧА.Толко не понятно не навредит ли это больше , чем поможет?
Елена Юрьевна, если решиться делать РЧА, перед операцией нужно ли пить противоаритмические препараты?РЧа могут назначить и через 2 месяца
Если врачи предлагают делать РЧА , то между приемом лекарственных препаратов и РЧА предпочтение рекомендую отдать РЧА . Это эффективный метод лечения аритмий , для больного процедура не тяжелая . Врачи , которые занимаются этой методикой в нашей стране , имеют большой положительный опыт полного излечения различных аритмий методом РЧА . Это благодарный метод лечения, если можно так выразиться, особенно у молодых , а порой и безальтернативный . Как и у всех методов лечения могут быть варианты, некоторым больным иногда требуется неоднократное применение РЧА , некоторым требуется дополнительно прием препаратов и др. Но это редкость , а в большинстве случаев все проходит удачно и пациент полностью излечивается от аритмии .
Сейчас что принимает ?
Елена Юрьевна, ничего
Если он ничего не принимает, рекомендую обратиться на прием к кардиологу для назначения.
Елена Юрьевна, спасибо ваш ответ обнадеживает!Мне очень хочется, чтобы ему это помогло, а то это не жизнь нормальная..((
Принятый ответ
Здравствуйте по вашим данным показан или приём антиаритмиков или рча
Принятый ответ
Здравствуйте, Света .
В данном случае более эффективно и безопасно сделать РЧА , это метод лечения по прижиганию очагов , которые вызывают аритмию !!
Показания для этого есть !!
Рада помочь , обращайтесь
Я сама коренная омичка , если нужна будет помощь , буду рада помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Пилевина ЮВ
Юлия Владимировна, здравствуйте, да мы тоже из Омска!)Советуют делать в Тюмени РЧА, будем наверно настраиваться на это.Мужу сейчас до процедуры получается нужно принимать препараты в любом случае так?
Да , Света , сейчас обязательно нужно принимать антиаритмическую терапию . Какие препараты и дозы он сейчас принимает ?
Какие показатели давления и пульса в течение дня?
В Тюмени хорошие врачи аритмологи , нужно соглашаться на РЧА
Рада помочь , обращайтесь
Юлия Владимировна, назначили пропанорм 2 р в день.Давление норма(следит)редко повышается до 150/90,это при переутомлении.
Светлана , я поняла .
Да. , пропанорм -это эффективный антиаритмический препарат.
Если часто будет повышаться давление 140/90 и выше , нужно добавить нолипрел 2,5 мг утром.
Рада помочь , обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20226 ответов
- 11 Декабря 202326 ответов
- 29 Марта 202410 ответов
- 4 Июня 20258 ответов