Повышение мочевой кислоты и АЛТ — вопрос №1826687

Question

Повышение мочевой кислоты и АЛТ — вопрос №1826687

Антон, Москва

1371 просмотр

17 января 2024

Добрый день. Мне 31 год, обратился к терапевту с жалобой на боль в локтях, был направлен на биохимию (фото от 25.10.23), был назначен аллопуринол 100 мг 1 таб/день 1 мес.
Также назначили инъекции амелотекс 1 амп 7 дней и комбилипен 1 амп 7 дней, затем костарокс 90 мг 1 таб/день 7 дней. Пропил месяц гепатрина (бад).
После лечения кровь пересдал (фото анализа от 10.01.24).
Описание рентгена прикладываю.
Отвечу сразу на вопрос про питание, ем обычно, позволяю вкусное, но не сказать, что излишне. 188 см 90 кг
Активность невысокая.
Дополнительно занимаюсь геймингом, заметил, что боль в локтях может усиливаться при упоре на них.
Присутствует изжога от питания в рабочей столовой (принимаю нольпазу 20 мг)

Мои вопросы:
1) стоит ли переживать из-за повышенного показателя мочевой кислоты?
Нужно ли продолжать принимать аллопуринол? Или другие препараты?
2) стоит ли переживать из-за повышения АЛТ?
Нужно ли принимать какие-либо препараты для снижения и какие, если да?
Также прикладываю свежие результаты ОАК, ОАМ, ревматоидный фактор, с-реактивный белок.
Несколько лет назад делал мрт грудного отдела (от 15.09.20) прикладываю протокол (на всякий случай). Также прикладываю узи мочевого и предстат железы от 03.03.2023 (также на всякий случай).
Буду благодарен за ответы

Возраст: 31

Хронические болезни: Гэрб

Вопрос закрыт

алт

повышение мочевой кислоты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Антон, 18 января 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Антон, 18 января 2024

Клиент

Ярослава Игоревна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Антон, 18 января 2024

Клиент

Михаил Николаевич, благодарю Вас

+ 1

Пожаловаться

Антон, 18 января 2024

Клиент

Анастасия Александровна, большое спасибо

Пожаловаться

Антон, 18 января 2024

Клиент

Ольга Тимофеевна, добрый день
188/90

Пожаловаться

Попова Ольга Тимофеевна, 18 января 2024

Нефролог, Терапевт

Скф у вас 75мл/мин/1.73м.кв., есть небольшое снижение показателя, для вас такой креатинин повышен. Нужно снизить потребление мясной пищи, чтобы разгрузить почки. Можно принимать сорбенты т. Лактрум фильтр по 2т х 3РД дней на 10. Принимать препараты и снизить мочевую кислоту+гипопуриновая диета . Чтобы почистить почки от мочевой кислоты, можно т. Цистон по 2т х 2РД на месяц. Пить побольше жидкости, если нет отеков. В динамике анализы повторить, как будет возможно УЗИ почек.

Пожаловаться

Антон, 19 января 2024

Клиент

Ольга Тимофеевна, благодарю Вас

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

АСТ и АЛТ повышены после лечения ковида

2 ответа

12 февраля 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Повышен АЛТ , АСТ , ГГТП И ЩФ

3 ответа

25 апреля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышен билирубин, АСТ и АЛТ

6 ответов

24 августа 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Не снижается алт

4 ответа

29 декабря 2022

Галина

Вопрос закрыт

Повышены АЛТ и АСТ

5 ответов

16 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышение АЛТ

6 ответов

6 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковригина Евгения Сергеевна, 17 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-17T16:21:26+03:00

Здравствуйте
Приложите результат
По результатам мочевого кислоты так же требуется плановая консультация ревматолога.
По повышению печёночных показателей необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости ( на голодный желудок) и далее назначать лечение.
Пока волноваться не о чем.

Сухова Ярослава Игоревна, 17 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-17T16:28:17+03:00

Здравствуйте. На ваши 2 вопроса отвечу одной рекомендацией - сделайте УЗИ органов брюшной полости. Вероятно, там будет жировой гепатоз, который может являться причиной и повышенного холестерина, и АЛТ. Рекомендации по лечению лучше все-таки подобрать после УЗИ.

Ивашев Михаил Николаевич, 17 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-17T17:05:51+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 января 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, рекомендую УЗИ ОБП, низкопуриновую диету, если через месяц мочевая кислота не нормализуется к приёму Фебуксостат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-01-17T17:12:49+03:00

Здравствуйте!
По данным биохимии крови повышены печеночные показатели. Такая картина может наблюдаться при жировом гепатозе, нарушении оттока желчи, гепатитах.
Рекомендую дополнительно сдать кровь на вирусные гепатиты В,С. Пройти узи органов брюшной полости.
Мочевая кислота также может повышаться при нарушении работы печени. Поэтому пока необходимости постоянного приема аллопуринола нет, достаточно ограничить мясную пищу. Главная задача - разобраться с органами ЖКТ (печень, ЖП).
Показана консультация гастроэнтеролога.
Пока можно принимать гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день, 1 месяц.
По поводу болей в локтевом суставе, это может быть эпикондилит, здесь консультация травматолога-ортопеда

Попова Ольга Тимофеевна, 17 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-17T17:17:18+03:00

Здравствуйте. У вас достаточно высокое повышение мочевой кислоты. При гиперурикемии, мочевая кислота может вызывать подагрические артриты, нарушать работу почек, возможно образование песка и мочевых камней. Показатель Креатинина высоковат, напишите свой рост и вес, я посчитаю по вашему креатинину СКФ (скорость клубочковой фильтрацию - показатель функциональной работы почек). Нужно соблюдать гипопуриновую диету (см. лечебный стол 6, ограничение мяса, алкоголя, бобовые и др). Препараты принимать нужно- Фебуксостат("Падагрель") 80мг, по 1т. х 1РД или Аллопуринол("Милурит") начинать со 100мг и титровать дозу каждые 2-4неделидо целевых показателей, затем прием поддерживающей дозы 50-100мг (снижение мочевой кислоты до показателей менее 350мкмоль/л). Нужно наблюдение ревматолога.
Есть изменения по показателю АЛТ, в предыдущем анализе и билирубина, нужно пройти УЗИ ОБП. Можно посмотреть анализ на гепатит В,С. Пропить курс гепатопротекторов- Фосфолипиды («Эссенциале Форте Н», «Эсливер форте») по 2капс. х 3р/с, во время еды, №30 или т. Адеметионин («Гептрал» или «Гептор») 400 мг по 1т. х 2-3 р/с., №30. Соблюдение диетических рекомендаций (см. лечебный стол№5).