Что вас беспокоит?
Коклюш у ребенка 10 лет
Добрый вечер, Уважаемые доктора. Подскажите, пожалуйста, судя по анализам, я правильно понимаю что у ребенка коклюш? И какие наши дальнейшие действия. 13 декабря у ребенка 10 лет появился сухой кашель ( дома еще двое детей 8 и 1.10)., без температуры, легкий насморк. 23 декабря обратились на прием в частный центр, т.к. сухой кашель сохранялся, ребенку не свойственен такой кашель, что-то в нем было необычное, но на истинный коклюш не похож. Я уточнила у врача, на что получила ответ, что нет ребенок не похож на болеющего коклюшем. Кашель днем то каждую в минуту, то перерыв на 30 минут, ночью раз -два кашляет. Сдали в тот же день день кровь из пальца - все в норме, легкие чистые, сделали ренге ГК для перестраховки - все хорошо. Лечение назначали для носа. К 28 декабря кашель без изменений, может чуть усилился, настояла на антибиотиках, принимали Клацид 250 мг, два раза в день - 7 дней. Улучшений не было. 4 января еще раз пришли послушать легкие, все чисто, я опять про коклюш врачу ( т.к. ребенок по моей вине и вине сельских врачей был привит АДСМ) - говорит не переживайте это не тот кашель. 8 января обратились к детскому инфекционисту, на коклюш не похож, легкие чистые, но для моего успокоения назначают кровь на коклюш и мазки для врача ( честно мазки не сдали т.к. очень большая сумма выходила, решила дождаться кровь , а потом уже сдать). И вот приходят наши анализы, все положительные, если я правильно понимаю. Какое дальнейшие лечение нам необходимо? Анализы сдавали на 3-4 недели от начала заболевания, антибиотик принимали с 13 дня болезни, сейчас пьем синекод, но без эффекта. Ребенок активный, нос вылечили, затека слизи нет. Заранее благодарю!
Здравствуйте. Анализы не прикрепились.
Светлана Геннадьевна, здравствуйте, сделала сейчас.
Посмотрела. Данные анализы не могут подтверждать или исключить коклюш. Анализы - норма. Клиника по Вашему рассказу тоже на коклюш не подходит. Для коклюша характерны приступы спазматического кашля со звучным вздохом (по типу "петушиного" крика). Кашель сохраняется длительно , до 6 месяцев. Приступный период длиться от 2 до 6 недель, индивидуально по-разному.
Еще прикрепились. сейчас посмотрю.
Светлана Геннадьевна, там должны прикрепиться антитела IgA? IgM и IgG, кровь, соэ, срб
А вот впо антителам коклюш подтверждается. Острый период подтверждают иммуноглобулины А и М, а вот и начинают формироваться длительные защитные G. Извините, не все анализы сразу отобразились.т ОАК и СРБ-вариант нормы. Антибиотик принимали правильный, он принимается до 10 дней+пробиотики на весь период антибиотиков+10-14 дней после его отмены. Синекод-тоже правильно для такого типа кашля. Дома - температура воздуха там, где спит ребенок не более 22-24 градусов и регулярные проветривания. Если нет температуры и позволяет состояние - прогулки на свежем воздухе в безветренную погоду или на застекленной веранде, беседке, балконе. Если нет одышки, рекомендую ингаляции просто с физ.раствором 4-5 раз в сутки. Если кашель будет приступный и выраженный - то в ингаляции добавляем пульмикорт 2 мл+2 мл. физраствора 2 раза в день (утро и на ночь).
Светлана Геннадьевна, спасибо большое. Скажите, пожалуйста, ребенок посещает школу сейчас, он же уже не заразен после антибиотиков? Занятия спортом исключить? И еще вопрос, синекод пропили 7 дней, нужно ли дальше принимать? Возможно ли ухудшение состояния или пик уже пройден? Если в окружении с 13 декабря никто не заболел больше, можно уже выдохнуть или инкубационный период еще есть? Спасибо.
Принятый ответ
Период заразности составляет 25 дней от первых проявлений болезни. Занятия спортом лучше пока отложить на 1 месяц, далее-по состоянию (и на кашель ориентируемся). Синекод не принимается более 7 дней. Если кашель не выраженный, то достаточно ингаляций. Ухудшения уже быть не должно, если... не присоединится вирусная инфекция. Так что оберегайтесь от переохлаждений и контактов с больными ОРВИ. Будьте здоровы!!!!
Здравствуйте! Да, по анализам у ребенка подтвердился коклюш.
Вы уже пропили антибиотик, который направлен против данного возбудителя, так что никакой активной терапии больше не требуется.
Кашель при коклюше может сохраняться до 3 месяцев, к сожалению, эффективно его убрать невозможно.
Иногда помогают ингаляции с пульмикортом,
обязательно обильное дробное питье.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20232 ответа
- 29 Августа 20234 ответа
- 1 Октября 202320 ответов
- 7 Ноября 202333 ответа