Что вас беспокоит?
Результаты анализов ОАК, субфебрильная температура.
Здравствуйте! Вопрос следующего характера. В конце ноября 17.11 - 30.11 болел ОРВИ(такой диагноз терапевт поставил). Был кашель сухой, сильный насморк, температура 37.5-37.7 Болел примерно недели две. Назначили азитромицын 1р/д. 3д. ,корень солодки и противовирусное. Поправился, вышел на работу, но покашливание оставалось. Потом 28.12. почувствовал, что снова заболел(кашель усилился, резь и боль в грудной клетке вверху, температура 38). 29.12 врач прописал рафамин, ингаляции на лазолване, корень солодки, риностоп. Ситуация не улучшилась температура 37.3 - 37.6 не проходила. 02.01 врач на приеме послушал, померил сатурацию(95), сказал все нормально, но назначил еще Глево 1т 1р/д. 7д. Анализы, рентген не назначал. Кашель все время был сухой(в мокроту не перешел) и не особо много. Больше чувствовалось тяжесть в груди и хотелось как бы посильнее вдохнуть. На больничный не ходил. 09.01 можно было придти на прием, смотря по самочувствию. На прием не ходил т.к. чувствовал себя сносно. Температура утром 36.4 к вечеру 36.9 - 37 Да и снова инфекцию цеплять в больнице не хотелось. Вышел на работу. И начались опять проблемы: утром 36.4 после обеда 37.2 - 37.3 до вечера. К 11-12 часам вечера температура сама снижалась до 36.7 - 36.8 В груди как-то тяжеловато, иногда целый день хочется зевнуть, ладони то теплые, то холодные(в одном помещении). Начал дышать на беродуале, через час на пульмикорте 2р/д. После ингаляций ощущения как бы полегче. Продышал 5 дней. 14.01 температура поднялась 37.5 после обеда(отдыхал не переутомлялся) и держалась до вечера. 15.01 пришел с работы с температурой 37.6 - 37.7, но кроме нее больше особо ничего. 16.01 решил самостоятельно сдать ОАК и СРБ, чтобы с анализами пойти на прием и просить еще рентген. 17.01 пришлось 2 часа физически работать на улице, пришел домой весь вспотевший. Температуру даже мерять не стал. Но перед сном все же померял 35.8 Утром 18.01 температура 36.4, днем 37.1, кашля вроде нет, на счет дыхания я уже не понимаю то ли нормально, то ли нет. К терапевту пока не ходил. Уважаемые доктора: хотелось бы услышать ваше мнение по поводу результата анализов(может еще что проверить), стоит ли идти на прием(сейчас все пугают микоплазменной пневмонией). Нужен ли рентген и почему скачет температура? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по вашему общему анализу крови в настоящее отсутствуют данные за активную вирусную или бактериальную инфекцию. Скорее всего у вас остаточные поствоспалительные изменения в лёгочной ткани, либо бронхах, не исключен минимальный плеврит (скопление жидкости в плевральной полости), возможно саморазрешившийся, с переходом в адгезивный (когда жидкость рассасывается и на ее месте остаются спайки и шварты, которые склеивают плевральную полость и иногда приносят дискофорт). При рентгене увидеть все эти незначительные изменения не представляется возможным. Поэтому вам рекомендуется сделать спиральную компьютерную томограмму органов грудной клетки. Этого будет достаточно, чтобы определится какой алгоритм действий дальше.
Василий Андреевич, здравствуйте! Насколько вредно СКТ и насколько необходимо в моем случае ?
Несущественная лучевая нагрузка, беспокоится об этом не стоит. Скт сделать хорошо как минимум потому, чтобы была какая то база для будущего, чтобы было с чем сравнивать. К примеру, через полгода снова какая то проблема с органами дыхания, и тогда делаете СКТ уже по острой необходимости и там находят "непонятные" изменения, будь то фиброз или необъяснимые очаги повышенной/пониженной воздушности, либо еще какие-либо феномены и тогда возникнет вопрос - когда это возникло, сейчас или еще полгода назад, т.е. после перенесенной пневмонии. И при наличии предыдущего СКТ, можно было бы сравнить и ответить на все вопросы, порой это критически важно.
Здравствуйте. По анализу крови признаки вирусной инфекции. Антибиотики не нужны. Рентген тоже.
Пропейте Бронхомунал 7 мг 10 дней, подышите небулайзером с Пульмикортом 500 мг кг 2 мл + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Сдайте кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, методом ИФА.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста через какое время после курса антибиотиков можно ИФА сдавать. Спасибо!
Принятый ответ
Кровь на инфекции сдавать можно сразу.
Екатерина Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови у вас сейчас нет признаков инфекции. Сделайте обзорный снимок грудной клетки, чтоб исключить остаточные изменения, которые могли могут быть после воспаления возможного. Сдайте кровь на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций. Это возбудители атипичных инфекций, из-за того, что они внутриклеточные, "ярко" себя в крови не проявляют. Сейчас принимайте витамин Д до 2000ЕД, он поможет восстановить легочную ткань, Омега 3 1000 в сутки. Можно пропить полиоксидоний 1т х 1р 10дн. Ингаляции с пульмикортом можно продолжать.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20181 ответ
- 1 Октября 20191 ответ
- 24 Декабря 201943 ответа
- 1 Февраля 20202 ответа