Консультация пульмонолога /

Результаты анализов ОАК, субфебрильная температура. — вопрос №1828729

187 просмотров

Здравствуйте! Вопрос следующего характера. В конце ноября 17.11 - 30.11 болел ОРВИ(такой диагноз терапевт поставил). Был кашель сухой, сильный насморк, температура 37.5-37.7 Болел примерно недели две. Назначили азитромицын 1р/д. 3д. ,корень солодки и противовирусное. Поправился, вышел на работу, но покашливание оставалось. Потом 28.12. почувствовал, что снова заболел(кашель усилился, резь и боль в грудной клетке вверху, температура 38). 29.12 врач прописал рафамин, ингаляции на лазолване, корень солодки, риностоп. Ситуация не улучшилась температура 37.3 - 37.6 не проходила. 02.01 врач на приеме послушал, померил сатурацию(95), сказал все нормально, но назначил еще Глево 1т 1р/д. 7д. Анализы, рентген не назначал. Кашель все время был сухой(в мокроту не перешел) и не особо много. Больше чувствовалось тяжесть в груди и хотелось как бы посильнее вдохнуть. На больничный не ходил. 09.01 можно было придти на прием, смотря по самочувствию. На прием не ходил т.к. чувствовал себя сносно. Температура утром 36.4 к вечеру 36.9 - 37
Да и снова инфекцию цеплять в больнице не хотелось. Вышел на работу. И начались опять проблемы: утром 36.4 после обеда 37.2 - 37.3 до вечера. К 11-12 часам вечера температура сама снижалась до 36.7 - 36.8 В груди как-то тяжеловато, иногда целый день хочется зевнуть, ладони то теплые, то холодные(в одном помещении). Начал дышать на беродуале, через час на пульмикорте 2р/д. После ингаляций ощущения как бы полегче. Продышал 5 дней. 14.01 температура поднялась 37.5 после обеда(отдыхал не переутомлялся) и держалась до вечера. 15.01 пришел с работы с температурой 37.6 - 37.7, но кроме нее больше особо ничего. 16.01 решил самостоятельно сдать ОАК и СРБ, чтобы с анализами пойти на прием и просить еще рентген. 17.01 пришлось 2 часа физически работать на улице, пришел домой весь вспотевший. Температуру даже мерять не стал. Но перед сном все же померял 35.8 Утром 18.01 температура 36.4, днем 37.1, кашля вроде нет, на счет дыхания я уже не понимаю то ли нормально, то ли нет. К терапевту пока не ходил. Уважаемые доктора: хотелось бы услышать ваше мнение по поводу результата анализов(может еще что проверить), стоит ли идти на прием(сейчас все пугают микоплазменной пневмонией). Нужен ли рентген и почему скачет температура? Спасибо!

Возраст: 46

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Фтизиатр, Хирург
Здравствуйте, по вашему общему анализу крови в настоящее отсутствуют данные за активную вирусную или бактериальную инфекцию. Скорее всего у вас остаточные поствоспалительные изменения в лёгочной ткани, либо бронхах, не исключен минимальный плеврит (скопление жидкости в плевральной полости), возможно саморазрешившийся, с переходом в адгезивный (когда жидкость рассасывается и на ее месте остаются спайки и шварты, которые склеивают плевральную полость и иногда приносят дискофорт). При рентгене увидеть все эти незначительные изменения не представляется возможным. Поэтому вам рекомендуется сделать спиральную компьютерную томограмму органов грудной клетки. Этого будет достаточно, чтобы определится какой алгоритм действий дальше.
Клиент
Василий Андреевич, здравствуйте! Насколько вредно СКТ и насколько необходимо в моем случае ?

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр, Хирург
Несущественная лучевая нагрузка, беспокоится об этом не стоит. Скт сделать хорошо как минимум потому, чтобы была какая то база для будущего, чтобы было с чем сравнивать. К примеру, через полгода снова какая то проблема с органами дыхания, и тогда делаете СКТ уже по острой необходимости и там находят "непонятные" изменения, будь то фиброз или необъяснимые очаги повышенной/пониженной воздушности, либо еще какие-либо феномены и тогда возникнет вопрос - когда это возникло, сейчас или еще полгода назад, т.е. после перенесенной пневмонии. И при наличии предыдущего СКТ, можно было бы сравнить и ответить на все вопросы, порой это критически важно.
Пульмонолог
Здравствуйте. По анализу крови признаки вирусной инфекции. Антибиотики не нужны. Рентген тоже.
Пропейте Бронхомунал 7 мг 10 дней, подышите небулайзером с Пульмикортом 500 мг кг 2 мл + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Пульмонолог
Сдайте кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, методом ИФА.
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста через какое время после курса антибиотиков можно ИФА сдавать. Спасибо!
Пульмонолог
Кровь на инфекции сдавать можно сразу.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо!
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, по анализу крови у вас сейчас нет признаков инфекции. Сделайте обзорный снимок грудной клетки, чтоб исключить остаточные изменения, которые могли могут быть после воспаления возможного. Сдайте кровь на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций. Это возбудители атипичных инфекций, из-за того, что они внутриклеточные, "ярко" себя в крови не проявляют. Сейчас принимайте витамин Д до 2000ЕД, он поможет восстановить легочную ткань, Омега 3 1000 в сутки. Можно пропить полиоксидоний 1т х 1р 10дн. Ингаляции с пульмикортом можно продолжать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насморк при прорезывании зубов
14 октября 2021
Аля
Вопрос закрыт
Постоянные сопельки, кашель, красное горло
22 октября 2021
Алена
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
2 июля 2023
Юлия, Видное
Вопрос закрыт
Мучительный кашель
21 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Кашель что делать
1 мая 2024
Надежда, Выборг
Вопрос закрыт
Таблетки от кашля
25 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо