Консультация гастроэнтеролога /

Жидкий стул по неизвестным причинам — вопрос №1828954

116 просмотров

Здравствуйте. Уже 3 года беспокоит жидкий стул, который наблюдается раз в 7-10 дней ( в основном консистенция стула и периодичность дефекации нормальные). Видимых причин нет, т.к. еда тщательно приготовлена из свежих продуктов, да и руки я мою перед едой всегда. Происходит это так: при полном благополучии внезапно возникает острый позыв ("скручивает живот"), заставляющий меня бежать в туалет, где и происходит довольно обильная жидкая дефекация. Дефекация, как правило, однократная, иногда бывает и второй раз. Какой-то связи с употреблением определенных продуктов я так и не обнаружил, правда, чаще это бывает после сладкого и кондитерки или в выходные дни, когда количество пищи увеличивается и рацион расширяется по сравнению с буднями. Иногда позывы заканчиваются не жидким стулом, а обильным отхождением газов, более едких и с более резким запахом, чем обычно. Болей в животе нет, аппетит хороший.
Из обследований, которые я проходил за эти 3 года по разным поводам:
1. Общий и биохимический анализ крови: без отклонений.
2. УЗИ брюшной полости в 2022 году: небольшие диффузные изменения печени и поджелудочной железы по типу стеатоза.
Гастроскопия была 1 раз в жизни около 10 лет назад: хронический гастродуоденит. Колоноскопию не проходил, кал не сдавал.
Порекомендуйте план обследования. Спасибо.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам

По поводу гепатоза.
Это обратимые изменения. Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза. И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (при алт менее 100, если он более 100, то фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)
Есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Леонид, учитывая ваши жалобы можно предположить функциональные нарушения со стороны кишечника.
Рекомендую сдать копрограмму
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парацеп
Дыхательный водородный тест с лактулозой

Оак и бх можете прикрепить
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Из обследований :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тела на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Анализ крови на антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Леонид, добрый вечер.
По всем описанным Вами симптомам СРК с диареей, для уточнения данного диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
УЗИ обп повторить, посмотреть в каком состоянии находится печень, в зависимости от результатов будем назначать лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея возвращается
8 сентября 2021
Анастасия, Калуга
Вопрос закрыт
Диарея частая
18 сентября 2021
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Рвота и диарея у собаки
23 декабря 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Панкреатическая эластаза более 500
16 июля 2024
irina15_08@mail.ru, Саратов
Вопрос закрыт
Возможно, ковид. Диарея.
25 октября 2024
Alyona, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...