Рефлюкс эзафогит — вопрос №1829217

Question

Рефлюкс эзафогит — вопрос №1829217

Армен

115 просмотров

18 января 2024

Добрый день. Повторно задаю вопрос. Чем можно заменить незаменимый дексилант ? При хроническом рефлюксе. Без дексиланта постоянно поднимается кислота и рвёт кислотой. Нексиум уже не помогает. Может можно больше дозировку нексиума пробовать? Или есть ещё какие то препараты типо дексиланта сильные ?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

хронический рефлюкс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Армен, 18 января 2024

Клиент

Добрый. Дексилант года два. До этого года два три нексиум. Но в конце нексиум уже не помогал , рвало, а Дексилант помогает до сих пор. Вообще с ним жизнь прекрасна

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 18 января 2024

Гастроэнтеролог

А почему вы хотите его заменить?

Пожаловаться

Армен, 18 января 2024

Клиент

Потому что его нет ! Ну почти нет. Через пару месяцев уже не будет совсем

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 18 января 2024

Гастроэнтеролог

Можно перейти на Нольпазу 40 мг по 1т утро натощак
И Ганатон 50 мг по 1т 3 раза в день 4 нежели с последующей отменой
Есть ли что то из обследования у вас? Эгдс?

Пожаловаться

Армен, 18 января 2024

Клиент

Марина Константиновна, из обследования уже не сохранилось. Было даже видео. Но надо искать Про отмену не понял

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 18 января 2024

Гастроэнтеролог

Вы пьёте нольпазу постоянно а ганатон отменяем через 4 недели

Пожаловаться

Армен, 18 января 2024

Клиент

А, понял). Нольпаза сильный ? Эффективнее чем нексиум?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 18 января 2024

Гастроэнтеролог

Желательно делать эгдс , хотя бы раз в 3 года, если были эпизоды язвы желудка или 12 перстной то 1 раз в год

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 18 января 2024

Гастроэнтеролог

Нольпаза сдерживает кислотообразующие клетки не только на поверхности желудка но и более глубокие, что её отличает от нексиума

Пожаловаться

Армен, 18 января 2024

Клиент

Марина Константиновна, спасибо! За советы

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 18 января 2024

Гастроэнтеролог

Была рада помочь)

Пожаловаться

Армен, 18 января 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, принимаю только диексилант года два с половиной каждый день 30 мг. До этого года три нексиум. Но потом он перестал помогать. Стало рвать кислотой всё равно с ним, хотя долгое время он помогал. Теперь только дексилант. С диксилантом вообще жизнь прекрасна. Я не вспоминаю о тех мучениях. Просто он скоро исчезнет

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 18 января 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Причина постоянного приема? У вас пищевод Барретта? Или вы принимаете из за синдрома рикошета?

Пожаловаться

Армен, 18 января 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, я не знаю этих слов. Принимаю постоянно по причине того, что если раз в сутки не выпью будет рвать кислотой каждые 15 минут пока не умру наверное или пока желудок не выплюну. Пью раз в сутки 30 мг и никаких проблем. Даже изжога нет, кислота не поднимается не ощущается вообще всё прекрасно

Пожаловаться

Армен, 18 января 2024

Клиент

Как это называется когда кислота постоянно сначала чуть чуть поднимается неприятное ощущение потом начинается рвота ей и может рвать хоть неделю пока не лопнут все капиляры на лице или пока не выпьешь дексилан? Я просто не знаю как это называется. Пью дексилант раз в сутки и вообще даже не вспоминаю про это, всё отлично. До этого нексиум помогал. Теперь только дексилант. Он уже почти совсем исчез из аптек. Поэтому задал вопрос

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 20 января 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

В таком случае:

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, париет 20мг 2р\сут 2 нед, далее 20мг 1р\сут 2 нед, далее 10мг\сут 2 нед, далее 10мг по требованию.

При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия

Пожаловаться

Армен, 20 января 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в животе

5 ответов

3 января 2022

Илья

Вопрос закрыт

Горло красное и распухшее от ГЭРБ. Лечение эзомепразолом и пантопразолом не помогает.

3 ответа

2 июня 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-18T16:51:25+03:00

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 18 января 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, сколько времени его принимаете?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 18 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-18T17:05:00+03:00

Здравствуйте, когда последний раз проходили фгдс?
Можно перейти на Разо или контролок
+ антациды (гевискон)
+, прокинетики(Итомед или Ганатон)
Соблюдайте антирефлюксный режим
И диета с исключением кислотостимулирующих продуктов (цитрусовые, специи, шоколад, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи,и др)

Демина Марина Евгеньевна, 18 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-18T18:35:17+03:00

Здравствуйте. Для рекомендаций лечения нужно разбираться в причинах резистентности к ИПП.

Какие принимаете препараты , кроме дексиланта? В какой дозе и сколько по продолжительности принимаете декксилант? Какие и когда еще принимали ИПП? Принимаете ли прокинетики?

Худякова Елена Сергеевна, 21 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-21T19:23:21+03:00

Армен, здравствуйте.
Учитывая, что ЭГДС Вы выполняли более года назад - необходимо выполнить его сейчас, чтобы исключить эрозивно-язвенные поражения желудка, как причину рвоты с кислотой.
По лечению сейчас:
1. Разо по 20 мг 2 раза в день утром натощак и вечером, 1 неделю, затем Разо 20 мг утром натощак 8 недель.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.