Эффективность лечения — вопрос №1830806

Question

Эффективность лечения — вопрос №1830806

Кристина, Ишим

3777 просмотров

19 января 2024

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, рано я жду результата от лечения? У меня болит спина, шея, голова и случаются «обносы» головы. Назначено: теноксикам 20 мг 6 уколов в/с (проставила 3 шт), детралекс или венарус после теноксикама 1,5 мес по 1 шт 1000 мг (еще не начала), толперизон 150 мг 3 раза в день (пью по 75 мг 3 раза в день (возможно это мало), мексидол 5 мл в/м 10 дней (проставила пока 3 шт), далее таблетки 250 мг 3 раза в день, бетагистин 24 мг 3 раза в день.(не пью). На сегодняшний день голова как болела, так и болит. Виски, лоб, макушка. Сегодня добавилась боль сзади головы, чуть выше шеи (боль тянущая). Шея и спина болят. Грудной отдел сильно болит. Такое чувство, что ничего не меняется. Я после уколов иду на работу (работаю мастером маникюра). Мне еще прописали габопентитн, но я боюсь его принимать. Уздг бцс все хорошо, кт головного мозга без патологий, МРт шоп-остеохондроз

Возраст: 32

Вопрос закрыт

лечение

головные боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Кристина, 19 января 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, здравствуйте, прикрепила, кт не могу найти (

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 19 января 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, здравствуйте, с утра сильно болела голова в висках и во лбу. Голова как в тумане. Шея болит, боль тянущая и просто больно при движении. Сейчас немного прошло. Но все равно не до конца(
Поставила 4 укол теноксикама и мексидола. Мексидол ведь должен был уже помочь

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 19 января 2024

Терапевт

Мексидол является препаратом без доказанной эффективности и, к сожалению, чуда от него ждать не стоит. По поводу головной боли. Остеохондроз не дает симптом головной боли, поэтому чтобы определиться с лечением для начала нужен правильный диагноз. Чаще всего, это головная боль напряжения или мигрень. В вашем случае более похоже на 1 вариант со спазмом мышц шеи. Скажите, инъекции в связи с чем были назначены? Почему не выбраны в качестве терапии таблетированные формы?

Пожаловаться

Кристина, 19 января 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, невролог, который мне назначал лечение, сказал, что уколы более эффективны

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 19 января 2024

Терапевт

Эффективность таблеток и уколов одинакова. И если есть возможность принимать таблетки, то лучше остановить выбор на них, чтобы избежать рисков побочных явлений от уколов. Ранее голова так болела? Какие еще пробовали принимать обезболивающие?

Пожаловаться

Кристина, 19 января 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, знаете, я больше всего боюсь, что в голове какие-то изменения у меня, поэтому голова и болит. Не могу перестать думать об этом. МРТ не делала из-за страха, хватило меня только на кт. Не могу найти результат. Знаю, что без патологий

Пожаловаться

Кристина, 19 января 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, голова болела год назад продолжительное время, но я уже подзабыла характер боли. Я все перепробовала, ничего не помогало, пока не съездила к мануальному терапевту (было страшно), после его манипуляций головные боли отступили. Но я не хочу больше к нему ехать. Вернулись головные боли через полгода после приема. Но были периодические, то поболит голова дня 2-3, потом пройдёт. А сейчас вообще не проходит

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 19 января 2024

Терапевт

В подавляющем большинстве случаев никаких изменений на МРТ/КТ головного мозга при головной боли нет. Вам нужна консультация невролога цефалгола, который знает и умеет лечить первичные виды головной боли.
Пока из лечения я бы оставила вам мидокалм (толперизон) в таблетках по 150 мг 2-3 раза в день, напроксен (налгезин) 550 мг 1-2 раза в день.

Пожаловаться

Кристина, 19 января 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, к цефалгологу обращалась онлайн, мне был назначен один препарат-амитриптилин. И все.
В этом году была еще у одного невролога очно-она поставила мне деменелизирующее расстройство и отправила на МРТ, сказав при этом, что у меня 100% изменения в голове. После ее слов я вовсе боюсь идти на МРТ

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 19 января 2024

Терапевт

Амитриптилин вы принимали?

Пожаловаться

Кристина, 19 января 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, амитриптилин нет.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 19 января 2024

Терапевт

Амитриптилин используется в качестве препарата для профилактики возникновения головных болей. Поэтому, я бы рекомендовала последовать рекомендациям доктора.

Пожаловаться

Кристина, 19 января 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, а может мое состояние быть вызвано тем, что с апреля я работала практически без выходных? Очень мало отдыхала

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 19 января 2024

Терапевт

Конечно. Переутомлением, хроническая усталость, недосып, стресс все это провоцирует головные боли.

Пожаловаться

Кристина, 19 января 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, я последнее время постоянно хочу спать, стрессы тоже присутствуют, так я человек эмоциональный и мнительный

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 19 января 2024

Терапевт

Для исключения сонливости на фоне анемии сдайте ОАК и ферритин.
Необходима нормализация режима труда и отдыха, полноценный 7-8 часовой сон, сбалансированное питание, профилактический прием витамина Д ежедневно.
Консультация невролога для коррекции терапии.
Консультация психотерапевта для работы с тревожностью и ипохондрией.

Пожаловаться

Кристина, 19 января 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, ферритин сдавала 23,81. Витамин Д 24,31

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 19 января 2024

Терапевт

Ферритин снижен, нижняя граница нормы-30 нг/мл, витамин Д тоже в дефиците. Принимаете витамин Д и железо?

Пожаловаться

Кристина, 19 января 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, нет. Витамин д есть в форме капель, аквадетрим 500 ме. Я, если честно, Незнаю по сколько нужно принимать, а железо не покупала даже, по этой же причине. Незнаю какое и сколько

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 19 января 2024

Терапевт

Аквадетрим в дозе 6000 МЕ (12 капель) ежедневно в течение 4-6 недель с последующим контролем уровня 25 ОН. Целевые показатели-30-60 нг/мл. Как только показатели будут достигнуты, необходимо перейти на профилактический прием витамина Д по 2000 МЕ (4 капли) ежедневно, круглогодично.
Ферритин отражает депо железа в организме, поэтому необходимо начать прием препаратов железа, чтобы восполнить депо и избежать анемии. Наиболее эффективны препараты железа сульфата-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течении длительного времени (минимум 2-3 месяца) с периодическим контролем ОАК и ферритина. Важно отметить, что на фоне приема препаратов железа сдавать анализы не совсем правильно, так как показатели могут быть завышены. Поэтому, перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств на 10-14 дней. Принимать препараты необходимо до нормализации уровня ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день. Так же,при необходимости, можно будет заменить на жидкие формы -тотема или ферлатум. Режим дозирования тот же.
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, антибактериальные и антацидные лекарственные препараты. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами и лекарствами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гепатит Б - здоровое носительство

7 ответов

3 апреля 2020

Аурика, Тверь

Вопрос закрыт

Постоянное волнение

2 ответа

2 сентября 2020

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Курс лечения

5 ответов

20 октября 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Зуд промежности

4 ответа

25 февраля 2022

Вика

Вопрос закрыт

Онемевшая непослушная нога после удаления грыжи

5 ответов

9 ноября 2023

Виталий, Оренбург

Вопрос закрыт

Фронтит или нет

2 ответа

21 декабря 2024

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос