Что вас беспокоит?
Тромб в руке
Здравствуйте, по узи: УЗ признаки тромбоза локтевой Вены слева с частичной реканализацией тромба. В просвете локтевой Вены в локтевой ямке на протяжении 11 мм лоцируются тромботические массы,не флотируют, Вена не сжимается датчиком, просвет частично сохранен, кровоток внутри определяется. Скажите пожалуйста, это очень опасно? И к какому доктору идти, к флебологу или сосудистому хирургу? И лучше убрать тромб? Пробовала гепариновую мазь, сразу после нанесения образовалось большое красное пятно-аллергия похоже. В спокойном состоянии руки вену не видно, если напрячь руку от тяжести к примеру или от жары появляется шарик.
Здравствуйте , Юлия !
О том , что это не опасно , скажу сразу , а остальное
позже ! А пока мне хотелось бы узнать причину тромбоза (проводилась ли там пункция вены (взятие крови на анализ или введение в вену чего - либо ?)) ?
Яков Ашотович, лет 5 назад ставили уколы внутривенно, после этого мне кажется он образовался. В декабре капельницу один раз поставили в него, думая, что это Вена такая
В декабре 23 г.капельницу поставили именно в эту вену и прокапали её до конца или просто вошли в вену, поняли, что она тромбирована и вышли из неё ( я пытаюсь выяснить, - когда примерно мог наступить тромбоз!)!
Яков Ашотович, в декабре 23 прокапали три препарата за один раз, больше не стали, но до этого он уже был 5 лет этот шарик из Вены. 5 лет назад ставили уколы внутривенно в эту вену тогда она была еще нормальная.
Ну шарик 5 летней давности , это конечно , не тромб 5 летней давности ! Да, 5 лет назад Вы скорее перенесли тромбофлебит в результате чего в стенке вены оставался рубчик , а в этот раз , в декабре попав иглой в больное место спровоцировали тромбофлебит ! Плохо , что вена изначально имела уязвимое место и там возник тромбофлебит , но вместе с тем , это хорошо , что такая мелкая безобидная причина , которая не предвещает никакой беды в будущем ! А если бы не была понятна причина, то стали бы ломать головы , выяснять , от чего вдруг такое , подозревать болезнь крови и прочее ! А теперь подозрения все сняты , остаётся просто лечить тромбофлебит и всё на этом !
Теперь ответы на Ваши вопросы .
Скажите пожалуйста, это очень опасно?
Не опасно , потому , что и ТРОМБ НЕБОЛЬШОЙ , И ОН НЕ СВЕЖИЙ , А С ПРИЗНАКАМИ РЕКАНАЛИЗАЦИИ , И НЕТ НИКАКИХ ПРИЗНАКОВ ФЛОТАЦИИ , чтобы опасаться отрыва , миграции !
И к какому доктору идти, к флебологу или сосудистому хирургу?
Это абсолютно всё равно ! Разделение этих 2 - х специальностей формальное , это практически одно и то же , можно к тому кто доступнее в Вашем регионе !
И лучше убрать тромб?
Нет , такой необходимости нет и не будет !
Впереди 2 выходных дня , потому необходимо лечение !
Если после Гепариновой мази пятно у Вас стабильно держится , имеется зуд , то значит его не переносите , не применяйте , если же просто временное покраснение , то такое после Гепарина бывает , можно продолжить !
Кроме Гепарина , на выходные можно :
- НИМЕСИЛ ПО 1 ПОРОШКУ (100МГ) 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта От Нимесил и от антикоагулянта который Вам скорее назначит сосудистый хирург (Ксарельто или Эликвис ) ) ;
- МАЗЬ ТРАУМЕЛЬ "С" НА НОЧЬ НАНОСИТЬ НЕ ТОЛЬКО ИМЕННО НА ОБЛАСТЬ УПЛОТНЕНИЯ , А И ВСЮ ПЛОЩАДЬ, ЛОКТЕВОЙ ЯМКИ В РАДИУСЕ 5 СМ. ОТ НЕЁ ПРИЛОЖИТЬ К МАЗИ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ И ФИКСИРОВАТЬ ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ ОТНОСИТЕЛЬНО ТУГО ЗАБИНТОВАВ ОТ ЗАПЯСТЬЯ ДО ПЛЕЧА ;
- В ДНЕВНОЕ ЖЕ ВРЕМЯ ЭЛАСТИЧНЫЙ РУКАВ ВТОРОГО КЛАССА (Как он выглядит , можно посмотреть по этой ссылке :
https://www.ozon.ru/product/rukav-kompressionnyy-perchatka-s-paltsem-1-kompressiya-tsentr-kompress-890477321/? );
- В ДНЕВНОЕ ВРЕМЯ ВАМ ПРАВИЛЬНЕЕ РУКУ ДОЛГО НЕ ДЕРЖАТЬ НА ВЕСУ , А ПОДВЕСИТЬ ЧЕРЕЗ ШЕЮ ПОД ПРЯМЫМ УГЛОМ ЛИБО ПРОСТО КОСЫНОЧНОЙ
ПОВЯЗКОЙ , ЛИБО СПЕЦИАЛЬНЫМ ОРТЕЗОМ !
Вот такое лечение и на месте Вашего хирурга я бы назначил КСАРЕЛЬТО по 10 мг 1 раз в день в течение
1 - 1,5 месяца (ситуационно , в зависимости от результата УЗДГ через месяц )! Я бы такой препарат Вам назначил , а как поступит Ваш хирург , судить не берусь (к кому попадёте !), может обойтись и просто НПВС , и назначить антиагрегант (Тромбо Асс , Кардиомагнил ) ! Можно и так , но я Выбрал бы первый вариант !
Но этот препарат нужно назначить только очно , чтобы можно было проследить переносимость , эффективность !
Это всё , что можно написать по Вашей проблеме !
Повода для тревоги не вижу , нужно немного терпения , немного стараний и всё будет хорошо !
Здоровья Вам и удачи !
Яков Ашотович, спасибо Вам большое.
Выздоравливайте!
Яков Ашотович, спасибо. Можно еще вопрос, я принимаю контрацептивы Джес, их наверное нельзя принимать?
Принятый ответ
Да Вы правы, это фактор риска! Вам правильнее сегодня прекращать приём, а в понедельник обратиться к гинекологу для либо просто отмены либо альтернативного решения вопроса.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202043 ответа
- 8 Мая 1 ответ