Что вас беспокоит?
Половые гормоны
Здравствуйте, Уважаемые Доктора! Сдала кровь на половые гормоны на 7й день цикла. Подскажите, пожалуйста, всё ли так нехорошо по гормонам? Мне 43 года. Месячные регулярные, но по продолжительности сократились до 2,5 - 3х дней. Было 2е родов : в 2006 г, 2019 г. ТТГ гормон последнее время в пределах 3.8-4,6. Т3, Т4, АТ-ТПО в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть небольшое повышение ФСГ при нормальном эстрадиоле, это можно расценить как самое начало перименопаузы. Но если цикл регулярный, нет климактерических жалоб, прием гормонов не показан.
Пролактин немного повышен, но если цикл регулярный и нет отделяемого из сосков, тоже коррекции не требует.
Екатерина Владимировна, добрый день. Спасибо большое. А пролактин от чего повышается?
Может от недосыпа, на фоне стресса, если был накануне половой акт или физическая нагрузка.
Екатерина Владимировна, да, понимаю. Стресс всегда в жизни. За всё переживаю. И сплю по 5 часов ночью только.
Принятый ответ
Здравствуйте. по результату цифры отклонения небольшие, если жалоб нет,и цикл регулярный,то дополнительной корректировки и препараты не показаны
Мая Ауесовна, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, а пролактин из-за чего повышается? И ТТГ в пределах 3.8-4,6 допускается?
Принятый ответ
Добрый день!
АНализы ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактина надо сдавать строго до 5 дня цикла, тк после происходит овуляторные изменения и физиологически данные гормоны уже не информативно смотреть. РАстущий фолликул яичника будет стирать картину. Анализы надо пересдать.
Я бы не стала сейчас рассматривать изменения как перименопауза и гиперпролактинемия.
Пересдайте на 2-3 день цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин(с макропролактином и мономерной фракцией).
За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя.
Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Согласно правилам подготовки, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.
Сокращение менструальных выделений для вашего возраста-это норма
Вера Николаевна, огромное спасибо за такой развёрнутый анализ. Подскажите, пожалуйста, сейчас многие блогеры используют такой термин : Эстроген доминирование. И что это плохо, т к вызывает эстрогензависимые опухоли. Что такое вообще эстрогендоминирование? И есть ли оно у меня?
Мне сложно делать вывод, тк анализ на 7 день цикла.
Отчасти эстрогенодоминирование подразумевает собой повышенный уровень эстрогенов, что ведет к недостатку гормонов второй фазы цикла и начинаются гиперпролиферативные процессы(гиперплазия эндометрия, кисты молочных желез итд).
Не всегда данное явление видно в анализе крови на гормоны.
Например, если имеется ввиду синтез внегонадный эстрогенов(вне яичников в жировой ткани), то в анализе эстрадиола мы не увидим большие эстрогены. Это связано с различием биологических фракций эстрогенов в организме. ТО есть эстрогены могут быть представлены не только эстродиолом, но и эстролом, эстриолом, которые не смотрят в анализах.
На данном анализе признаков эстроген-доминирования не вижу у вас. Но для правильной трактовки надо смотреть гормоны на 2-3 день цикла.
Вера Николаевна, огромное спасибо за консультацию. Значит, мои действия таковы : сдаю все теже гормоны только на 2-3 день цикла? И ещё такой момент : ТТГ в пределах 3.8-4.6 допустим в моем возрасте? Сплю мало всегда, по г 5 часов и в жизни, к сожалению, частые стрессы. Сама по себе за всё переживающий человек, к сожалению. Такой характер. ?
ЕСли ат к ТПО, ТГ нет, то эт нормальные показатели ТТГ.
По действиям все правильно.
В плане успокоительного попробуйте по таблетки мелатонина за 30 минут до сна и отбой старайтесь не позже 23.00. Он обладает хорошим успокаивающим эффектом и неплохо снимает стресс.
Вера Николаевна, огромное спасибо. А сколько можно мелатонин пить? Сколько месяцев? У меня отбой обычно в 2 ночи, подъем в 7.30 утра. Наверное, поэтому, гормоны прыгают. Но я сама по себе Сова.
Мелатонин можно использовать до 1 месяца. Далее уже восстанавливать свой сон и ложиться спать в одно время в темной комнате. Без полноценного сна гормоны гипофиза не будут полноценно работать. Это важный компонент выработки половых гормонов
Вера Николаевна, хорошо, огромное спасибо. Поняла. Хотела уточнить, а вообще можно как-то оттянуть наступление менопаузы? И вообще стоит ли это делать? У меня у мамы, у сестры ранняя менопауза, примерно в 46 лет. Хотя выглядим мы очень молодо. Маме 72,а дают 52. Сестре 52,дают возраст лет 40. То есть, ранняя менопауза никак не повлияла на их моложавсть и внешность. Я тоже моложе своих лет выгляжу. Но менопаузу в 46 лет неохото.
К сожалению, оттянуть менопаузу по современным пониманиям наступления климакса нельзя. Прием ЗГТ никак не отсрочит приход менопаузы. Даже на ЗГТ фолликулы будут уменьшаться в количествах.
Моложавость-это необязательно относительный избыток эстрогенов.
Вера Николаевна, хорошо. Поняла. Спасибо Вам большое за полные ответы на все поставленные вопросы. Было полезно и приятно получить консультацию от такого Доктора. Как сдам гормоны на 2-3 день цикла, открою новый вопрос, прикреплю результаты сюда. А вообще в будущем нужна горм терапия будет? Её все женщины проходят, кому под 50?
Суть в гормональной терапии заключается в восполнении эстрогенодефицита при климаксе, что оттягивает биологическое старение и состояния, связанные с дефицитом эстрогенов(гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, вегетативные проявления, болезнь Альцгеймера, остеопороз итд). Если климактерические проявления сильные, то смысл использовать гормональную терапию определенно есть. Если есть какие-то противопоказания или настороженность в отношении гормональной терапии, нет желания пить гормоны, то в этом случае можно обойтись фитоэстрогенами. Они облегчают состояния, но вышеуказанные проблемы не профилактируют. Не все используют ЗГТ в пременопаузе.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина!
Гормоны лучше сдавать на 2-5 день цикла, тогда они более информативные.
Фсг немного завышен, но на данном этапе это ничего не значит, от него не зависит обильность менструации. С возрастом это даже хорошо, что менструальных дней становится меньше, организму легче восполнять потерянную кровь.
Екатерина Сергеевна, огромное спасибо. Успокоили. А вот пролактин от чего может быть слегка завышен? 35 при норме до 23. Это не очень страшно? Сдавала на 7й день цикла. У меня в жизни частые стрессы, сама по себе волнительный человек и сплю ещё мало, по 5 часов, поздно ложусь, рано встаю. Может, ли это тоже влиять на гормоны?! 2 беременности, наступили сразу же, с первого месяца.
Вы практически все факторы перечисли, которые на него могут влиять. Спать надо 7 часов, как минимум. Это очень важно для организма, стрессы необходимо убирать максимально из жизни, искать во всем плюс.
Ну и пролактин после хорошего сна пересдайте + макропролактин.
Екатерина Сергеевна, хорошо. Спасибо большое за консультацию.
Рада помочь! ) будьте здоровы!
Екатерина Сергеевна, огромное спасибо. Вам также крепкого здоровья, побольше благодарных пациентов! ?
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас умеренно повышен пролактин, необходим контрольего вместе с мономерной фракцией- на 2-4 день м ц вне стресса, недосыпания, физ нагрузки, за 30 мин до сдачи -спокойная деятельность. Фсг незначительно повышен, но анализ на 7 день м ц, поэтому щаострять внимание еа нем не нужно, тем более месячные регулярные. Возможен приём циклодинона 1 т 3 мес натощак для мягкой нормализации пролактина
Светлана Александровна, огромное спасибо за ответ. У меня недосып практически всегда. Поздно ложусь, рано встаю и стрессы частые. За всё переживаю. Характер такой. Тогда дождаться следующего цикла, сдать пролактин и его фракции и после этого судить о приёме рекомендованного Вами препарата?
Если вы постоянно в стрессе, то начните Циклодинон , он отличный и растительный , точно не вредный! Через пару месяцев повторите анализ развёрнутый на пролактин с фракцией мономерного
Светлана Александровна, хорошо, спасибо большое. Так и сделаю. Извините за глупый вопрос, а если повышен пролактин, это не значит, что в гипофизе какое-то новообразование?
Нет, это пока не значит. Микроаденомыа может быть всего лишь одной из причин гиперпролактинемии , если она у Вас подтвердится и будет высокий мономерный пролатин, надо будет делать мрт гипофиза. А так причин для повышения пролактина много, одна из них хр стресс
Светлана Александровна, хорошо. Спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, на будущее, ЗГТ во время менопаузы стоит принимать? Женский организм нуждается в этом или можно обойтись фитоэстрогенами?
Если нет жалоб активных , в этом нет необходимости. Есоииухудшается качество жизни, тогда нужно. Приём кальция обязателен!
Светлана Александровна, ясно. Огромное спасибо. Я вспомнила, делала Мрт головного мозга несколько лет назад. Микроаденомы точно не было. В заключение было написано : пустое турецкое седло. Что-то типа такого.
И Вам спасибо!
Значит, у вас транзиторное повышение пролактина.
Светлана Александровна, Вам огромное за такую полезную консультацию. Буду всем рекомендовать Вас и сама приду на личную консультацию в случае возникновения проблемы. Побольше Вам благодарных пациентов и всего доброго! ?
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202211 ответов
- 26 Июля 202319 ответов
- 17 Сентября 202412 ответов
- 18 Апреля 20252 ответа