Что вас беспокоит?

Низкий тестостерон

Здравствуйте, Мужчина, 36 лет, 189 см, 87 кг, занимаюсь силовыми тренировками 3 раза в неделю уже более 2х лет, но практически не растут мышцы, рабочие веса также очень медленно прогрессируют. Занимаюсь с напарником, у него при такой же программе и таком же режиме результаты несопоставимые (и по весам, и по приросту мышечной массы). По совету тренера сдал анализ крови (биохимия, общий и половые гормоны), оказалось пониженный свободный тестостерон. Подскажите, как его поднять? есть ли показания к заместительной гормональной терапии? С либидо проблем нет, эректильной дисфункции нет, жир на талии и сиськи всю жизнь висели даже при весе 78. По утрам бывает встаю тяжело, но сплю в среднем по 8 часов. Никогда не курил, алкоголь умеренно (раз в пару недель несильно). На постоянке БАДЫ: мультивитамины, витамин Д (5000), магний, омега-3, креатин Анализы прилагаю (свежие и старые). P.s. в анамнезе синдром синдром жильбера, поэтому билирубин повышен. Также ем много белка, около 2-2.5 г на кг тела в сутки. P.P.s. Есть врожденное отсутствие одной почки (была киста вместо нее) и недоразвитость одного яичка, но без почечной недостаточности. Спасибо!

синдром жильбера, врожденное отсутствие одной почки (без почечной недостаточности), врожденная недоразвитость одного яичка
36 лет
22 Марта 2024·Просмотров: 207·Vadim, Москва

Принятый ответ

День добрый. Тестостерон действительно низковат (общий - в перерасчете 11.3 нмоль/л при норме не ниже 12 в соответствии с рекомендациями Европейской Ассоциации Урологов (EAU) и Международного общества по изучению вопросов
старения мужчин (ISSAM).
Но это не спортивные, а медицинские критерии, и при наличии симптомом (в т.ч. и снижения половой ф-ции) - можно говорить о гипогонадизме и о ЗГТ.
И можно попробовать ЗГТ в виде "длительного/депо" тестостерона - Недибо (1 инъекция на 2-3 мес) или короткого ежедневного в виде геля Андрогель. Вот 2 самых популярных эффективных тестостерона для ЗГТ в медицине. ПСА -норма, так что противопоказаний особо нет. Бывает что короткий курс (2-3 мес) стимулирут/запускает процесс и после отмены эффект сохраняется. Но бывает, что приходится ЗГТ применять и пожизненно.
В любом случае медицинский подход и спортивны - кардинально разные. Хотя с учетом ваших данных и с медицинской точки зрения показание есть.

Принятый ответ

Доброго времени суток вам. Я бы ещё поверил уровень витамина Д, ,Zn, кал на кальпротектин.

Принятый ответ

Здравствуйте. Всё индивидуально. Поэтому разные результаты. На ЗГТ переходить не советую, это приводит к пожизненному приёму. Рекомендую пропить селцинк плюс по 1 таблетке * 1 раз в день во время еды в течение 2 месяцев. Для стимуляции выработки собственного тестостерона можете применять Тестогенон 0,5г капсулы – по 1к * 1 раз в день во время еды во второй половине дня в течение 2 месяцев. Далее проконтролировать гормональный фон.

Принятый ответ

Здравствуйте. Как вариант простимулировать:
Гонадотропин хорионический (хорагон) 5000 МЕ внутримышечно, 1 раз в неделю, 4-5 недель. Под контролем тестостерона и ПСА 1 раз в месяц.
Клостилбегид (кломифен) 50 мг, по 1 табл., 1 месяц.

Дмитрий Валерьевич, спасибо за ответ! Что скажете, если начать пока только с 25 мг кломифена в сутки? На ГЗТ пока очень не хочется, у меня ЛГ 1.7, подозреваю в нем дело может быть

Я не говорил про ЗГТ. ХГЧ стимулирует ЛГ.

Дмитрий Валерьевич, вы меня не так поняли. Я имел в виду вместо хгч + кломифен попробовать сначала только кломифен 25 мг

Можете и так.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.