Консультация гастроэнтеролога /

Жжение во рту — вопрос №1833752

242 просмотра

Здравствуйте! Беспокоит жжение горла, языка и верхнего неба. Скажите, по обследованиям которые я прошла , это может быть? Чем вызвано? И как лечить? Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте , по результатам обследований, и ваших жалоб, можно выставить диагноз: гэрб, жкб: сладж синдром.
Недостаточность кардии- идёт заброс желудочного содержимого в пищевод, что вызывает ваши симптомы, также в желчном пузыре идёт застой желчи. Подскажите со стулом все хорошо? Нет ли болей или тяжести в животе?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, здравствуйте! Стул часто неоформленный, боли в эпигастрии бывают часто. Больше всего беспокоит жжение во рту и першение в горле

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Константиновна, скажите, пожалуйста, сегодня на ФГДС врач по моему узи сказал что у меня хронический панкреатит, хотя на узи мне ничего не сказали
Гастроэнтеролог
По ФГДС панкреатит можно только предположить, по узи обп у вас даже не выносят никаких изменений в заключение. Панкреатит ставится больше по симптомам, нежели по эгдс или даже узи
Гастроэнтеролог
Какой у вас вес, скажите по анализам крови ничего нет?
Клиент
Марина Константиновна, так он и смотрел узи. Значит нет у меня панкреатита?
Клиент
Марина Константиновна, вес 80 анализы сейчас прикреплю
Гастроэнтеролог
По предоставленным результатам признаков панкреатита не вижу, его можно поставить при повышении амилазы, липазы крови, фекальная эластаза, кт обп, даже узи обп не является точным методом диагностики панкреатита
Гастроэнтеролог
По анализам повышен холестерин( нужно сделать липидограмму чтобы подобрать терапию) , загущение желчи с дальнейшим образованием камней в основном происходит за счёт холестерина.
Также повышен маркер печени ( печень в нагрузке)
Рекомендую по лечению:
Урсосан/урдокса/урсофальк/урсодез 500 мг по 2 капс на ночь 3 мес
Ганатон (итомед ) 50 мг по 1т 3 раза в день 8 недель
Нольпаза 40 мг по 1т утром натощак 12 недель
Дюспаталин (спарекс) 200 мг по 1 к 2 раза в день 1 мес
Эрмиталь 10 тыс ед по 1 к 3 раза в день 1 мес
Через 2 недели после окончания приёма нольпазы желательно сдать анализ на хеликобактер ( кал на антиген или дыхательный тест)
Также контроль питьевого режима 30 мл на кг веса в сутки
Двигательная активность
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Приём пищи 3-4 раза в день
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Ваши жалобы характерны для заброса желудочного содержимого в пищевод .
По фгдс поверхностное воспаление. Не смыкание кардинального отдела желудка.
По узи нарушение реалогии желчи .

Необходимо дообследоваться: рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга для уточнения рефлюксов .

Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обговорить с доктором очно следующее лечение:
Разо 20 мг на ночь 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 7 дней, далее 500 мг на ночь 7 дней , далее 10 мг на кг масса тела в течении 2 месяцев .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам обследований - воспалительный процесс в желудке, застой желчи в желчном пузыре, повышена печеночная трансаминаза, что говорит о воспалительном процессе в печени. Рекомендую Нексиум 40мг утром натощак1 месяц. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней. Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1капс на ночь 1 месяц - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 месяца. Контроль УЗи брюшной полости через 6 месяцев.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Это может быто проявления кандидоза
Нужно сдать посев из полости рта на грибы

По поводу сладжа: можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц

Есть небольшое воспаление печени:
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1месяц, контроль АЛТ, АСТ по окончанию

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку

Допобследовпние на HbsAg, антиHCV
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте! А гептрал и урсосан можно вместе ? Это разные препараты?
Инфекционист, Гепатолог
Да, их можно вместе, это разная группа и эффект у них разный
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать диагноз
5 августа 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Результаты энмг и мрт
12 апреля 2024
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Лимфостаз, варикоз, отёки ног
14 августа 2024
Royal
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва