Что вас беспокоит?
Жжение во рту
Здравствуйте! Беспокоит жжение горла, языка и верхнего неба. Скажите, по обследованиям которые я прошла , это может быть? Чем вызвано? И как лечить? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте , по результатам обследований, и ваших жалоб, можно выставить диагноз: гэрб, жкб: сладж синдром.
Недостаточность кардии- идёт заброс желудочного содержимого в пищевод, что вызывает ваши симптомы, также в желчном пузыре идёт застой желчи. Подскажите со стулом все хорошо? Нет ли болей или тяжести в животе?
Марина Константиновна, здравствуйте! Стул часто неоформленный, боли в эпигастрии бывают часто. Больше всего беспокоит жжение во рту и першение в горле
Марина Константиновна, скажите, пожалуйста, сегодня на ФГДС врач по моему узи сказал что у меня хронический панкреатит, хотя на узи мне ничего не сказали
По ФГДС панкреатит можно только предположить, по узи обп у вас даже не выносят никаких изменений в заключение. Панкреатит ставится больше по симптомам, нежели по эгдс или даже узи
Какой у вас вес, скажите по анализам крови ничего нет?
Марина Константиновна, так он и смотрел узи. Значит нет у меня панкреатита?
Марина Константиновна, вес 80 анализы сейчас прикреплю
По предоставленным результатам признаков панкреатита не вижу, его можно поставить при повышении амилазы, липазы крови, фекальная эластаза, кт обп, даже узи обп не является точным методом диагностики панкреатита
По анализам повышен холестерин( нужно сделать липидограмму чтобы подобрать терапию) , загущение желчи с дальнейшим образованием камней в основном происходит за счёт холестерина.
Также повышен маркер печени ( печень в нагрузке)
Рекомендую по лечению:
Урсосан/урдокса/урсофальк/урсодез 500 мг по 2 капс на ночь 3 мес
Ганатон (итомед ) 50 мг по 1т 3 раза в день 8 недель
Нольпаза 40 мг по 1т утром натощак 12 недель
Дюспаталин (спарекс) 200 мг по 1 к 2 раза в день 1 мес
Эрмиталь 10 тыс ед по 1 к 3 раза в день 1 мес
Через 2 недели после окончания приёма нольпазы желательно сдать анализ на хеликобактер ( кал на антиген или дыхательный тест)
Также контроль питьевого режима 30 мл на кг веса в сутки
Двигательная активность
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Приём пищи 3-4 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ваши жалобы характерны для заброса желудочного содержимого в пищевод .
По фгдс поверхностное воспаление. Не смыкание кардинального отдела желудка.
По узи нарушение реалогии желчи .
Необходимо дообследоваться: рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга для уточнения рефлюксов .
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обговорить с доктором очно следующее лечение:
Разо 20 мг на ночь 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 7 дней, далее 500 мг на ночь 7 дней , далее 10 мг на кг масса тела в течении 2 месяцев .
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам обследований - воспалительный процесс в желудке, застой желчи в желчном пузыре, повышена печеночная трансаминаза, что говорит о воспалительном процессе в печени. Рекомендую Нексиум 40мг утром натощак1 месяц. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней. Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1капс на ночь 1 месяц - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 месяца. Контроль УЗи брюшной полости через 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это может быто проявления кандидоза
Нужно сдать посев из полости рта на грибы
По поводу сладжа: можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
Есть небольшое воспаление печени:
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1месяц, контроль АЛТ, АСТ по окончанию
Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку
Допобследовпние на HbsAg, антиHCV
Ирина Владимировна, здравствуйте! А гептрал и урсосан можно вместе ? Это разные препараты?
Да, их можно вместе, это разная группа и эффект у них разный
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20202 ответа
- 11 Февраля 20211 ответ
- 18 Февраля 202214 ответов