Что вас беспокоит?
Ноющая боль. Депульпированный зуб может беспокоить?
Добрый день. После гайморита разболелась правая верхняя челюсть в задней части. Боль тянущая, давящая, не острая. Отдает в верх десны и при усилении отдает в висок. Сделал КТ пазух и десен. Шестой зуб имеется небольшое воспаление. Не долечили канал Б2, видимо попала инфекция. Зуб был депульпирован 5-6 лет назад. Давление на десну, висок усиливается при усталости всего организма, часто к вечеру. Вопрос: может ли боль тянущая, давящая отдавать в висок от такой ситуации с зубом? можно -ли его вылечить, стоматолог сказал, что этот канал очень маленький, лечение очень дорогое, проще удалить, вставить имплант. Не хочу удалять, тк недавно пропил несколько курсов антибиотиков, знаю что после удаления их также прописывают.
Здравствуйте
К сожалению,очень много врачей которые игнорируют мб 2 канал,т.к его нелегко нацти и пройти,а именно он и дает периодонтит через пару лет после лечения
Т.к канал у вас вообще этот не санировался,то шанс на успех,что воспаление заживет очень велик
Советую вам обратиться к другому врачу,т.к если этот врач отговаривает вас от лечения ,советуя имплантат,значит он не уверен в своих мануальных навыках
В идеале под микроскопом перелечить,нт и без можно,главное хороший врач эндодонтист,работающий по протоколам и с изоляцией
Да,лечение идет без гарантт,все что за верхушкой корня и в пазухе заживляет ваш иммунитет,врач работает в канале и пытается создать условия приближенные к стерильным
Первые результаты можно увидеть через 6 месяцев,если вас субъективно ничего не беспокоит и на повторном кт уменьшается очаг воспаления-динамика положительная
Ничего лучше своего зуба не придумали,тем более,что ранее у вас зуб вылечен не до конца
Пускай проверят вам контакт между 4 и 5 ,там похоже кариозные полости,при чем на 5 близко к нерву
Виктория Алексеевна, спасибо за ваш комментарий. Подскажите по болевым ощущениям, имеет -ли право такое воспаление тянущую боль передавать в челюсть, висок? От обезболивающих не особенно даже замечаю результат.
Виктория Алексеевна, а под микроскопом лечит любой врач? Или это специальная каста?
Да,обезболиваюшие при периодонтите малоэффективны,т.к боль создается от давления гноя за корнем,ему некуда выходить,он создает давление,поэтому обезболивающие не действуют и ваша боль характерна для обострения,так же боль при накусывании
Как я писала выше еще обязательно проверить 5 надо,вот по кт там тоже глубоко,как бы пульпита не было,он тоже дает тянущие боли такие ноющие,но возможно просто артефакт снимка
Врач-терапевт-эндодонтист,в общем то просто надо клинику найти,где есть микроскоп,там и все терапевты на нем работают,но это необязательно,можно леяить и без микроскопа,так точнее,так скажет,много от лечащего врача и его навыков зависит
Виктория Алексеевна, благодарю вас за развернутое пояснение. Последний, маленький вопрос. Прочитал, что можно помочь лечению физиотерапией. Могу-ли я. Применять дарсонваль в домашних условиях?
Принятый ответ
Есть некоторые данные о применении его в лечение пАродонтита,т.е заболевания десен
У вас периодонтит-это воспаление на верхушке корня вызванное бактериями,этот аппарат никак на это заболевание не повлияет,к сожалению,там механизм боли другой,от давления гноя на костные стенки,ему некуда отходить
Только по срезам КТ и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Но исходя из того,что можно понять по срезам КТ ,чисто технически,зуб можно пытаться перелечить. Это действительно займет много времени и денег и положительный результат может быть в 30-40% ,лечение займет месяца три ,а итог будет понятен через полгода посте завершения лечения ,по результатам КТ. Жалобы могут давать скорее проблемы с гайморовой , а не сам зуб. На срезе КТ видно утолщение и отечность слизистой пазухи, может быть хронический гайморит. Нужна в любом случае консультация ЛОР врача. Удаление надо очень хорошо планировать,чтоб не было осложнений со стороны пазухи. Имплантация может обсуждаться после стабилизации ситуации в пазухе и не ранее чем через полгода после удаления. Анатомия верхней челюсти такова,что кости мало и мало место под установку имплантата,придется добавлять кость . А для этого должна быть спокойной ная пазуха ,без воспаления. Так что, тут на мой взгляд должна быть консультация грамотного ЛОРа , хирурга стоматолога и стоматолога терапевта эндодонтиста (специализируется на лечении каналов.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотных ,опытных специалистов, с хорошими рекомендациями ,которым можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, у меня 10 дней назад завершилось лечение острого. Как сказал лор, остаточное воспаление.
Спасибо за информацию,уде проще ,раз с пазухой все урегулировано. Теперь надо пообщаться с хирургом имплантологом и терапевтом эндодонтистом. Начать лучше с эндодонтиста. Если становится понятно,что прогноз лечения зуба туманен ,то тогда к имплантологу на консультацию. По любому если разумнее будет удалить зуб,то все ,что связано с имплантацией можно делать не раньше чем через полгода после удаления.
Здравствуйте,
бел увеличения МБ2 канал не всегда удаётся найти, попробовать перелечить стоит(имплантация все-таки дороже), но гарантии на перелечивание никто не даст.Обработка каналов и временное пломбирование гидроокисью кальция на 1,5-3недели, далее постоянное пломбирование и рентген-контроль через 3, 6, 12месяцев.
Боль иррадиировать может.
Скриншот не дает представления о проблеме, КТ необходимо смотреть в динамике, прокручивая срез за срезом.
Загрузите КТ на файлообменник и дайте сюда ссылку, я смогу посмотреть на компе.
И удалите скрин, который приложили к вопросу, на нем видны ваша конфидециальные данные
Эрик, хорошо. Скоро сделаю.
❗️И удалите скрин, который приложили к вопросу, на нем видны наклейки стикеры на мониторе с вашими конфидециальными данными
Эрик, уважаемый специалист, во вложении
https://disk.yandex.ru/d/E3DlNweia58fkA
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 7 ответов
- 13 Июля 202515 ответов
- 12 Февраля 202514 ответов
- 16 Июня 20247 ответов
- 18 Января 202431 ответ
- 15 Декабря 20235 ответов
- 12 Июля 20239 ответов
- 22 Июня 202310 ответов
- 30 Ноября 202236 ответов
- 18 Января 202213 ответов
Вы успели закрыть вопрос, не дав шанс добраться до рабочего компа сформулировать вам ответ. Хорошо, попробую в комментарии закинуть.
На КТ в области верхушки корня интересующего вас моляра имеется воспалительный очаг, тесно граничащий с гайморовой пазухой. Данный очаг возможно вызвал развитие одонтогенного гайморита, на это указывает реактивное утолщение слизистой пазухи.
Вот этот ваш одонтогенный гайморит поддерживаемый воспалительным очагом от зуба и является источником болезненных ощущений.
Прикладываю ссылку на альбом с пометками ключевых моментов
https://ibb.co/album/BwH09z
Эрик, благодарю Вас за неравнодушие. Я думал, что если вопрос упал вниз, то уже никто на него и не обратит внимание. Как вы думаете, есть шанс вылечив зуб убрать воспаление * ? или надо его удалять ?
Я Вам оплатил немного. можете подсказать по ссылке какой пароль ?
Мое имхо при лечении вашего зуба надо быть эндодонтистом 80 lvl, посмотрите скрины, там практически первой в гайморовую и она пытается защититься, утолщая свою стенку.
Либо ищите аса, либо удаление зуба.
Да, забыл про пароль. 2201
первой = перфорация (проклятое автоисправление?)
чтобы всё окочательно поставить про анамнез. у меня есть КТ лета (пол года назад). там также было это воспаление, но туда-сюда неуспел пролечить.. было меньше. и про гайморовы пазухи - я уверен, что это остаточное воспаление после острого гайморита. проболел им в начале января. закончил лечение 10 января. Сейчас был у стоматолога.. МБ1 и МБ2 нашли, расширили.. длина 20 вроде.. это то что я слышал, сказали, что до верхушки дошли... в конце они соединяются. Как по практике стоматологов, через какое время воспаление должно упасть и снизить давление ? мне еще основные лекарства не поставили... не все каналы выскребли.
А во второй гайморовой слизистая не так утолщена, там видно, что была реакция, и утолщение очаговое, как-будто остаточное. А вот правая прям по периметру расширила ткань, я стрелочками специально показал. То есть она, именно, пытается оградится от чего то. Все таки вам версию с одонтогенным правосторонним гайморитом отметать не стоит, хотя бы перепроверьте с ЛОР врачами эту версию.
А при лечении канала по итогу материал, через возможный перфор может попасть в пазуху, тогда просто удалением зуба не обойтись. Стоматологи должны еще раз прогнать КЛКТ и посмотреть есть перфорация в стенке кистогранулемы или нет.
Я ваш КЛКТ через свою программу просматривало шагом 0,5 мм, не через идущий в комплекте стандартный вьювер.
Эрик, благодарю Вам за отзывчивоть.