Что вас беспокоит?
Тахикардия в покое
В рамках обычного чекапа сделала экг,узи ,холтер. Экг ,узи в норме. На холтере на пике нагрузки зарегестрирована неустойчивая пароксизм-я ЖТ ( холтер прилагаю) во время лестн.пробы. ( ощущение пульса в горле). Назначили велоэргометрию - проба положительная одиночная и парная (3) ЖЭ, заключение прилагаю. Направили на каронароангиографию, очень сильно стрессанула,переживала - сосуды чистые, нареканий нет. Всера по возвращению домой, чувствовала себя все ещё на стрессе. Все это время с момента холтера, в какой-то панике, какие то ощущения по передней стенке груди, тянет,колет,в горле ,под языком,руках итд постоянно прислушиваюсь к сердцу. С момента холтера из здорового человека превратилась психически в глубокого инвалида. Вчера перед сном , пульс на ровном месте, 2 раза повысился до 100 ударов, ощущалась тахикардия, потом чувствовала ещё пару экстрасистол. Заснуть так и не смогла, выпила атаракс ( 1ый раз) который дали в больнице после короноангиографии,уснуть не помог. Пульс всю ночь скакали до 90, было похоже на ПА. Следующий этап отправляют на МрТ сердца. Как до него дожить и чем вообще чревато мое положение вещей на профессиональный взгляд? Как успокоиться? Заранее спасибо всем .
Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ищемии нарушений ритма нет, блокад нет.
Рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Рекомендую очный осмотр аритмолога.
Буду рада вам помочь ???обращайтесь
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ! Я выложила сейчас полную информацию. Волнуют именно эти идеопатические ( пока) нарушения ритма ( опасно ли это в ближайшем обозримом, что может развиться?) Раньше я их не чувствовала,с момента начала обследования чувствую видимо всё,что есть и чего нет. Как справиться с тревожностью? С тахикардией в моменте ( вчера был ее дебют)
Регина Рафагатовна, забыла уточнить,семейный анамнез не отягощен,ранних сердечных смертей не было. Я не пью не курю, работа сидячая,но нахаживаю в день 10-12 тыс.шагов
У вас данные симптомы не связаны с работой сердца.
А с повышенной тревожностью паникой.
Консультация психолога обязательно
Регина Рафагатовна, ттг 3.8, ат тг 257 ( реф.115)
Регина Рафагатовна, на сколько опасны в прогнозе эти желудочковые нарушения ритма?
Не опасны, все в пределах нормы
Регина Рафагатовна, можно уточнить, если все в поеделах нормы,то почему тогда была назначена коронароангиография ( процедура не из простых и все таки рискованная)?
Для исключения атеросклероза артерий и наличия бляшек
Регина Рафагатовна, т.е. результат полученный на стресс эхо кг это норма?
Регина Рафагатовна, извините за настойчивость, но разрешиое вернуться к основному вопросу. Как помочь себе в моменте? При приступе тахикардии и при тревоге с ним связанной.
При приступах тахикардии анапраллин 10 мг.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме
Полости створки в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет.
Регина Рафагатовна, благодарю Вас за ответы. А нудно ли " копать дальше" в плане диагноза ( МРТ с гадолиниеи и пр)при исходных данных?
Нет, необходимости нет.
Регина Рафагатовна, просто я прикрепила и велоэргометрию с узи, после которой меня запугали и послали на коронаангиографю. Неужели и это не повод для волнения?
Проведите все обследования, чтобы все причины исключить с работой сердца
Здравствуйте, Евгения! Попытаюсь объяснить причины столь серьезных обследований. В этот раз на Холтере у вас выявлены пароксизмы желудочковой тахикардии, чего в 2019 году не было . Причины возникновения ЖТ могут быть ишемические ( скрытая ишемия , при отсутствии жалоб) или идиопатические . Чтобы уточнить причину ЖТ и исключить их появление как эквивалент ишемии миокарда вам провели нагрузочный тест, который косвенно показал участок снижения регионального кровотока в сердечной мышце( возможно скрытая ишемия из за атеросклеротической бляшки ) . Это и явилось показанием для коронарографии. Так как сосуды сердца на коронарографии хорошие , анатомического препятствия току крови нет и причина ЖТ не ясна, вам и предложили провести МРТ сердца. Это очень здорово, что вам его назначили , результат может помочь в поиске причины и определении тактики лечения такого сложного нарушения ритма, как у вас . Не надо паниковать , нервничать , посмотрите на это с другой стороны , не каждый доживает до диагностики такого рода аритмий. Вами занимаются очень тщательно . Врачи должны были вам все это объяснить .
Елена Юрьевна, спасибо за ответ! То есть это нарушение ритма, всё таки,является сложным и опасным? ПРЕДПОЛАГАЮТСЯ ли какие то положительные исходы у диагностики? могут ли такие состояния быть транзиторными и поддаваться коррекции медикаментозно? Может ли быть причиной мой АИТ или это или структурная паталогия или паталогия электропроводимости? Опасно ли это ВСС сейчас?
Да, нарушение ритма сложное и серьезное, требует правильного лечения. Диагностика однозначно приведет к определению тактики лечения, для этого все и делается, поэтому так тщательно вас обследуют. Могут быть и транзиторные, особенно при скрытой ишемии и при лечении они пройдут. В контексте такого рода аритмий транзиторные состояния также опасны и их нужно лечить . Лечение медикаментозное или интервенционное. АИТ без нарушения функции и нормальном или незначительно измененном гормональном фоне причиной не являются. Терпеливо обследуйтесь , ваши панические атаки сейчас не опасны, надо успокоиться и настроиться на серьезный лад . Постарайтесь понять, что никто вас не запугивает, а просто грамотно занимаются вашим состоянием , извините , но врачу не интересно запугивать пациентов. Ни один врач не заинтересован в ухудшении состояния своего пациента .
Принятый ответ
Дополнила свой ответ выше . Спокойствия вам и здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202112 ответов
- 29 Июля 202215 ответов
- 24 Декабря 20224 ответа
- 23 Января 202311 ответов