Консультация кардиолога /

Тахикардия в покое — вопрос №1835104

341 просмотр

В рамках обычного чекапа сделала экг,узи ,холтер. Экг ,узи в норме. На холтере на пике нагрузки зарегестрирована неустойчивая пароксизм-я ЖТ ( холтер прилагаю) во время лестн.пробы. ( ощущение пульса в горле). Назначили велоэргометрию - проба положительная одиночная и парная (3) ЖЭ, заключение прилагаю. Направили на каронароангиографию, очень сильно стрессанула,переживала - сосуды чистые, нареканий нет. Всера по возвращению домой, чувствовала себя все ещё на стрессе. Все это время с момента холтера, в какой-то панике, какие то ощущения по передней стенке груди, тянет,колет,в горле ,под языком,руках итд постоянно прислушиваюсь к сердцу. С момента холтера из здорового человека превратилась психически в глубокого инвалида. Вчера перед сном , пульс на ровном месте, 2 раза повысился до 100 ударов, ощущалась тахикардия, потом чувствовала ещё пару экстрасистол. Заснуть так и не смогла, выпила атаракс ( 1ый раз) который дали в больнице после короноангиографии,уснуть не помог. Пульс всю ночь скакали до 90, было похоже на ПА. Следующий этап отправляют на МрТ сердца. Как до него дожить и чем вообще чревато мое положение вещей на профессиональный взгляд? Как успокоиться? Заранее спасибо всем .

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ищемии нарушений ритма нет, блокад нет.
Рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Рекомендую очный осмотр аритмолога.
Буду рада вам помочь ???обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ! Я выложила сейчас полную информацию. Волнуют именно эти идеопатические ( пока) нарушения ритма ( опасно ли это в ближайшем обозримом, что может развиться?) Раньше я их не чувствовала,с момента начала обследования чувствую видимо всё,что есть и чего нет. Как справиться с тревожностью? С тахикардией в моменте ( вчера был ее дебют)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Регина Рафагатовна, забыла уточнить,семейный анамнез не отягощен,ранних сердечных смертей не было. Я не пью не курю, работа сидячая,но нахаживаю в день 10-12 тыс.шагов
Кардиолог, Функциональный диагност
У вас данные симптомы не связаны с работой сердца.
А с повышенной тревожностью паникой.
Консультация психолога обязательно
Клиент
Регина Рафагатовна, ттг 3.8, ат тг 257 ( реф.115)
Клиент
Регина Рафагатовна, на сколько опасны в прогнозе эти желудочковые нарушения ритма?
Кардиолог, Функциональный диагност
Не опасны, все в пределах нормы
Клиент
Регина Рафагатовна, можно уточнить, если все в поеделах нормы,то почему тогда была назначена коронароангиография ( процедура не из простых и все таки рискованная)?
Кардиолог, Функциональный диагност
Для исключения атеросклероза артерий и наличия бляшек
Клиент
Регина Рафагатовна, т.е. результат полученный на стресс эхо кг это норма?
Клиент
Регина Рафагатовна, извините за настойчивость, но разрешиое вернуться к основному вопросу. Как помочь себе в моменте? При приступе тахикардии и при тревоге с ним связанной.
Кардиолог, Функциональный диагност
При приступах тахикардии анапраллин 10 мг.
Кардиолог, Функциональный диагност
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме
Полости створки в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет.
Клиент
Регина Рафагатовна, благодарю Вас за ответы. А нудно ли " копать дальше" в плане диагноза ( МРТ с гадолиниеи и пр)при исходных данных?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, необходимости нет.
Клиент
Регина Рафагатовна, просто я прикрепила и велоэргометрию с узи, после которой меня запугали и послали на коронаангиографю. Неужели и это не повод для волнения?
Кардиолог, Функциональный диагност
Проведите все обследования, чтобы все причины исключить с работой сердца
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Здравствуйте, Евгения! Попытаюсь объяснить причины столь серьезных обследований. В этот раз на Холтере у вас выявлены пароксизмы желудочковой тахикардии, чего в 2019 году не было . Причины возникновения ЖТ могут быть ишемические ( скрытая ишемия , при отсутствии жалоб) или идиопатические . Чтобы уточнить причину ЖТ и исключить их появление как эквивалент ишемии миокарда вам провели нагрузочный тест, который косвенно показал участок снижения регионального кровотока в сердечной мышце( возможно скрытая ишемия из за атеросклеротической бляшки ) . Это и явилось показанием для коронарографии. Так как сосуды сердца на коронарографии хорошие , анатомического препятствия току крови нет и причина ЖТ не ясна, вам и предложили провести МРТ сердца. Это очень здорово, что вам его назначили , результат может помочь в поиске причины и определении тактики лечения такого сложного нарушения ритма, как у вас . Не надо паниковать , нервничать , посмотрите на это с другой стороны , не каждый доживает до диагностики такого рода аритмий. Вами занимаются очень тщательно . Врачи должны были вам все это объяснить .
Клиент
Елена Юрьевна, спасибо за ответ! То есть это нарушение ритма, всё таки,является сложным и опасным? ПРЕДПОЛАГАЮТСЯ ли какие то положительные исходы у диагностики? могут ли такие состояния быть транзиторными и поддаваться коррекции медикаментозно? Может ли быть причиной мой АИТ или это или структурная паталогия или паталогия электропроводимости? Опасно ли это ВСС сейчас?
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Да, нарушение ритма сложное и серьезное, требует правильного лечения. Диагностика однозначно приведет к определению тактики лечения, для этого все и делается, поэтому так тщательно вас обследуют. Могут быть и транзиторные, особенно при скрытой ишемии и при лечении они пройдут. В контексте такого рода аритмий транзиторные состояния также опасны и их нужно лечить . Лечение медикаментозное или интервенционное. АИТ без нарушения функции и нормальном или незначительно измененном гормональном фоне причиной не являются. Терпеливо обследуйтесь , ваши панические атаки сейчас не опасны, надо успокоиться и настроиться на серьезный лад . Постарайтесь понять, что никто вас не запугивает, а просто грамотно занимаются вашим состоянием , извините , но врачу не интересно запугивать пациентов. Ни один врач не заинтересован в ухудшении состояния своего пациента .
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Дополнила свой ответ выше . Спокойствия вам и здоровья!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка холтера
28 ноября 2021
Дарья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Разшифровка холтера
27 декабря 2022
Виктория, Воронеж
Вопрос закрыт
Жжение в груди,пульс 90
19 апреля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Тахикардия
2 августа 2023
Анна, Чебоксары
Вопрос закрыт
Расшифровка холтера
17 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир