Добрый день, 11 дней назад проводили операцию по иссечению анальной трещины. Трещина образовалась после удаления лазером геммороя, кровило, не заживало и заново иссякали. На верхнем конце трещины ещё сосок появился (не знаю как правильно сказать), его тоже удаляли. Сейчас 11 день после операции. Очень сильные боли после дефикации, кровит. Добиваюсь мягкой консистенции стула, но стул бывает плотноватый небольшими комочками. Стул каждый день утром. Диета только овощи свекла, тыква, зелень, мясо, пью много воды. Мукофальк 2 раза в день, форлакс 1 раз в день. Мази использую метиларуцил и релифипин, так как трещина внутри канала, обрабатываю пальцем внутри в перчатке, мне так врач сказала, обрабатывать особенно после дефикации больно. Обрабатываю после стула перекисью ( прикладываю салфетку) и октинесептом. Мазью уже внутри обрабатываю. Меня беспокоит , что сильные боли при дефикации, сейчас сильнее чем первые 3-4 дня, в течении дня болит, к вечеру полегче становится. Скажите, что я могу сделать? Заключение врача смогу вечером прикрепить, но она обычно, не очень подробно описывает. Я уже измучилась, не понимаю, все ли я правильно делаю.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ольга Юрьевна, прикрепила, светло жёлтое выделение, это я не знаю что, утром только релифипином мазала. Наверху складка, это мне узел тоже удаляли, складка осталась, зажило все хорошо тогда.
Маргарита, рана ещё не до конца зажила, она переходит в анальный канал, по этой причине кровь и боль во время дефекации. Необходимо пытаться добиваться мягкого стула, чтобы задивающая слизистая не травмировалась плотным калом. По лечению рекомендации будут следующие : -Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока. -Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес. -Свечи релиф адванс1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности. -св натальсид 1св утро и вечер и после дефекации ночи 10-14дн. -ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер, на рану и в анальный канал мазь левомеколь 2р.д до полного её завершения. -Гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 1мес. -диета, стол 3 по певзнеру. -вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, сегодня вечером стул был плотными, но уже мелкими комочками, не так больно как до этого, очень болезненно по ощущением внутри, где сосок удаляли и зашивали, постоянная боль в этом месте, буду выполнять ваши рекомендации.
Маргарита, лучше левомеколь. Постеризан форте нельзя использовать на рану, как и любые мази с гормонами. Гормоны приводят к атрофии и хронизации ран, в последующем мы получаем хроническую анальную трещину. Поэтому релиф адванс
И ещё важный момент, уберите пожалуйста перекись водорода, она разрушает биопленки, т. О препятствует заживлению. Обрабатывайте хлоргексидином или мирамистином
Маргарита, у Вас все шансы вылечиться без осложнений. Важно не допускать запоров, убрать гормоны, болевой синдром и сфинктероспазм. Спасибо большое Вам за д/благодарность!
Ольга Юрьевна, это нормально у меня сильная боль внутри, и при дефикации и в течении дня болит, как будто в одном месте? При обработке пальцем тоже болезненно. Стул сегодня лучше уже мягкий.
Маргарита, это связано с тем, что рана с анодермы идёт в анальный канал. Поэтому лечение аналогично лечению анальной трещины. Не переживайте, это успешно лечится
Ольга Юрьевна, не знаю почему, мне после натальсида очень болезненно, мажу Левомеколем пальцем внутри потом натальсид ставлю, очень больно, потом заснуть не могу, если на ночь делаю
Маргарита, поэтому необходимо ставить св с анестетиком релиф адванс и использовать релифипин в качество обеспечения и снятия сфинктероспазма Мазь можно будет использовать
Ольга Юрьевна, температуры нет, стул мягкий, не кашецообразный, но очень мягкий оформленный, форлакс 3 раза в день пью. Резких болей при дефикации сейчас нет.
Маргарита, здравствуйте. В данной ситуации правильнее будет обратиться к проктологу за очным осмотром. Необходимо исключить парапроктит, поскольку болевой синдром достаточно выражен
Ольга Юрьевна, была на приеме у врача, она удалила остаток с нитками после удаления сосочка, культю, немного отечная была, сама трещина заживает хорошо. Единственное что она прописала постеризан форте, это правильно?
Ольга Юрьевна, врач сказала, что боли у меня из-за повышенного спазма, предложила принимать обезболивающие, Кетонал или делать уколы. Я прикрепила фотографию во время осмотра. Также посоветовала гель с коллагеном. Я нашла гель Эмалан, она сказала, что подойдёт. Почитала про возможные осложнения стриктуры, рубцы, сужение анального канала, начала переживать(
Это более чем достаточно. Плюс все рекомендации выше в силе. У Вас был провоцир фактор, его убрали, должно всё наладиться на фоне лечения, не переживайте. Не паникуйте. Такого рода геои лучше использовать на эпителизированную рану, для улучшения растяжимости рубца. Сейчас на рану не нужно
Здравствуйте, Маргарита Рана ещё не полностью зажила. Сама послеоперационная рана заходит в анальный канал, что может сопровождаться болью и кровотечением Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение : Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя. Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах, что улучшит заживление. Свечи натальсид 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15дней + свечи олестезин 1 свеча 2 раза в день 10 дней. Гель релифипин + мазь метилурациловая 10% 2-3 раза в день 20 дней, можно чередовать, интервал приёма 1 час Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.
Игорь Юрьевич, это нормально, что сильная боль внутри, как будто в одном месте? По ощущениям, там где сосок удаляли очень болезненно. При дефикации болезненно и в течение дня, при обработке пальцем больно.
Болевой синдром к сожалению будет, пока полностью рана не эпителизируется. Тут главное регулировать акт дефекации, чем мягче кал, тем безболезненнее будет
Игорь Юрьевич, мне после натальсида очень болезненно, мажу Левомеколем пальцем внутри потом натальсид ставлю, очень больно, потом заснуть не могу, если на ночь делаю
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
