СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Укорочение шейки

Подскажите пожалуйста, беременность первая, 31 неделя и 5 дней. По узи шейку поставили 20мм, головное предлежание и гипертонус. Легла в стационар, ставили капельницу 4 дня гипипрал, тонус ушёл. Мой гинеколог дал направление на пессарий, сдала все анализы, по нечипоренко всё хорошо, мазки не очень хорошие, санируюсь гексиконом 1св.х 1р.д и ставлю утрожестан 200мг по 1св. 2р.д После того, как сняли гинипрал, хотели ставить магнезию. Я отказалась, потому что боюсь этой капельницы. Тем кто соглашался было очень плохо после неё и мои знакомые недавно родившие тоже ничего хорошего об этой капельнице не говорят. У меня по жизни низкое давление 101/60, либо 90/70. Врач в роддоме сказала лежать, просто для того чтобы ждать бак посев, он ключевой анализ для того чтобы ставить пессарий. Я написала отказную, потому что лежать в больнице просто уже не могла. Поясница из-за кровати отваливалась просто. Врач и акушерка начали меня запугивать всем чем можно. Я езжу на узи и на приёмы с другого города на автобусе, потому что живут в пгт. Скажите пожалуйста, может ли быть тонус матки следствием моей дороги, где постоянно трясет, а тонус матки следвием укорочения шейки? Так же хотела бы у вас узнать, у меня генетически, патологически короткая шейка, у мамы, у бабушки так же само, может ли это быть причиной? И стоит ли мне так сильно переживать, если у меня ничего не болит и ребёнок активно шевелится? Прошу пожалуйста

20 лет
22 Января 2024·Просмотров: 1521·Виталина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
На данном сроке пессарий не ставится.
Какую терапию вы получаете на сегодняшний день, кроме утрожестана?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталина
Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте. На данный момент я санируюсь гексиконом 1.р в день и ставлю свечи утрожестан 2 раза в день по 200 мг. Позавчера написала отказную от стационара.

Если вы уже дома, то получайте следующую терапию:
Утрожестан 400 мг/сут
Папаверин ректально при болях

Нужно обязательно следить за тонуса миометрия, именно его повышение приводит к дальнейшему укорочению шейки:
Галакси (метоциния йодид) по 1 таб дважды в сутки 10 дней.
Магний 400 мг в сутки.

Избегать физических нагрузок, особенно подъёма тяжестей, долгого нахождения на ногах, в пути или стоя. Больше лежать.

Шейка не в критичном состоянии. Учитывая ваши срок, вы вполне доносите беременность

Здравствуйте. Вы зря отказались от госпитализации, такая дорога хорошо не повлияет на вашу короткую шейку. Утрожестана нужно использовать три раза в день, капельницы с магнезией вам бы не навредили. Сейчас обязательно соблюдайте половой и физический покой

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталина
Клиент

Екатерина Александровна, здравствуйте, почему зря? Если я так же мои санироваться спокойно дома, как и в больнице?

Потому что дорога у вас не очень хорошая, обязательно Используйте Утрожестан и соблюдайте половой и физический покой, от тонуса Можно принимать магний B6 по две таблетки три раза в день

Здравтсвуйте! На вашем сроке такая длина шейки матки хорошая, на таком сроке уже пессарий не ставится, соблюдайте физический и половой покой и утрожестан вагинально до 36 недель ставьте 200 мг 2 раза в день , магний по 2 табл 3 раза в день , вы спокойно донесете до ПДР.

Добрый день.
Тонус матки и ее возбудимость нужно снижать независимо от того, участвует в этом плохая дорога или нет. Используйте утрожестан по 200 х 3 раза, соблюдайте физический и половой покой.
Если внутренний зев шейки был сомкнут м в 20 недель при плановой цервикометрии, и сейчас - ИЦН у вас нет, пессарий не нужен и вам нужно заниматься именно маточным тонусом. Собственно, при первой беременности ИЦН и неоткуда взяться.
По поводу наследственности - УЗ-цервикометрия по поводу и без повода - еще очень молодое увлечение, предыдущие поколения женщин оно не охватило. Исследование наследственности, впрочем, небесполезная вещь. но поставьте вопрос несколько иначе -были ли у мамы и бабушки (и родных сестер) преждевременные роды и поздние выкидыши, если да - наследственность ваша несколько отягощена, если нет - нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталина
Клиент

Игорь Игоревич, добрый день. На 20 неделях у меня была 35 мм шейка, а щас ставят ицн, потому что 20мм. По наследственности так же была у всех укороченая шейка, но все донашивали до своих пдр и даже больше.

ИЦН - это прежде всего состояние внутреннего зева. Она не может сформироваться при беременности, она существует (или не существует) исходно, формируясь, как правило, при травматичных предыдущих родах, операций на шейке и т.п.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталина
Клиент

Игорь Игоревич, то есть, исходя из этого мне ошибочно поставили ицн? Учитывая, что беременность первая и отродясь у меня не было проблем по женски никогда.

Принятый ответ

Если "поставили" при хорошем состоянии внутреннего зева - можно сказать и так.
Это, правда, не значит, что не нужно лечить "простые" угрожающие преждевременные роды, не осложненные ИЦН. Укорочение шейки относится к их признакам.

Здравствуйте. Шейка матки у вас хорошей длины для вашего срока беременности.
Продолжайте прием утрожестана 200 мг два раза в день , магне б 6 по 2 три раза в день. При болезненности можно принимать дротаверин 3 р в день, свечи с папаверином на ночь в прямую кишку. Пессарий не нужен Вам

Доброе утро!
Цервикометрия(измерение размеров шейки матки) информативно до 24 недель. После этого срока могут быть погрешности. Конечно это влияет. Не удобное положение и кочки , могут вызывать не произвольное напряжение в Вашем организме и Эна жто реагирует и матка.
Скажите,сколько раз в день и в какой дозировке у Вас утрожестан?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталина
Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый день по 1св. 2 раза в день, 200 мг

Здравствуйте
Какая была шейка на 1 и 2 скриниге?
Если до 24 недель она была хорошая , больше 27мм, то сейчас Вам пессарий не нужен
Это неверная тактика

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталина
Клиент

Кристина Викторовна, добрый день. На 24 неделе была 35 мм. Потом на 28-29 была 29мм. На 30-31 поставили 20 мм.

А на 1 и 2 скрининге?
Преждевременная родов, выкидышей не было?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталина
Клиент

Кристина Викторовна, нет не было. Беременность первая и все скрининги были хорошие. В данный момент не знаю пугают или нет преждевременными родами, из-за ицн

Критерии ицн ДО 24 НЕДЕЛЬ это сомкнутая часть шейки матки 25 мм и меньше и/ или расширение цервикального канала 10мм и больше на всем протяжении
У Вас отличная шейка матки! Не переживайте!
У Вас нет ИЦН
Вас просто так напугали
Хоть 1 см на Вашем сроке может быть шейка
Может есть фото шейки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталина
Клиент

Кристина Викторовна, есть фото шейки только на 24 неделе

Прикрепите если можете, пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталина
Клиент

Кристина Викторовна, я прикрепила фотографию шейки на 24 неделе. И узи на 29 неделе. Результата узи на 31 неделе у меня к сожалению нет, но там была указана длинна шейки 20мм

Принятый ответ

Увидела
Отличная шейка 35мм

Виталина, как вариант сходить на контроль шейки к другому доктору
На пустой мочевой пузырь
Узи вагинально сделать

В любом случае 20 мм на Вашем сроке хорошая шейка

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.